Fentanyl Sandoz 25 μg/h matrix transdermálna náplasť – príbalový leták, vedľajšie účinky, dávkovanie

1. Čo je Fentanyl Sandoz a na čo sa používa

Názov vášho lieku je Fentanyl Sandoz.

Náplasti pomáhajú uľaviť od bolesti, ktorá je veľmi silná a dlhotrvajúca:

• u dospelých, ktorí potrebujú trvalú liečbu bolesti
• u detí vo veku nad 2 roky, ktoré už používajú opioidné lieky a ktoré vyžadujú nepretržitú liečbu bolesti.

Fentanyl Sandoz obsahuje liečivo nazývané fentanyl. Patrí do skupiny silných liekov proti bolesti, ktoré sa nazývajú opioidy.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Fentanyl Sandoz

Nepoužívajte Fentanyl Sandoz

• ak ste alergický na fentanyl, hydrogénovanú kolofóniu, sóju, arašidy alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6)
• ak trpíte bolesťou, ktorá trvá len krátky čas, ako je náhla bolesť alebo bolesť po chirurgickom zákroku
• ak máte problémy s dýchaním, s pomalým alebo plytkým dýchaním

Nepoužívajte tento liek, ak sa vás alebo vášho dieťaťa týka niečo z vyššie uvedeného. Ak si nie ste istí, pred použitím Fentanylu Sandoz sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Upozornenia a opatrenia

• Fentanyl Sandoz môže mať život ohrozujúce vedľajšie účinky u ľudí, ktorí neužívajú pravidelne predpísané opioidné lieky.
• Fentanyl Sandoz je liek, ktorý môže byť život ohrozujúci pre deti, dokonca aj pri náplastiach už použitých. Nezabúdajte, že lepivá náplasť (nepoužitá alebo použitá) môže byť pre dieťa lákavá a keď sa prilepí na jeho pokožku alebo keď si ju dieťa vloží do úst, následky môžu byť smrteľné.
• Tento liek uchovávajte na bezpečnom a zaistenom mieste, kde k nemu nebudú mať prístup iní ľudia (ďalšie informácie nájdete v časti 5).

Nalepenie náplasti na inú osobu

Náplasť sa má používať len na pokožku osoby, ktorej bola predpísaná. Boli hlásené prípady náhodného nalepenia náplasti na rodinného príslušníka, ktorý sa dostal do úzkeho telesného kontaktu alebo ktorý zdieľal lôžko s osobou, ktorá nosila náplasť. Náhodné nalepenie náplasti na inú osobu (hlavne na dieťa) môže spôsobiť prechod liečivej látky z náplasti cez pokožku inej osoby a spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ako sú ťažkosti s dýchaním, pomalé alebo plytké dýchanie, ktoré môže byť aj smrteľné. V prípade nalepenia náplasti na pokožku inej osoby náplasť okamžite stiahnite a vyhľadajte lekársku pomoc.

Buďte zvlášť opatrný pri používaní Fentanylu Sandoz

Predtým, ako začnete používať tento liek, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika, ak sa vás týka niektorý z nižšie uvedených stavov – váš lekár vás možno bude musieť pozornejšie sledovať:

• ak ste niekedy mali problémy s pľúcami alebo dýchaním,
• ak ste niekedy mali problémy so srdcom, pečeňou, obličkami alebo nízkym krvným tlakom,
• ak ste niekedy mali nádor mozgu,
• ak ste niekedy mali pretrvávajúce bolesti hlavy alebo úraz hlavy,
• ak ste starší - môžete byť citlivejší na účinky tohto lieku,
• ak máte ochorenie nazývané "myasténia gravis", pri ktorom sú svaly oslabené a ľahko sa unavia.

Ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného (alebo ak si nie ste istý), pred použitím Fentanylu Sandoz sa poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ak máte počas používania náplasti problémy s dýchaním počas spánku, povedzte o tom svojmu lekárovi. Opioidy, ako je Fentanyl Sandoz, môžu spôsobiť poruchy dýchania počas spánku, ako je napríklad spánkové apnoe (prerušované dýchanie počas spánku) a hypoxémia súvisiaca so spánkom (nízka hladina kyslíka v krvi). Povedzte svojmu lekárovi, ak si vy, váš partner alebo opatrovateľ všimnete, že sa vás týka niečo z nasledujúceho:

• prerušované dýchanie počas spánku,
• zobúdzanie sa v noci na dýchavičnosť,
• ťažkosti s udržaním spánku,
• nadmerná ospalosť počas dňa. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vám zmení dávkovanie lieku.

