Gadovist 1,0 mmol/ml injekčný roztok – príbalový leták, vedľajšie účinky, dávkovanie

1. Čo je Gadovist a na čo sa používa

Gadovist je kontrastná látka na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktorá sa používa na vyšetrenia mozgu, miechy a ciev. Gadovist taktiež pomáha lekárovi určiť charakter (nezhubný alebo zhubný) známych alebo podozrivých abnormalít v pečeni a obličkách.

Gadovist sa tiež môže použiť na MRI vyšetrenie abnormalít iných oblastí tela.

Uľahčuje zobrazenie abnormálnych štruktúr alebo poškodení a pomáha v rozlíšení medzi zdravým a chorým tkanivom.

Gadovist sa používa u dospelých a detí každého veku (vrátane donosených novorodencov).

Ako Gadovist pôsobí

Zobrazenie pomocou MRI je forma lekárskeho diagnostického zobrazovania, ktorá využíva správanie sa častíc vody v normálnych a abnormálnych tkanivách. Vykonáva sa prostredníctvom zložitého systému magnetov a elektromagnetického vlnenia. Počítače zaznamenávajú aktivitu a prevádzajú ju do snímok.

Gadovist sa podáva do vašej žily ako injekcia. Tento liek sa používa len na diagnostické účely a podávajú ho iba zdravotnícki pracovníci s praktickými skúsenosťami v oblasti klinickej MRI.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako vám bude Gadovist podaný

Gadovist vám nesmú podať

• ak ste alergický na gadobutrol alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).

Upozornenia a opatrenia

Povedzte svojmu lekárovi predtým, ako vám bude podaný Gadovist, ak

• máte alebo ste v minulosti mali alergiu (napr. sennú nádchu, žihľavku) alebo astmu,
• ste v minulosti mali reakciu na ktorúkoľvek kontrastnú látku,
• máte veľmi zhoršenú funkciu obličiek,
• máte ochorenie mozgu sprevádzané záchvatmi alebo iné ochorenie nervového systému,
• máte v tele kardiostimulátor alebo akékoľvek implantáty alebo svorky obsahujúce železo.

Lekár rozhodne, či sa môže vykonať plánované vyšetrenie, alebo nie.

• Po podaní Gadovistu sa môžu vyskytnúť reakcie podobné alergiám alebo iné typy reakcií, vedúce k srdcovým problémom, sťaženému dýchaniu alebo kožným reakciám. Môžu sa vyskytnúť aj závažné reakcie. Väčšina týchto reakcií sa objaví do pol hodiny po podaní Gadovistu. Preto budete po vyšetrení pozorovaný. Pozorovali sa aj oneskorené reakcie (po hodinách alebo dňoch) (pozri časť 4).

Obličky/Pečeň

Povedzte svojmu lekárovi, ak:

• vaše obličky nepracujú správne,
• vám nedávno transplantovali pečeň alebo očakávate, že vám ju budú čoskoro transplantovať.

Predtým, ako sa lekár rozhodne použiť Gadovist sa môže rozhodnúť vykonať krvné testy, aby preveril, ako dobre vaše obličky pracujú, najmä ak ste vo veku 65 rokov alebo starší.

Novorodenci a dojčatá

Keďže je funkcia obličiek u novorodencov do 4. týždňa veku a dojčiat do 1.roka nezrelá, Gadovist sa má použiť u týchto pacientov len po starostlivom zvážení lekárom.

Iné lieky a Gadovist

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi.

Tehotenstvo a dojčenie

Predtým ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom.

• Tehotenstvo

Gadobutrol môže prechádzať placentou. Nie je známe, či má vplyv na dieťa. Ak si myslíte, že ste alebo že by ste mohli byť tehotná, musíte to oznámiť svojmu lekárovi, pretože ak to nie je úplne nevyhnutné, Gadovist sa počas tehotenstva nemá používať.

• Dojčenie

Ak dojčíte alebo chcete začať dojčiť, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár posúdi či máte pokračovať v dojčení alebo ho máte prerušiť na obdobie 24 hodín po podaní Gadovistu.

Gadovist obsahuje sodík

Tento liek obsahuje menej ako 23 mg sodíka v dávke (na základe priemerného množstva podávaného osobám s hmotnosťou 70 kg), t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.

3. Ako vám bude Gadovist podaný

Gadovist podáva zdravotnícky pracovník injekčne do vašej žily cez malú ihlu. Vaše MRI vyšetrenie sa začne okamžite po jeho podaní.

