Príbalový leták - FUROSEMID BBP 12,5 mg/ml
1. Čo je FUROSEMID BBP a na čo sa používa
Furosemid je liečivo s močopudným účinkom, ktoré pôsobí aj u chorých s výrazným znížením renálnych (obličkových) funkcií. V dávke 250 mg a viac je vhodný na liečenie stavov, pri ktorých je zvyčajné dávkovanie neúčinné.
Po intravenóznom (vnútrožilovom) podaní sa diuréza (močopudný účinok) dosiahne asi o 5 minút a trvá asi 2 hodiny. Priemerne 97 % sa viaže na plazmatické bielkoviny. Terapeutické koncentrácie sú v rozsahu 1 - 6 µg/ml.
FUROSEMID BBP je určený na liečbu:
- chronické i akútne edémy (opuchy),
- edémy (opuchy) pri srdcovej nedostatočnosti,
- nefrotického (obličkového) syndrómu,
- pečeňovej cirhóze (rozpad buniek pečene),
- neskoršej gestóze (tehotenská toxikóza),
- edém (opuch) pľúc a mozgu,
- arteriálna hypertenzia (zvýšený tlak krvi),
- osmotickej diurézy (zvýšeného vylučovania moču - napr. pri otrave barbiturátmi), pri chronickom zlyhaní obličiek,
- akútneho (náhleho) zlyhania obličiek,
- hyperkaliémických stavov (zvýšená hladina draslíka).
Intravenóznu (vnútrožilovú) formu podania volíme vtedy, keď nie je možné podanie cez ústa (bezvedomie, dávenie), ak je porušená absorpcia z tráviacej sústavy, alebo ak je potrebný rýchly nástup účinku (forsírovaná diuréza pri otravách – rýchle vylúčenie jedovatých látok z organizmu).
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete FUROSEMID BBP
Nepoužívajte FUROSEMID BBP
- ak ste alergický na furosemid alebo sulfonamidy alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),
- ak trpíte zníženou koncentráciou draslíka v krvi (hypokaliémia),
- ak trpíte nedostatkom sodíka v krvi (hyponatriémia),
- ak trpíte káliovou depléciou (odstránením vápnika),
- pri nadbytku alkalických zložiek a poklesu koncentrácie chloridov v krvi (hypochloremická alkalóza).
Pri cukrovke je potrebné upraviť hladinu cukru v krvi (glykémiu) perorálnymi antidiabetikami (lieky používané na liečbu cukrovky) alebo inzulínom. Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej (hyperurikémii) podávať súčasne alopurinol (liek na zníženie hladiny kyseliny močovej). Veľká opatrnosť je potrebná u chorých s ťažkou poruchou pečene.
Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako začnete používať FUROSEMID BBP, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika:
- ak ste staršia osoba, ak užívate ešte iné lieky, ktoré môžu spôsobiť pokles krvného tlaku a ak máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré sú rizikovými pre pokles krvného tlaku.
Iné lieky a FUROSEMID BBP
Ak teraz používate, alebo ste v poslednom čase používali, či práve budete používať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Vzájomné pôsobenie liekov sa týka nasledujúcich stavov:
- káliová deplécia (odstránenie draslíka) po podaní furosemidu môže narušiť inotropné pôsobenie (meniace silu srdcových svalových kontrakcií) súčasne podávaných digitalisových glykozidov (liekov na srdce), môže dôjsť k interakcii s inými liekmi, ktorých účinnosť závisí na stave metabolizmu draslíka (napr. kortikosteroidy - steroidné hormóny),
- antihypertenzíva (lieky na zníženie tlaku krvi) zosilňujú účinok furosemidu
- klofibrát (liek na zníženie tuku v krvi),
- furosemid spomaľuje vylučovanie cefalosporínov, streptomycínu a kanamycínu, tým zvyšuje ich ototoxicitu (jedovatosť pre sluch), pri cefalosporínoch a kanamycíne aj ich nefrotoxicitu (jedovatosť pre obličky.
Podávanie furosemidu môže ovplyvniť biochemické vyšetrenie, pretože zvyšuje hladinu glukózy (hroznový cukor), amylázy (enzým štiepajúci cukry), fosfatázy (enzým) a kyseliny močovej v krvi.
Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.
Furosemid prechádza cez placentárnu bariéru, je potenciálne fetotoxický (poškodzujúci plod), preto sa tehotným ženám môže aplikovať len výnimočne, po zvážení všetkých rizík.
