Perindopril/Amlodipin Krka 8 mg/5 mg tablety: - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

1.   Čo je Perindopril/Amlodipin Krka a na čo sa používa

Perindopril/Am­lodipin Krka sa predpisuje na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie) a/alebo stabilnej ischemickej choroby srdca (stav, pri ktorom je zásobovanie srdca krvou znížené alebo blokované).

Pacienti, ktorí už užívajú perindopril a amlodipín v dvoch samostatných tabletách, môžu namiesto toho užívať jednu tabletu Perindopril/Am­lodipinu Krka, ktorá obsahuje obidve liečivá.

Perindopril/Am­lodipin Krka je kombináciou dvoch liečiv, perindoprilu a amlodipínu. Perindopril je ACE inhibítor (inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu). Amlodipín je antagonista vápnika (patrí do skupiny liečiv nazývaných dihydropyridíny). Spoločne spôsobujú rozšírenie a uvoľnenie krvných ciev, čo má za následok zníženie krvného tlaku. Krv môže ľahšie prúdiť v tele a srdce nemusí tak ťažko pracovať.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Perindopril/Amlodipin Krka

Neužívajte Perindopril/Am­lodipin Krka

– ak ste alergický na erbumínovú soľ perindoprilu alebo na ktorýkoľvek iný ACE inhibítor, na amlodipíniumbesilát alebo na ktorékoľvek iné dihydropyridíny alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),

– ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace (Tiež je lepšie vyhnúť sa užívaniu Perindopril/Am­lodipinu

Krka v ranom štádiu tehotenstva – pozri časť o tehotenstve.),

• – ak sa u vás pri predchádzajúcej liečbe ACE inhibítorom vyskytli príznaky ako sipot, opuchnutie tváre alebo jazyka, silné svrbenie alebo závažné kožné vyrážky alebo keď sa tieto príznaky vyskytli u vás alebo člena vašej rodiny za akýchkoľvek iných okolností (stav nazývaný angioedém),

• – ak máte kardiogénny šok (keď srdce nie je schopné dostatočne zásobovať telo krvou), stenózu aorty (zúženie hlavnej cievy vedúcej zo srdca) alebo nestabilnú angínu (bolesť na hrudi, ktorá sa môže objaviť v pokoji),

• – ak máte veľmi nízky krvný tlak (závažná hypotenzia),

• – ak trpíte srdcovým zlyhaním (srdce prestáva dostatočne pumpovať krv, čo má za následok dýchavičnosť alebo periférny edém, ako sú opuchy nôh, členkov alebo chodidiel) po akútnom infarkte myokardu,

• – ak máte cukrovku alebo poruchu funkcie obličiek a užívate liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci aliskirén.

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete užívať Perindopril/Am­lodipin Krka, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika,

• – ak máte hypertrofickú kardiomyopatiu (chorobu srdcového svalu) alebo stenózu renálnej tepny (zúženie tepny zásobujúcej obličku krvou),

• – ak máte akékoľvek iné problémy so srdcom,

• – ak máte narušenú funkciu pečene,

• – ak máte problémy s obličkami alebo ak podstupujete dialýzu,

• – ak trpíte kolagénovým cievnym ochorením (choroba spojivového tkaniva), ako je systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia,

• – ak máte cukrovku,

• – ak ste na diéte s obmedzeným príjmom soli alebo používate náhrady soli obsahujúce draslík (dobre vyvážená hladina draslíka v krvi je dôležitá),

• – ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, ktoré sa používajú na liečbu vysokého tlaku krvi:

• – blokátor receptorov angiotenzínu II (ARB) (tiež známe ako sartany – napríklad valsartan, telmisartan, irbesartan), najmä ak máte problémy s obličkami súvisiace s cukrovkou.

• – aliskirén.

• – ak užívate akýkoľvek z nasledujúcich liekov, riziko angioedému je zvýšené:

• – racekadotril (používaný na liečbu hnačky),

• – sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky patriace do triedy nazývanej inhibítory mTOR (používané na predchádzanie odvrhnutia transplantovaných orgánov).

• – ak máte podstúpiť celkovú anestéziu a/alebo väčší chirurgický zákrok,

• – ak ste nedávno trpeli hnačkou alebo vracaním (nevoľnosťou),

• – ak máte podstúpiť LDL aferézu (odstránenie cholesterolu z krvi pomocou prístroja),

• – ak máte podstúpiť desenzibilizačnú liečbu na zníženie alergických prejavov na včelie alebo osie

žihadlo.

Deti a dospievajúci

Perindopril/Am­lodipin Krka sa neodporúča podávať deťom a dospievajúcim.