Po injekčnom podaní vás budú najmenej 30 minút pozorovať.

Zvyčajná dávka

Skutočná dávka Gadovistu, ktorá je pre vás správna, bude závisieť od vašej telesnej hmotnosti a oblasti vyšetrovanej pomocou MRI.

U dospelých sa odporúča jedna injekcia 0,1 mililitra Gadovistu na kg telesnej hmotnosti (to znamená, že pre osobu s hmotnosťou 70 kg by dávka bola 7 mililitrov), avšak do 30 minút po prvej injekcii sa môže podať ďalšia injekcia až do 0,2 ml/kg telesnej hmotnosti. Na zobrazenie centrálneho nervového systému (CNS) a CE-MRA sa môže podať maximálne celkové množstvo 0,3 mililitra Gadovistu na kg telesnej hmotnosti (to znamená, že pre osobu s hmotnosťou 70 kg by dávka bola 21 mililitrov). Na zobrazenie CNS sa môže podať dávka minimálne 0,075 mililitrov Gadovistu na kg telesnej hmotnosti (to znamená, že pre osobu s hmotnosťou 70 kg by dávka bola 5,25 mililitrov).

Ďalšie informácie o podávaní Gadovistu a zaobchádzaní s ním sa nachádzajú na konci tejto písomnej informácie.

Dávkovanie u osobitných skupín pacientov

U pacientov so závažnými problémami s obličkami alebo u pacientov, ktorým nedávno transplantovali pečeň alebo u tých, ktorí očakávajú, že im ju budú čoskoro transplantovať sa použitie Gadovistu neodporúča. Ak sa však použitie vyžaduje, máte počas vyšetrenia dostať iba jednu dávku Gadovistu a v priebehu nasledujúcich aspoň 7 dní nesmiete dostať ďalšiu injekciu.

Novorodenci, dojčatá, deti a dospievajúci

Pre deti každého veku (vrátane donosených novorodencov) sa na všetky vyšetrenia (pozri časť 1) odporúča podanie jednej dávky 0,1 mililitra Gadovistu na kg telesnej hmotnosti.

Keďže funkcia obličiek je u novorodencov do 4. týždňa veku a dojčiat do 1.roka nezrelá, Gadovist sa má použiť u týchto pacientov len po starostlivom zvážení lekárom. Novorodenci a dojčatá majú počas vyšetrenia dostať iba jednu dávku Gadovistu a v priebehu nasledujúcich aspoň 7 dní nesmú dostať ďalšiu injekciu.

Starší pacienti

Ak máte 65 rokov alebo viac, nie je potrebné upravovať vašu dávku, ale môžu vám vykonať krvné testy, aby sa zistilo, ako dobre vaše obličky pracujú.

Ak dostanete viac Gadovistu, ako máte dostať

Predávkovanie nie je pravdepodobné. Ak k nemu dôjde, lekár bude liečiť všetky príznaky a na odstránenie Gadovistu z vášho tela sa môže použiť dialýza obličiek.

Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že táto metóda zabráni vývinu nefrogénnej systémovej fibrózy (NSF, pozri časť 4) a na liečbu tohto stavu sa dialýza nesmie použiť. V niektorých prípadoch sa skontroluje vaše srdce.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo rádiológa.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Väčšina týchto reakcií sa objaví do pol hodiny po podaní Gadovistu. V zriedkavých prípadoch sa pozorovali oneskorené nežiaduce reakcie podobné alergii alebo iné typy nežiaducich reakcií, ktoré sa vyskytli niekoľko hodín až niekoľko dní po tom, ako ste dostali Gadovist. Ak sa vám to stane, okamžite to povedzte svojmu lekárovi alebo rádiológovi.

Najzávažnejšie vedľajšie účinky (ktoré sú v niektorých prípadoch smrteľné alebo život ohrozujúce) sú:

• srdce prestane tĺcť (zastavenie srdca) ), závažné pľúcne ochorenie (syndróm akútnej respiračnej tiesne) / tekutina v pľúcach (pľúcny edém) a závažné alergii podobné (anafylaktoidné) reakcie (vrátane zastavenia dýchania a šoku).

