Súhrnné informácie o lieku - Acyclovir STADA
1. NÁZOV LIEKU
Acyclovir STADA
50 mg/g dermálny krém
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
1 g dermálneho krému obsahuje 50 mg acikloviru (5 %).
Pomocná látka so známym účinkom: cetylalkohol a propylénglykol.
3. LIEKOVÁ FORMA
Biely až takmer biely homogénny dermálny krém.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Acyclovir STADA sa používa na lokálnu liečbu primárnych a recidívujúcich kožných infekcií vyvolaných vírusom Herpes simplex prejavujúcich sa oparom na perách a tvári.
Liek môžu používať dospelí, dospievajúci, deti, tehotné ženy a dojčiace matky.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Dávkovanie
Dospelí vrátane tehotných žien a dojčiacich matiek
Krém sa nanáša v tenkej vrstve na infikované oblasti a na polcentimetrový lem zdravej kože okolo infikovanej oblasti 5-krát denne v 4-hodinových intervaloch počas dňa.
Liečba zvyčajne trvá 5 dní, v individuálnych prípadoch má pokračovať dovtedy, kým sa pľuzgieriky nezačnú hojiť. Liečba nemá trvať dlhšie ako 10 dní.
Aby sa dosiahol čo najlepší výsledok, liečba sa má začať čo najskôr po objavení sa prvých príznakov infekcie, u recidívujúcich infekcií už v prodromálnom štádiu.
Keď sa už na léziách začnú tvoriť chrasty, antivírusová liečba Acyclovirom STADA je neúčinná.
Pediatrická populácia
Dávkovanie u detí a dospievajúcich je rovnaké ako u dospelých.
Spôsob podávania
Krém sa nanáša bavlneným tampónom, aby sa zabránilo superinfekcii poškodenej pokožky baktériami alebo prenosu vírusu na nové, zatiaľ neinfikované miesta pokožky alebo sliznice.
4.3 Kontraindikácie
-
– Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.
-
– Aplikácia do očí, úst a vagíny.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
U pacientov so závažným poškodením imunitného systému sa tento liek môže použiť len po zvážení rizika a prínosu liečby.
Pri opakovanej aplikácii existuje riziko indukcie rezistentných kmeňov.
Liek sa používa len na opary v oblasti úst a tváre. Neodporúča sa nanášať ho na sliznicu ústnej dutiny a oka. Rovnako sa nesmie používať na liečbu genitálnej herpetickej infekcie. Osobitne je potrebné vyhnúť sa kontaktu krému s očami.
Pacienti s veľmi ťažkou formou oparu majú vyhľadať lekársku pomoc.
Pacienti s oparom sa musia vyhnúť prenosu vírusu na iné miesto alebo na inú osobu, najmä pri otvorenej lézii.
Liečba akejkoľvek infekcie má byť pod dohľadom lekára.
Tento liek obsahuje cetylalkohol a propylénglykol.
Cetylalkohol môže vyvolať lokálne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu).
Propylénglykol môže vyvolať podráženie pokožky.
4.5 Liekové a iné interakcie
Nie sú známe žiadne liekové interakcie súvisiace s lokálnym použitím Acycloviru STADA.
4.6 Fertilita, gravidita a laktácia
Aciklovir sa po perorálnom podaní vylučuje do materského mlieka.
Po lokálnej aplikácii je systémová absorpcia acikloviru minimálna a výsledné hladiny nie sú detegovateľné.
Napriek tomu, že v pokusoch na zvieratách sa žiadny teratogénny účinok nepreukázal, liek sa môže počas gravidity použiť až po zvážení možného prínosu a rizika liečby.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Netýka sa.
4.8 Nežiaduce účinky
Aplikácia Acycloviru STADA môže vyvolať prechodné pálenie ošetrených oblastí pokožky. Na ošetrených miestach sa občas objavuje erytém, vysychanie a šupinky. V ojedinelých prípadoch sa zaznamenal vznik kontaktnej dermatitídy. Alergologické vyšetrenia pritom preukázali, že kožné reakcie spôsobujú väčšinou pomocné látky krému, nie samotný aciklovir. Kontaktná dermatitída sa prejavuje vyššie uvedenými nežiaducimi účinkami v zosilnenej forme a postihuje tiež oblasti priliehajúce k ošetreným miestam.