Iné lieky a Perindopril/Am­lodipin Krka

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Vyhnite sa užívaniu Perindopril/Am­lodipinu Krka spolu s:

• – lítiom (používa sa na liečbu mánie alebo depresie),

• – estramustínom (používa sa na liečbu rakoviny),

• – draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, triamterén), doplnkami draslíka alebo soľnými náhradami s obsahom draslíka alebo iné lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka v tele (ako heparín a kotrimoxazol, známy aj ako trimetoprim/sul­fametoxazol).

• – iné lieky na vysoký krvný tlak, vrátane diuretík (lieky, ktoré zvyšujú množstvo moču vytváraného v obličkách),

• – nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofén) na úľavu od bolesti alebo vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej,

• – lieky na liečbu cukrovky (napr. inzulín),

• – lieky na liečbu psychických porúch ako sú depresia, pocit úzkosti, schizofrénia, atď. (napr. tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, antidepresíva podobné imipramínu, neuroleptiká),

• – imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú obranné mechanizmy tela) používané na liečbu autoimunitných ochorení alebo po transplantácii (napr. cyklosporín),

• – takrolimus (používaný na kontrolu odpovede imunitného systému, umožňujúci vášmu telu prijať transplantovaný orgán).

• – alopurinol (na liečbu dny),

• – prokaínamid (na liečbu nepravidelného srdcového tepu),

• – vazodilatanciá, vrátane nitrátov (prípravky, ktoré rozširujú cievy),

• – efedrín, noradrenalín a adrenalín (lieky používané na liečbu nízkeho krvného tlaku, šoku a astmy),

• – baklofén používaný na liečbu svalovej stuhnutosti pri ochoreniach ako skleróza multiplex,

• – niektoré antibiotiká ako napr. rifampicín, erytromycín,

• – klaritromycín (na liečbu bakteriálnych infekcií),

• – antiepileptiká, ako napr. karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, fosfenytoín, primidon,

• – itrakonazol, ketokonazol (lieky na liečbu plesňových infekcií),

• – alfablokátory, používané na liečbu zväčšenej prostaty ako napr. prazosín, alfuzosín, doxazosín, tamsulosín, terazosín,

• – amifostín (používaný na prevenciu alebo zníženie vedľajších účinkov spôsobených inými liekmi alebo rádioterapiou pri liečbe rakoviny),

• – kortikosteroidy (používané na liečbu rôznych stavov vrátane závažnej astmy a reumatoidnej artritídy),

• – soli zlata, najmä pri vnútrožilovom podaní (používajú sa na liečbu symptómov reumatoidnej artritídy),

• – simvastatín (liek na znižovanie cholesterolu),

• – ritonavir, indinavir, nelfinavir (takzvané inhibítory proteáz používané na liečbu HIV),

• – ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum),

• – verapamil, diltiazem (lieky na problémy so srdcom),

• – dantrolén (infúzia na liečbu ťažkých abnormalít telesnej teploty),

• – lieky, ktoré sú najčastejšie používané na liečbu hnačky (racekadotril) alebo aby sa predišlo odmietnutiu transplantovaných orgánov (sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky patriace do triedy nazývanej inhibítory mTOR). Pozri časť “Upozornenia a opatrenia”.

• – Ak užívate blokátor receptorov angiotenzínu II (ARB) alebo aliskirén (pozri tiež informácie v častiach „Neužívajte Perindopril/Am­lodipin Krka“ a „Upozornenia a opatrenia“).

Perindopril/Am­lodipin Krka môže ešte viac znížiť váš krvný tlak, ak už užívate iné lieky na liečbu vysokého krvného tlaku.

Perindopril/Am­lodipin Krka a jedlo a nápoje

Perindopril/Am­lodipin Krka sa má užívať pred jedlom.

Ľudia užívajúci Perindopril/Am­lodipin Krka nemajú konzumovať grapefruitový džús a grapefruit. Grapefruit a grapefruitový džús môžu viesť k zvýšeniu hladín liečiva amlodipínu v krvi, ktoré môže nepredvídateľne zosilniť účinok Perindopril/Am­lodipinu Krka na zníženie tlaku krvi.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojim lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.

Tehotenstvo

Bezpečnosť amlodipínu počas tehotenstva u ľudí nebola stanovená. Ak si myslíte, že ste tehotná (alebo by ste mohli otehotnieť), musíte to povedať vášmu lekárovi. Lekár vám pravdepodobne povie, aby ste Perindopril/Am­lodipin Krka prestali užívať ešte skôr, ako otehotniete alebo ihneď potom, ako zistíte, že ste tehotná a namiesto Perindopril/Am­lodipinu Krka vám odporučí užívanie iného lieku. Užívanie Perindopril/Am­lodipinu Krka sa neodporúča v počiatočnom štádiu tehotenstva a nesmie sa užívať, ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace, pretože užívanie po treťom mesiaci tehotenstva môže vážne poškodiť vaše dieťa.