Ďalej sa pri výskyte nasledujúcich vedľajších účinkov v niektorých prípadoch pozorovali život ohrozujúce reakcie alebo reakcie so smrteľným následkom:

• ťažkosti s dýchaním (dyspnoe), strata vedomia, závažné alergii podobné reakcie, závažný pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť ku kolapsu, zastavenie dýchania, tekutina v pľúcach, opuch úst a hrdla a nízky krvný tlak.

V zriedkavých prípadoch:

• sa môžu vyskytnúť reakcie podobné alergickým (precitlivenosť a anafylaxia), vrátane závažných reakcií (šok), ktoré si môžu vyžadovať okamžitý zásah lekára.

Ak zaznamenáte:

• opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla,
• kašlanie a kýchanie,
• ťažkosti s dýchaním,
• svrbenie,
• nádchu,
• žihľavku,

okamžite to povedzte personálu MRI centra. Môžu byť prvými prejavmi, ktoré sa vyskytnú pri závažnej reakcii. Možno bude potrebné ukončiť vaše vyšetrenie a možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.

Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky (môžu postihovať 5 alebo viac z 1 000 osôb) sú:

• bolesť hlavy, pocit na vracanie (nauzea) a závrat.

Intenzita väčšiny týchto vedľajších účinkov je mierna až stredne závažná.

Možné vedľajšie účinky, ktoré sa pozorovali v klinických skúšaniach pred schválením Gadovistu sú uvedené nižšie podľa pravdepodobnosti výskytu.

Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb)

• bolesť hlavy,
• pocit na vracanie (nauzea).

Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)

• alergii podobné reakcie, napr.

  • nízky krvný tlak,
  • žihľavka,
  • opuch tváre,
  • opuch (edém) očného viečka,
  • návaly tepla.

Častosť nasledujúcich reakcií podobných alergickej nie je známa:

• závažná reakcia podobná alergickej (anafylaktoidný šok),
• závažné zníženie krvného tlaku, ktoré môže viesť ku kolapsu (šok),
• zastavenie dýchania,
• sťažené dýchanie (bronchospazmus),
• zmodrenie pier,
• opuch úst a hrdla,
• opuch hrdla,
• zvýšený tlak krvi,
• bolesť na hrudníku,
• opuch tváre, hrdla, úst, pier a/alebo jazyka (angioedém),
• zápal spojoviek,
• nadmerné potenie,
• kašeľ,
• kýchanie,
• pocit pálenia,
• bledosť tváre.
• závrat, poruchy chuti, mravčenie a brnenie,
• sťažené dýchanie (dyspnoe),
• vracanie,
• sčervenanie kože (erytém),
• svrbenie (pruritus) vrátane celkového svrbenia,
• vyrážka (vrátane celkovej vyrážky, malých plochých červených škvŕn [makulárna vyrážka], malých, vyvýšených, ohraničených lézií [papulárna vyrážka] a svrbiacej [pruritickej] vyrážky),
• rôzne druhy reakcií v mieste podania injekcie (napr. presakovanie do okolitého tkaniva, pálenie, pocit chladu, tepla, sčervenanie, vyrážka, bolesť alebo tvorba modrín),
• pocit horúčavy.

Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)

• mdloby,
• záchvaty,
• porucha čuchu,
• rýchly tep srdca,
• búšenie srdca,
• sucho v ústach,
• celkový pocit choroby (malátnosť),
• pocit chladu.

Dodatočné vedľajšie účinky s neznámou častosťou (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov), ktoré sa hlásili po uvedení Gadovistu na trh:

• srdce prestane biť (zastavenie srdca),
• závažné ochorenie pľúc (syndróm akútnej respiračnej tiesne),
• tekutina v pľúcach (pľúcny edém),
• hlásili sa prípady nefrogénnej systémovej fibrózy - NSF (ktorá zapríčiňuje stvrdnutie kože a môže mať vplyv taktiež na mäkké tkanivo a vnútorné orgány).

Po podaní Gadovistu sa pozorovali zmeny v krvných testoch funkcie obličiek (napr. nárast kreatinínu v sére).

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo rádiológa. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Gadovist

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na štítku a škatuľke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci. Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

Chemická a fyzikálna stabilita pri používaní bola preukázaná po dobu 24 hodín pri teplote 20-25 °C.

Z mikrobiologického hľadiska, ak sa liek nepoužije okamžite po otvorení, za dobu a podmienky skladovania pred použitím zodpovedá používateľ a nemajú presiahnuť 24 hodín pri teplote 20 – 25 °C.