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie prostredníctvom národného systému hlásenia uvedeného v
4.9 Predávkovanie
Nie je známe.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: antibiotiká a chemoterapeutiká používané v dermatológii, antivirotiká, ATC kód: D06BB03.
Antivirotikum aciklovir, acyklický analóg deoxyguanozínu, jedného zo 4 nukleozidov tvoriacich DNA, je farmakologicky inaktívna látka, ktorá sa mení na aktívnu formu s protivírusovým účinkom až po prieniku do bunky infikovanej vírusom Herpes simplex (herpes simplex virus, HSV) alebo Varicella zoster (varicella zoster virus, VZV). Aktivácia acikloviru, ktorá nasleduje po jeho podaní, je katalyzovaná tymidínkinázou, enzýmom nevyhnutným pre replikáciu HSV a VZV. Znamená to, že HSV a VZV sa sami podieľajú na syntéze látky s protivírusovým účinkom. Proces prebieha v nasledovných etapách:
-
1. Po podaní preniká aciklovir do stále väčšieho množstva buniek infikovaných herpetickými vírusmi.
-
2. Vírusová tymidínkináza prítomná v infikovaných bunkách fosforyluje aciklovir na aciklovir-monofosfát.
-
3. Bunkové enzýmy premieňajú aciklovir-monofosfát na aktívnu protivírusovú formu aciklovir-trifosfát.
-
4. Afinita aciklovir-trifosfátu k vírusovej DNA-polymeráze je 10– až 30-krát vyššia ako jeho afinita k bunkovej DNA-polymeráze. Aciklovir-trifosfát tak selektívne inhibuje vírusovú enzýmovú aktivitu.
-
5. Vírusová DNA-polymeráza začleňuje aciklovir do vírusovej DNA, čo vedie k predčasnému ukončeniu syntézy DNA v infikovanej bunke. Kombinácia týchto krokov veľmi účinne znižuje replikáciu vírusu. V teste redukcie plakov sa v prípade VERO buniek infikovaných HSV dosiahla inhibícia pri koncentrácii acikloviru 0,1 pM/l, v prípade neinfikovaných VERO buniek sa inhibičný účinok dosiahol pri koncentrácii acikloviru 300 pM/l. Terapeutický index stanovený na bunkových kultúrach bol 3 000.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Systémová absorpcia lokálne podaného acikloviru je minimálna a výsledné hladiny acikloviru v krvi nie sú detegovateľné. Nie je možné stanoviť kinetiku a biologickú dostupnosť lokálne podávaného acikloviru.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti lieku
Skúšky lokálnej znášanlivosti krému: počas 21 dní sa králikovi nanášal krém viackrát denne na oholenú aj na neporušenú kožu. Pri opakovanom použití sa vyskytlo mierne podráždenie kože.
Pri skúškach znášanlivosti po jednorazovom podaní sa krém naniesol na oko a vaginálnu sliznicu, čo viedlo k miernemu podráždeniu sliznice. Ďalšie skúšky sa nevykonali, lebo absorbované množstvo liečiva neviedlo k žiadnym dokázateľným hladinám lieku v krvi, preto sú celkové toxické účinky nepravdepodobné (pozri tiež časť 5.2).
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
dimetikón
makrogol 250-glycerolmonostearát cetylalkohol
tekutý parafín propylénglykol biela vazelína čistená voda
6.2 Inkompatibility
Neaplikovateľné.
6.3 Čas použiteľnosti
5 rokov
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
ALU tuba, PE skrutkovací uzáver.
Veľkosť balenia: 2 g, 5 g, 20 g.
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom
Žiadne zvláštne požiadavky na likvidáciu.
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCll
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2–18
61118 Bad Vilbel
Nemecko
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
46/0029/03-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 12. februára 2003.
Dátum posledného predĺženia registrácie: 23. mája 2008.