Furosemid prechádza do materského mlieka. Nie sú údaje o nepriaznivom účinku furosemidu z materského mlieka na dieťa.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
FUROSEMID BBP nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
3. Ako používať FUROSEMID BBP
Vždy používajte tento liek presne tak, ako je to uvedené v tejto písomnej informácii alebo ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Dávkovanie a spôsob podávania
Liečba sa zvyčajne začína podaním 2 ampúl (250 mg) FUROSEMIDU BBP v 250 ml neutrálneho alebo slabo alkalického roztoku (pH viac ako 6,9). Infúzia má trvať asi 1 hodinu, pričom diuréza (vylučovanie moču) začína už počas nej. Denná dávka nemá prekročiť 1 500 mg. V prípade potreby je možné zvýšiť dávku až na 2 g denne. Pri infúzii sa nesmie prekročiť rýchlosť 4 mg/min. Pri zložených infúznych roztokoch nesmie pH poklesnúť pod 7, pretože sa liečivo môže vyzrážať. Takéto roztoky sa nesmú použiť.
Použitie u detí
Deťom sa podáva vnútrožilová dávka 1 - 2 mg/kg denne, v prípade potreby opakovane. Maximálna denná dávka je 6 mg/kg telesnej hmotnosti.
Ak použijete viac FUROSEMIDU BBP, ako máte
Tento liek vám bude podávať lekár alebo zdravotná sestra a preto nie je pravdepodobné, že dostanete zlú dávku.
Predávkovanie
Príznaky: Toxické plazmatické hladiny furosemidu sú od 50 µg/ml, letálne koncentrácie nie sú známe. Furosemid môže u pacientov vyvolať hypokaliémiu (nízka koncentrácia draslíka v krvi), akútnu hyponatriémiu (nízka koncentrácia sodíka v krvi) a hypomagneziémiu (nízka koncentrácia horčíka v krvi). Poruchy sa vyznačujú slabosťou, letargiou, somnolenciou (spavosťou), svalovými kŕčmi, posturálnou hypotenziou (nízky tlak objavujúci sa pri prechode do vzpriamenej polohy), zvýšenou hladinou močoviny v sére a zvýšeným hematokritom (objem červených krviniek). Znížená hladina horčíka a draslíka v sére a v tkanivách môže viesť k vzniku srdcových arytmií.
Furosemid vyvoláva vo vysokých dávkach hučanie v ušiach a hluchotu. Na prevenciu tohto nežiaduceho účinku je nutné dodržať dávkovanie a rýchlosť podávania, ktorá nemá byť väčšia ako 4 mg/min.
Liečba
Spočíva v úprave porúch vnútorného prostredia.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Pri vyššom dávkovaní sa nežiaduce účinky vyskytujú častejšie a sú výraznejšie.
Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb
Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb
Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb
Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb
Veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb
Neznáme: z dostupných údajov
Časté vedľajšie účinky
- poruchy vodnej a elektrolytickej rovnováhy (úbytok draslíka, nízky obsah koncentrácie sodíka v krvi,
- zvýšená tvorba zásaditých látok spôsobená znížením koncentrácie chloridových aniónov v sére).
Menej časté vedľajšie účinky
- parestéza (brnenie),
- bolesti hlavy,
- poruchy zraku,
- slabosť,
- letargia (otupenosť),
- somnolencia (spavosť),
- svalové kŕče,
- tinnitus (hučanie v ušiach),
- strata sluchu (niekedy nezvratná).
Veľmi zriedkavé
- hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej) až záchvaty dny,
- hyperglykémia (vysoká hladina cukru) s glykozúriou (cukor v moči),
- leukopénia (znížený počet bielych krviniek),
- aplastická anémia (málokrvnosť z útlmu kostnej drene),
- agranulocytóza (pokles počtu granulocytov v krvi),
- neutropénia (pokles počtu neutrofilov v krvi),
- trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek),
- nutkanie na vracanie,
- bolesti brucha,
- hnačka,
- zápcha,
- nechutenstvo,
- poškodenie funkcie pečene,
- vyrážky,
- citlivosť na svetlo,
- Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm.
Neznáme (z dostupných údajov)
- akútna generalizovaná exantemózna pustulóza (AGEP) - (akútna vyrážka spôsobená liekom spojená s horúčkou),
- závrat, mdloby a strata vedomia (spôsobené symptomatickou hypotenziou).
Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
5. Ako uchovávať FUROSEMID BBP
Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo FUROSEMID BBP obsahuje
Liečivo je furosemid. Jedna 10 ml ampula obsahuje 125 mg furosemidu.
Ďalšie zložky sú hydroxid sodný, voda na injekciu.
Obsah sodíka: 0,736 mg/ml, čo zodpovedá 0,032 mmol/ml.
Ako vyzerá FUROSEMID BBP a obsah balenia
FUROSEMID BBP je číry bezfarebný až slabo hnedožltý roztok.
Veľkosť balenia: 10 ampúl po 10 ml
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
BB Pharma a.s., Durychova 101/66, 142 00 Praha 4 - Lhotka, Česká republika
Výrobca
HBM Pharma s.r.o., Sklabinská 30, 036 80 Martin, Slovenská republika
Saneca Pharmaceuticals a.s., Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovenská republika