Pri jednorazovom použití sa musí všetok injekčný roztok, ktorý sa nepoužil pri jednom vyšetrení, zlikvidovať.

Pri použití u viacerých pacientov sa musí všetok zostávajúci injekčný roztok, ktorý sa nepoužil v priebehu 24-hodín po prvom otvorení, zlikvidovať.

Tento liek je číry bezfarebný až bledožltý injekčný roztok. Liek sa nesmie použiť v prípade závažnej zmeny sfarbenia, prítomnosti častíc, alebo ak sa obal zdá byť poškodený.

Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Zdravotnícky pracovník zlikviduje tento liek, ak už nie je potrebný. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Gadovist obsahuje

Liečivo je gadobutrol.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 604,72 mg gadobutrolu (čo zodpovedá 1 mmol gadobutrolu s obsahom 157,25 mg gadolínia).

1 injekčná liekovka s 2 ml roztoku obsahuje 1 209,44 mg gadobutrolu.

1 injekčná liekovka so 7,5 ml roztoku obsahuje 4 535,4 mg gadobutrolu.

1 injekčná liekovka s 15 ml roztoku obsahuje 9 070,8 mg gadobutrolu.

1 injekčná liekovka s 30 ml roztoku obsahuje 18 141,6 mg gadobutrolu.

1 fľaša so 65 ml roztoku obsahuje 39 306,8 mg gadobutrolu.

Ďalšie zložky sú sodná soľ kalkobutrolu (pozri koniec časti 2), trometamol, kyselina chlorovodíková 1N a voda na injekcie.

Ako vyzerá Gadovist a obsah balenia

Gadovist je číry bezfarebný až bledožltý injekčný roztok.

Obsah balenia:

• 1 alebo 3 injekčné liekovky s 2 ml injekčného roztoku
• 1 alebo 10 injekčných liekoviek so 7,5 ml; 15 ml alebo 30 ml injekčného roztoku
• 1 alebo 10 fliaš so 65 ml injekčného roztoku (v 100 ml fľaši)

Nemocničné balenie:

• 3 injekčné liekovky s 2 ml injekčného roztoku
• 10 injekčných liekoviek so 7,5 ml; 15 ml alebo 30 ml injekčného roztoku
• 10 fliaš so 65 ml injekčného roztoku

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Bayer AG

Kaiser-Wilhelm-Allee 1

513 73 Leverkusen

Nemecko

Výrobca:

Bayer AG

Müllerstrasse 178

13353 Berlín, Nemecko

Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru pod nasledovnými názvami:

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v septembri 2025.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:

• Porucha funkcie obličiek

Pred podaním Gadovistu sa odporúča, aby sa všetci pacienti podrobili skríningu dysfunkcie obličiek pomocou laboratórnych vyšetrení.

U pacientov s akútnou alebo chronickou závažnou poruchou funkcie obličiek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) boli hlásené prípady nefrogénnej systémovej fibrózy (NSF) spojené s používaním niektorých kontrastných látok obsahujúcich gadolínium. Pacienti, ktorí podstupujú transplantáciu pečene sú vystavení osobitnému riziku, pretože výskyt akútneho renálneho zlyhania je v tejto skupine vysoký. Keďže pri používaní Gadovistu existuje možnosť výskytu NSF, u pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek a u pacientov v perioperačnom období transplantácie pečene sa má preto používať iba po starostlivom zhodnotení pomeru rizika a prínosu, a ak je diagnostická informácia nevyhnutná a nedá sa získať nekontrastným zobrazovaním MRI. Ak je potrebné použiť Gadovist, dávka nesmie prekročiť 0,1 mmol/kg telesnej hmotnosti. Počas vyšetrenia sa nesmie použiť viac ako jedna dávka. Z dôvodu chýbajúcich informácií o opakovanom podávaní sa injekcie Gadovistu nesmú opakovať pokiaľ nie je interval medzi injekciami minimálne 7 dní.

Keďže u starších pacientov môže byť renálny klírens gadobutrolu zhoršený, je osobitne dôležité pacientov vo veku 65 rokov a starších podrobiť skríningu dysfunkcie obličiek.

Hemodialýza krátko po podaní Gadovistu môže byť prospešná na odstránenie Gadovistu z organizmu. Neexistujú dôkazy, ktoré podporujú zavedenie hemodialýzy na prevenciu alebo na liečbu NSF u pacientov, u ktorých sa doposiaľ hemodialýza nevykonávala.