Počas používania náplasti povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete zmenu v pociťovaní bolesti. Ak máte pocit:

• že vás náplasť už nezbavuje bolesti,
• zvýšenej bolesti,
• že dochádza k zmene v tom, ako cítite bolesť (napríklad cítite bolesť v inej časti tela),
• že pocítite bolesť, keď sa niečo dotkne vášho tela, čo by ste nečakali, že vám môže spôsobiť bolesť.

Nemeňte si dávku sami. Váš lekár môže rozhodnúť o zmene vašej dávky alebo liečby.

Vedľajšie účinky a Fentanyl Sandoz

• Fentanyl Sandoz u vás môže vyvolať nezvyčajnú ospalosť a spôsobiť, že vaše dýchanie bude pomalšie alebo plytké.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu tieto dýchacie problémy ohrozovať život alebo môžu byť aj smrteľné, hlavne u ľudí, ktorí predtým neužívali silné opioidné lieky proti bolesti (ako Fentanyl Sandoz alebo morfín). Ak si vy, váš partner alebo opatrovateľ všimnete, že osoba, ktorá má nalepenú náplasť je nezvyčajne ospalá, a má spomalené a plytké dýchanie:

• Odstráňte náplasť.
• Zavolajte lekára alebo ihneď navštívte najbližšiu nemocnicu.
• Udržiavajte osobu čo najviac v pohybe a aby čo najviac rozprávala.
• Ak pri používaní Fentanylu Sandoz dostanete teploty, povedzte to svojmu lekárovi - môže to totiž spôsobiť zvýšenie množstva lieku, ktoré sa vstrebe cez vašu pokožku.
• Fentanyl Sandoz môže spôsobiť zápchu, so svojim lekárom alebo lekárnikom sa porozprávajte o tom, ako predísť alebo vyriešiť zápchu.

Úplný zoznam vedľajších účinkov nájdete v časti 4.

Fentanyl Sandoz, podobne ako iné opioidy, môže ovplyvniť normálnu tvorbu hormónov v tele, ako je kortizol, prolaktín alebo pohlavné hormóny, najmä ak ste používali Fentanyl Sandoz dlhšie obdobie. Účinky týchto hormonálnych zmien môžu zahŕňať pocit nevoľnosti alebo vracanie, stratu chuti do jedla, únavu, slabosť, závraty, nízky krvný tlak, neplodnosť alebo zníženú sexuálnu túžbu. Okrem toho môžu ženy zaznamenať zmeny v menštruačnom cykle, zatiaľ čo u mužov sa môže vyskytnúť impotencia alebo zväčšenie prsníkov. Ak si všimnete akýkoľvek z týchto príznakov, poraďte sa so svojím lekárom.

Pri používaní náplasť nevystavujte pôsobeniu priameho tepla, napr. vyhrievacím podložkám, elektrickým dekám, termoforom, vyhrievaným vodným posteliam alebo infračerveným alebo UV lampám. Neopaľujte sa, nezostávajte dlho v teplom kúpeli alebo v saune a nepoužívajte horúce vírivky. Môže to zvýšiť množstvo lieku, ktoré sa uvoľňuje z náplasti.

Dlhodobé používanie a tolerancia

Tento liek obsahuje fentanyl, čo je opioidný liek. Opakované použitie opioidných liekov proti bolesti môže viesť k nižšej účinnosti lieku (zvyknete si naň, čo je známe ako tolerancia voči lieku). Počas používania náplasti Fentanyl Sandoz môžete byť tiež citlivejší na bolesť. Toto je známe ako hyperalgézia. Zvýšenie dávky náplastí môže počas určitého času pomôcť ďalej zmierniť bolesť, avšak môže byť aj škodlivé. Ak zistíte, že účinnosť vášho lieku sa znižuje, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár rozhodne, či je pre vás lepšie zvýšiť dávku alebo postupne znížiť používanie náplasti Fentanyl Sandoz.

Závislosť a návyk

Tento liek obsahuje fentanyl, čo je opioid. Môže spôsobiť závislosť a/alebo návyk.

Opakované používanie Fentanylu Sandoz môže tiež viesť k závislosti, zneužívaniu a návyku, čo môže mať za následok predávkovanie ohrozujúce život. Riziko týchto vedľajších účinkov sa môže zvýšiť pri vyššej dávke a dlhšom trvaní používania. Závislosť alebo návyk môže u vás vyvolať pocit, že už nemáte kontrolu nad tým, koľko lieku máte použiť alebo ako často ho potrebujete použiť. Môžete mať pocit, že musíte ďalej používať svoj liek, aj keď vám to nepomáha zmierniť bolesť.