Dojčenie

Povedzte vášmu lekárovi, ak dojčíte alebo sa chystáte začať dojčiť. Perindopril/Am­lodipin Krka sa pre dojčiace matky neodporúča a ak chcete dojčiť, váš lekár vám môže vybrať inú liečbu, najmä ak je vaše dieťa novorodenec alebo sa narodilo predčasne.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Perindopril/Am­lodipin Krka nemá vplyv na bdelosť, ale môžete pociťovať závraty alebo slabosť v dôsledku nízkeho krvného tlaku, čo môže ovplyvniť vašu schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Neodporúčame vám viesť vozidlá a obsluhovať stroje, kým nebudete vedieť ako vás Perindopril/Am­lodipin Krka ovplyvňuje.

3. Ako užívať Perindopril/Amlodipin Krka

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Tabletu prehltnite a zapite pohárom vody, najlepšie každý deň v rovnakom čase, ráno a pred jedlom. Váš lekár rozhodne, aká dávka je pre vás správna. Zvyčajná dávka je jedna tableta raz denne.

Perindopril/Am­lodipin Krka sa zvyčajne predpisuje pacientom, ktorí už užívajú perindopril

a amlodipín v samostatných tabletách.

Ak užijete viac Perindopril/Am­lodipinu Krka, ako máte

Ak užijete príliš veľa tabliet, kontaktujte ihneď pohotovostné oddelenie najbližšej nemocnice alebo svojho lekára. Najpravdepodob­nejším prejavom v prípade predávkovania je nízky krvný tlak, z čoho môžete pociťovať závraty alebo mdloby. Ak sa to stane, môže pomôcť, ak si ľahnete tak, aby ste mali zdvihnuté nohy.

Ak zabudnete užiť Perindopril/Am­lodipin Krka

Je dôležité, aby ste váš liek užívali každý deň, pretože pravidelná liečba je účinnejšia. Ak však zabudnete užiť dávku Perindopril/Am­lodipinu Krka, ďalšiu dávku užite v zvyčajnom čase.

Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú tabletu.

Ak prestanete užívať Perindopril/Am­lodipin Krka

Keďže liečba Perindopril/Am­lodipinom Krka je obyčajne celoživotná, predtým ako tento liek prestanete užívať, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Ak začnete pociťovať ktorýkoľvek z nasledujúcich vedľajších účinkov, prestaňte okamžite užívať tento liek a ihneď to oznámte svojmu lekárovi:

• – pocit hučania v ušiach (tinnitus) (časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb),

• – spenený alebo tmavý moč, opuch, nadmerný smäd alebo iné podobné prejavy, ktoré by mohli naznačovať problémy s obličkami (menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb),

• – prejavy naznačujúce poruchy krvi, napr. horúčka, bolesť hrdla, vyčerpanosť, nevysvetliteľné modriny, krvácavosť, vredy v ústach (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb),

• – zápal pankreasu, čo môže spôsobovať silnú bolesť brucha a chrbta sprevádzanú pocitom ťažkej nevoľnosti (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb),

• – prejavy naznačujúce problémy s pečeňou, napr. zožltnutie kože, nevoľnosť, bolesť brucha (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb),

• – žalúdočno-črevné problémy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy chuti, porucha alebo ťažkosti s trávením, hnačka, zápcha) (časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb),

• – opuch tváre, pier, úst, jazyka alebo hrdla, ťažkosti s dýchaním (angioedém) (menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb),

• – silný závrat alebo mdloby následkom nízkeho krvného tlaku (časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb),

• – neobvykle rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus, bolesť na hrudníku (angína) alebo srdcový záchvat (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb),

• – slabosť v rukách alebo v nohách alebo problémy s rečou, čo môže byť prejavom možnej mozgovej príhody (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb),

• – náhly sipot, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním (bronchospazmus) (menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb),

• – ťažké kožné reakcie vrátane intenzívnej kožnej vyrážky, žihľavky, sčervenania kože na celom tele, silného svrbenia, pľuzgierov, odlupovania a opuchu kože, zápal sliznicových membrán (Stevensov-Johnsonov syndróm) alebo iné alergické reakcie (veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 ľudí).