• Gravidita a dojčenie

Gadovist sa nemá používať počas gravidity pokiaľ si klinický stav ženy nevyžaduje jeho použitie.

Pokračovanie v dojčení alebo prerušenie dojčenia na obdobie 24 hodín po podaní Gadovistu má byť na uvážení lekára a dojčiacej matky.

• Hypersenzitívne reakcie

Rovnako ako pri ostatných intravenóznych kontrastných látkach, aj podanie Gadovistu môže byť spojené s anafylaktoidnými reakciami/hypersenzitívnymi reakciami, alebo ďalšími idiosynkratickými reakciami, ktoré sú charakterizované kardiovaskulárnymi, respiračnými alebo kožnými prejavmi v rozsahu až po závažné reakcie vrátane šoku. Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú vo všeobecnosti náchylnejší na závažné alebo až fatálne dôsledky závažných hypersenzitívnych reakcií.

Riziko hypersenzitívnych reakcií môže byť vyššie v prípade:

• predošlej reakcie na kontrastnú látku,
• bronchiálnej astmy v anamnéze,
• alergických stavov v anamnéze.

Rozhodnutiu o použití Gadovistu u pacientov s alergickou predispozíciou musí predchádzať veľmi dôkladné posúdenie pomeru rizika a prínosu.

Väčšina týchto reakcií sa objaví do pol hodiny po podaní lieku. Preto sa po podaní odporúča sledovanie pacienta.

Potrebné sú lieky na zvládnutie hypersenzitívnych reakcií ako aj pripravenosť na zavedenie urgentných opatrení.

Zriedkavo sa vyskytli oneskorené reakcie (po hodinách až niekoľkých dňoch).

• Záchvaty

Tak ako pri iných kontrastných látkach obsahujúcich gadolínium, aj tu je potrebná mimoriadna opatrnosť u pacientov s nízkym prahom vzniku záchvatov.

• Predávkovanie

V prípade neúmyselného predávkovania sa z preventívnych dôvodov odporúča monitorovanie kardiovaskulárneho systému (vrátane EKG) a kontrola funkcie obličiek.

U pacientov s insuficienciou obličiek možno v prípade predávkovania Gadovist odstrániť hemodialýzou. Po 3 hemodialýzach sa z organizmu odstráni približne 98 % látky. Neexistujú však dôkazy, že hemodialýza je vhodná na prevenciu nefrogénnej systémovej fibrózy (NSF).

• Pokyny na použitie

Tento liek je číry, bezfarebný až bledožltý roztok. Pred použitím sa má vizuálne skontrolovať.

Gadovist sa nemá použiť v prípade závažnej zmeny sfarbenia, výskytu častíc alebo poškodenia obalu.

Balenia len na jednorazové použitie: 2 ml, 7,5 ml a 15 ml injekčné liekovky.

Balenia na jednorazové použitie alebo použitie u viacerých pacientov: 30 ml injekčné liekovky a 65 ml fľaše.

Pri použítí u viacerých pacientov sa Gadovist musí podávať automatickým injektorom, ktorý bol schválený na použitie u viacerých pacientov.

Manipulácia s kontrastnou látkou sa má vykonávať aseptickými metódami.

Gumová zátka sa nikdy nemá prepichnúť viac ako jedenkrát.

Gadovist sa má natiahnuť do striekačky alebo automatického injektora iba bezprostredne pred použitím.

Dátum a čas prepichnutia zátky sa má zaznamenať na príslušné miesto na štítku injekčnej liekovky/fľaše.

Použitý automatický injektor musí byť schválený na jednorazové použitie alebo použitie u viacerých pacientov. Výrobca zdravotníckej pomôcky musí preukázať vhodnosť automatického injektora a jeho jednorazových komponentov na zamýšľané použitie. Striktne sa musia dodržiavať aj všetky ďalšie pokyny výrobcu príslušného zariadenia. Pri použití u viacerých pacientov sa musia jednorazové komponenty vymeniť medzi jednotlivými pacientmi.

Na záznam z vyšetrenia pacienta sa má nalepiť odlepovací označovací štítok z injekčných liekoviek/fliaš, aby bolo možné presne zaznamenať, ktorá kontrastná látka obsahujúca gadolínium sa použila. Má sa zaznamenať aj použitá dávka. Ak sa používa elektronická zdravotná dokumentácia, má sa do záznamu z vyšetrenia pacienta zaznamenať názov lieku, číslo šarže a použitá dávka.