Riziko vzniku závislosti a návyku sa medzi jednotlivými osobami líši. Riziko závislosti a návyku na náplasti Fentanyl Sandoz je vyššie, ak:

• ste vy alebo niekto z vašej rodiny ste niekedy zneužívali alkohol, lieky na predpis alebo nelegálne drogy alebo ste od nich boli závislí („závislosť“).
• ste fajčiar.
• ste niekedy mali problémy s náladou (depresia, úzkosť alebo porucha osobnosti) alebo ste boli liečený psychiatrom pre iné duševné choroby.

Ak si počas používania náplasti Fentanyl Sandoz všimnete ktorýkoľvek z nasledujúcich prejavov, mohol by to byť prejav, že ste sa stali závislými alebo máte návyk.

• Liek musíte používať dlhšie, ako vám odporučil lekár.
• Musíte použiť viac ako odporúčanú dávku.
• Liek používate z iných dôvodov, než ako bolo predpísané, napríklad na zachovanie pokoja alebo na zaspávanie.
• Opakovane ste sa neúspešne pokúsili prestať liek používať alebo kontrolovať jeho používanie.
• Keď prestanete používať liek, cítite sa zle a po opakovanom použití lieku sa cítite lepšie (tzv. abstinenčné účinky).

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto prejavov, prediskutujte to so svojím lekárom, aby vám nastavil najlepšiu liečbu, vrátane toho, kedy je vhodné prestať a ako bezpečne prestať.

Abstinenčné príznaky pri vysadení Fentanylu Sandoz

Neprestaňte náhle používať tento liek. Môžu sa objaviť abstinenčné príznaky ako nepokoj, problémy so spánkom, podráždenosť, agitácia, úzkosť, pocit tlkotu srdca (palpitácie), zvýšený krvný tlak, nutkanie na vracanie alebo vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, tras, chvenie alebo potenie. Ak chcete prestať používať tento liek, poraďte sa najskôr so svojím lekárom. Váš lekár vám povie, ako to urobiť, zvyčajne postupným znižovaním dávky tak, aby boli akékoľvek nepríjemné abstinenčné príznaky obmedzené na minimum.

Iné lieky a Fentanyl Sandoz

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Týka sa to aj liekov, ktoré si kúpite bez lekárskeho predpisu alebo rastlinných prípravkov. Keď si z lekárne kupujete akýkoľvek liek, mali by ste tiež lekárnikovi povedať, že používate Fentanyl Sandoz.

Váš lekár bude vedieť, ktoré lieky môžete bezpečne užívať v kombinácii s Fentanylom Sandoz. Ak užívate niektoré z nižšie uvedených liekov alebo ak tieto lieky prestanete užívať, je možné, že budete musieť byť pozorne sledovaní, pretože to môže mať vplyv na dávku Fentanylu Sandoz, ktorú potrebujete.

Obzvlášť informujte svojho lekára alebo lekárnika, ak užívate:

• iné lieky proti bolesti, napríklad opioidové lieky proti bolesti (ako sú buprenorfín, nalbufín alebo pentazocín) a niektoré lieky proti bolesti nervov (gabapentín a pregabalín).
• lieky, ktoré vám pomáhajú so spánkom (ako je temazepam, zaleplon alebo zolpidem).
• lieky, ktoré vám pomôžu ukľudniť sa (lieky na upokojenie ako sú alprazolam, klonazepam, diazepam, hydroxyzín alebo lorazepam) a lieky na psychické poruchy (antipsychotiká, ako je aripiprazol, haloperidol, olanzapín, risperidón, alebo fenotiazíny).
• lieky na uvoľnenie svalov (ako je cyklobenzaprín alebo diazepam).
• niektoré lieky na liečbu depresie nazývané SSRI alebo SNRI (ako sú citalopram, duloxetín, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín alebo venflaxín). Podrobnejšie informácie nájdete nižšie.
• niektoré lieky na liečbu depresie alebo Parkinsonovej choroby nazývané IMAO (ako sú izokarboxazid, fenelzín, selegilín, alebo tranylcypromín). Fentanyl Sandoz nesmiete používať po dobu 14 dní od ukončenia užívania týchto liekov. Podrobnejšie informácie nájdete nižšie.
• niektoré antihistaminiká, zvlášť také, ktoré spôsobujú ospalosť (ako sú chlórfeniramín, klemastín, cyproheptadín, difenhydramín alebo hydroxyzín).
• niektoré antibiotiká používané na liečbu infekcií (ako sú erytromycín alebo klaritromycín).
• lieky, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií (ako sú itrakonazol, ketokonazol, flukonazol alebo vorikonazol).
• lieky používané na liečbu HIV infekcie (ako je ritonavir).
• lieky používané na liečbu nepravidelného srdcového rytmu (ako sú amiodarón, diltiazem alebo verapamil).
• lieky na liečbu tuberkulózy (ako je rifampicín).
• niektoré lieky na liečbu epilepsie (ako sú karbamazepín, fenobarbital alebo fenytoín).
• niektoré lieky na liečbu nevoľnosti alebo kinetózy (ako sú fenotiazíny).
• niektoré lieky na liečbu pálenia záhy alebo vredovej choroby (napríklad cimetidín).
• niektoré lieky na liečbu angíny pectoris (bolesť na hrudníku) alebo vysokého krvného tlaku (ako je nikardipín).
• niektoré lieky na liečbu nádorových ochorení krvi (ako je idelalisib).