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

PERINDOPRIL

Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb

• – bolesť hlavy,

• – závrat,

• – vertigo (pocit točenia),

• – mravčenie,

• – poruchy videnia,

• – kašeľ,

• – dýchavičnosť,

• – alergické reakcie (ako napr. kožná vyrážka, svrbenie),

• – svalové kŕče,

• – pocit slabosti.

• – poruchy chuti

Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb

• – zmeny nálady,

• – poruchy spánku,

• – sucho v ústach,

• – intenzívne svrbenie alebo závažná kožná vyrážka,

• – tvorba zhlukov pľuzgierov na koži,

• – impotencia (neschopnosť dosiahnuť erekciu),

• – potenie,

• – zvýšený počet eozinofilov (typ bielych krviniek),

• – tachykardia (zrýchlený tep srdca),

• – myalgia (bolesť svalov),

• – bolesť kĺbov

• – bolesť na hrudi,

• – malátnosť (všeobecný pocit choroby),

• – periférny edém (opuch členkov),

• – horúčka,

• – zmeny v laboratórnych parametroch: vysoká hladina draslíka v krvi, vymizne po ukončení liečby, nízka hladina sodíka, hypoglykémia (veľmi nízka hladina cukru v krvi) u pacientov s cukrovkou, zvýšená hladina močoviny v krvi a zvýšená hladina kreatinínu v krvi.

Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb

• – zmeny v laboratórnych parametroch: zvýšená hladina pečeňových enzýmov, vysoká hladina bilirubínu v sére.

• – zhoršenie psoriázy

Veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb

• – zmätenosť,

• – eozinofilná pneumónia (zriedkavý typ zápalu pľúc),

• – rinitída (upchaný alebo tečúci nos),

• – náhle zlyhanie obličiek.

AMLODIPÍN

Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb

• – opuch (zadržiavanie tekutín).

Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb

• – bolesť hlavy, závrat, spavosť (najmä na začiatku liečby),

• – palpitácie (vnímanie tlkotu srdca, búšenie srdca), sčervenanie,

• – poruchy videnia, dvojité videnie,

• – svalové kŕče,

• – opuch členkov.

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré boli hlásené, sú zhrnuté v nasledujúcom zozname. Ak ktorýkoľvek z nich začnete pociťovať ako závažný, alebo ak si všimnete akýkoľvek vedľajší účinok, ktorý nie je uvedený v tejto písomnej informácii, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb

• – zmeny nálady, úzkosť, depresia, nespavosť,

• – trasenie, poruchy chuti, mdloby,

• – necitlivosť alebo pocit pichania v končatinách, strata vnímania bolesti,

• – nízky krvný tlak,

• – kýchanie/ tečúci nos spôsobený zápalom nosovej sliznice (rinitída),

• – kašeľ,

• – sucho v ústach, vracanie,

• – vypadávanie vlasov, zvýšené potenie, svrbenie kože, červené fľaky na koži, zmeny sfarbenia kože,

• – ťažkosti pri močení, zvýšená potreba močiť v noci, zvýšený počet močení,

• – neschopnosť dosiahnuť erekciu, bolesť/citlivosť alebo zväčšenie prsných žliaz u mužov,

• – bolesť, celková nevoľnosť,

• – bolesť kĺbov alebo svalov, bolesť chrbta,

• – nárast alebo pokles telesnej hmotnosti.

Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb

• – zmätenosť.

Veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb

• – zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia),

• – ochorenie nervov, ktoré môže spôsobiť slabosť, bodanie alebo zníženú citlivosť na dotyk,

• – opuch ďasien,

• – nadúvanie brucha (gastritída),

• – zvýšené napätie v svaloch,

• – zápal krvných ciev, často s kožnou vyrážkou,

• – citlivosť na svetlo,

• – ťažkosti kombinujúce stuhnutosť, tras a/alebo poruchy pohyblivosti.

Neznáme: častosť nie je možné odhadnúť z dostupných údajov

• – trasenie, strnulý postoj, maskovitá tvár, pomalé pohyby a šuchtavá chôdza, ťažkosti s udržaním rovnováhy.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, alebo lekárnika, alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5.   Ako uchovávať Perindopril/Amlodipin Krka

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale po skratke EXP (dátum expirácie). Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom a vlhkosťou.

Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne teplotné podmienky na uchovávanie.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6.   Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Perindopril/Am­lodipin Krka obsahuje

• – Liečivá sú perindoprilerbumín a amlodipín.

• – Ďalšie zložky sú hydrogenuhličitan sodný, mikrokryštalická celulóza (E460), kukuričný škrob predželatínovaný, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), koloidný oxid kremičitý bezvodý a magnéziumstearát (E470b).