Čas použiteľnosti po prvom otvorení obalu

Podrobné informácie o podmienkach skladovania a stabilite pri používaní, pozri časť 5.

Jednorazové použitie (2 ml, 7,5 ml a 15 ml):

Všetok injekčný roztok, ktorý sa nepoužil pri jednom vyšetrení, sa musí zlikvidovať

Jednorazové použitie alebo použitie u viacerých pacientov (30 ml a 65 ml):

Pri jednorazovom použití sa musí všetok injekčný roztok, ktorý sa nepoužil pri jednom vyšetrení, zlikvidovať.

Pri použití u viacerých pacientov sa musí všetok zostávajúci injekčný roztok, ktorý sa nepoužil v priebehu 24-hodín po prvom otvorení, zlikvidovať.

Likvidácia

Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.

Dávkovanie

Má sa použiť najnižšia dávka, ktorá poskytne dostatočné zvýšenie kontrastu na diagnostické účely. Dávka sa má vypočítať na základe telesnej hmotnosti pacienta a nemá prekročiť odporúčanú dávku na kilogram telesnej hmotnosti uvedenú v tejto časti.

• Dospelí

Indikácie pre CNS

Odporúčaná dávka pre dospelých je 0,1 mmol na kilogram telesnej hmotnosti (mmol/kg telesnej hmotnosti). To zodpovedá 0,1 ml 1,0 M roztoku/kg telesnej hmotnosti.

Ak pretrváva výrazné klinické podozrenie na lézie napriek normálnemu výsledku MRI alebo ak by presnejšie informácie mohli ovplyvniť liečbu pacienta, môže sa do 30 minút od prvej injekcie podať ďalšia injekcia až do 0,2 ml/kg telesnej hmotnosti. Na zobrazenie CNS sa môže podať dávka minimálne 0,075 mmol gadobutrolu na kg telesnej hmotnosti (zodpovedá 0,075 ml Gadovistu na kg telesnej hmotnosti).

Zobrazovanie celého tela pomocou MRI (okrem MRA)

Na zodpovedanie klinickej otázky je vo všeobecnosti postačujúce podanie 0,1 ml Gadovistu na kilogram telesnej hmotnosti.

CE-MRA

Zobrazenie 1 zorného poľa (FOV): 7,5 ml pre telesnú hmotnosť do 75 kg, 10 ml pre telesnú hmotnosť 75 kg a viac (čo zodpovedá 0,1 – 0,15 mmol/kg telesnej hmotnosti).

Zobrazenie >1 zorného poľa (FOV): 15 ml pre telesnú hmotnosť do 75 kg, 20 ml pre telesnú hmotnosť 75 kg a viac (čo zodpovedá 0,2 – 0,3 mmol/kg telesnej hmotnosti).

• Pediatrická populácia

Pre deti každého veku (vrátane donosených novorodencov) sa pre všetky indikácie (pozri časť 1) odporúča dávka 0,1 mmol gadobutrolu na kilogram telesnej hmotnosti (zodpovedá 0,1 ml Gadovistu na kilogram telesnej hmotnosti).

Z dôvodu nezrelej funkcie obličiek u novorodencov do 4.týždňa veku a dojčiat do 1 roku, sa má Gadovist použiť u týchto pacientov iba po starostlivom zvážení a dávka nesmie prekročiť 0,1 mmol/kg telesnej hmotnosti. Počas vyšetrenia sa nesmie použiť viac ako jedna dávka. Z dôvodu chýbajúcich informácií o opakovanom podávaní sa injekcie Gadovistu nesmú opakovať pokiaľ nie je interval medzi injekciami minimálne 7 dní.

Zobrazenie

Požadovaná dávka sa podáva intravenózne ako bolusová injekcia. MRI s použitím kontrastnej látky sa môže vykonávať okamžite po podaní (krátko po injekčnom podaní v závislosti od použitých impulzných sekvencií a protokolu vyšetrenia).

Optimálne zosilnenie signálu pri CE-MRA sa pozoruje počas prvej pasáže artériami a pri vyšetrení CNS do približne 15 minút po injekcii Gadovistu (čas závisí od typu lézie/tkaniva).

Na vyšetrenia s použitím kontrastnej látky sú obzvlášť vhodné T1-vážené skenovacie sekvencie.

Ďalšie informácie o používaní Gadovistu sú uvedené v časti 3 tejto písomnej informácie.