Fentanyl Sandoz s antidepresívami

Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje ak užívate lieky ako sú niektoré antidepresíva.

Fentanyl Sandoz sa môže s týmito liekmi ovplyvňovať a vy môžete pozorovať zmeny duševného stavu ako je nervozita, neexistujúce zrakové, pocitové, sluchové alebo čuchové vnemy (halucinácie) a iné účinky ako sú zmeny krvného tlaku, zrýchlený tep, vysoká telesná teplota, zvýšená aktivita reflexov, nedostatočná koordinácia, stuhnutosť svalov, nevoľnosť, vracanie a hnačka (môžu byť prejavmi serotonínového syndrómu). Ak sa používajú súbežne, váš lekár vás bude chcieť pravdepodobne sledovať kvôli takýmto vedľajším účinkom, najmä na začiatku liečby alebo pri zmene dávky lieku.

Súbežné používanie s liekmi tlmiacimi centrálny nervový systém (CNS), vrátane benzodiazepínov, alkoholu a niektorých omamných látok

Súbežné používanie Fentanylu Sandoz a sedatívnych liekov (liekov s tlmiacim účinkom), ako sú bezodiazepíny alebo im podobné lieky, zvyšuje riziko ospalosti, problémov s dýchaním (respiračná depresia), kómy a môže byť život ohrozujúce. Vzhľadom k tomu sa má súbežné používanie zvážiť iba v prípade, že nie sú k dispozícii iné možnosti liečby.

Ak vám však váš lekár predpíše Fentanyl Sandoz spolu so sedatívami, má obmedziť dávku a dĺžku súbežnej liečby.

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých sedatívnych liekoch, ktoré užívate a presne dodržiavajte odporúčania svojho lekára týkajúce sa dávky. Môže byť užitočné informovať priateľov alebo príbuzných o prejavoch a príznakoch uvedených vyššie. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky.

Počas používania Fentanylu Sandoz nepite alkohol, pokiaľ sa vopred neporadíte so svojím lekárom.

Operácie

Ak si myslíte, že budete potrebovať anestéziu, povedzte svojmu lekárovi alebo zubárovi, že používate Fentanyl Sandoz.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete používať tento liek.

Fentanyl Sandoz sa nesmie používať počas tehotenstva pokiaľ ste sa neporadili so svojím lekárom.

Fentanyl Sandoz sa nesmie používať počas pôrodu, pretože liečivo môže mať vplyv na dýchanie novorodenca.

Dlhodobé používanie Fentanylu Sandoz počas tehotenstva môže u vášho novorodenca spôsobiť abstinenčné príznaky (ako je prenikavý plač, nervozita, záchvaty, znížené prijímanie potravy a hnačka), ktoré môžu byť život ohrozujúce, ak nie sú rozpoznané a liečené. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať abstinenčné príznaky, ihneď sa obráťte na svojho lekára.

Nepoužívajte Fentanyl Sandoz ak dojčíte. Nemali by ste dojčiť ešte 3 dni po odstránení náplasti Fentanyl Sandoz. Je to preto, že liek môže prechádzať do materského mlieka.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Fentanyl Sandoz môže mať vplyv na vašu schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje alebo nástroje, pretože môže spôsobovať ospalosť alebo závraty. Ak sa to stane, nešoférujte ani neobsluhujte žiadne nástroje alebo stroje. Počas používania tohto lieku nešoférujte kým nezistíte aký má na vás vplyv.

Ak si nie ste istý, či je pre vás bezpečné šoférovať pri používaní tohto lieku, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Fentanyl Sandoz obsahuje sójový olej

Ak ste alergický na arašidy alebo sóju, nepoužívajte tento liek.

3. Ako používať Fentanyl Sandoz

Vždy používajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Váš lekár určí, ktorá sila Fentanylu Sandoz je pre vás najvhodnejšia, pri tom bude brať do úvahy stupeň vašej bolesti, váš celkový stav a typ liečby bolesti, ktorú ste doteraz dostávali.

Pred začatím liečby a pravidelne počas nej vás lekár oboznámi s tým, čo môžete očakávať od používania náplasti Fentanyl Sandoz, kedy a ako dlho ju musíte užívať, kedy sa obrátiť na svojho lekára a kedy s ňou musíte prestať (pozri tiež časť 2, abstinenčné príznaky, keď prestanete užívať náplasť Fentanyl Sandoz).

Používanie a výmena náplastí

• V každej náplasti je dosť liečiva na 3 dni (72 hodín).
• Náplasť vymieňajte každý tretí deň, pokiaľ vám váš lekár nepovedal inak.
• Starú náplasť vždy odstráňte pred nalepením novej.
• Každé tri dni (72 hodín) si vymieňajte náplasti vždy v rovnakom čase.
• Ak používate viac než jednu náplasť, vždy vymieňajte všetky náplasti naraz.
• Zaznamenajte si deň a čas aplikácie náplasti, aby ste nezabudli, kedy si ju máte vymeniť.
• Nasledujúca tabuľka uvádza, kedy si máte vymeniť náplasť.

Kam si nalepiť náplasť

Dospelí

• Náplasť si nalepte na plochú časť hornej časti trupu alebo na rameno (nie cez kĺb)

Deti

• Náplasť nalepte vždy na hornú časť chrbta, tak aby si dieťa na náplasť nedosiahlo a nemohlo si ju odlepiť.
• Pravidelne kontrolujte, či náplasť zostáva prilepená na pokožku.
• Je dôležité zabezpečiť, aby si vaše dieťa náplasť neodlepilo a nevložilo si ju do úst, pretože by to mohlo spôsobiť ohrozenie života alebo dokonca aj smrť.

• Počas nasledujúcich 48 hodín svoje dieťa pozorne sledujte:

  • po nalepení prvej náplasti
  • po nalepení náplasti s vyššou dávkou
• Nejaký čas môže trvať, kým náplasť dosiahne maximálny účinok. Preto môže vaše dieťa potrebovať aj iné lieky proti bolesti dovtedy, kým nezačne náplasť účinkovať. Váš lekár o tom bude s vami hovoriť.

Dospelí a deti:

Nenalepujte náplasť na

• to isté miesto dvakrát za sebou.
• miesta, ktoré sa veľmi hýbu (kĺby), na podráždenú alebo poranenú pokožku.
• pokožku, ktorá je výrazne ochlpená. Ak je pokožka ochlpená, nehoľte ju (holenie dráždi pokožku). Namiesto toho ostrihajte ochlpenie čo najbližšie k pokožke.

Nalepenie náplasti

Krok 1: Príprava pokožky

• Pred nalepením náplasti skontrolujte, či je pokožka úplne suchá, čistá a chladná.
• Ak je potrebné pokožku očistiť, použite len studenú vodu.
• Pred nalepením náplasti nepoužívajte mydlo ani iné čistiace prostriedky, krémy, hydratačné krémy, oleje ani púdre.
• Nenalepujte si náplasť hneď po teplom kúpeli alebo sprche.

Krok 2: Otvorte vrecko

• Každá náplasť je uzavretá v jej vlastnom vrecku.
• Odtrhnite alebo odstrihnite vrecko na mieste perforácie.
• Opatrne úplne odtrhnite alebo odstrihnite okraj vrecka (ak na otvorenie vrecka používate nožnice, rozstrihnite vrecko v tesnej blízkosti zataveného okraja, aby nedošlo k poškodeniu náplasti).
• Uchopte obidve polovice otvoreného vrecka a ťahajte od seba.
• Vyberte náplasť a hneď ju použite.
• Prázdne vrecko si odložte na neskoršiu likvidáciu použitej náplasti.
• Každú náplasť používajte len raz.
• Náplasť z vrecka nevyberajte, kým nie ste pripravený ju použiť.
• Na náplastiach sa občas môže objaviť kryštalizácia (biele štruktúry na okrajoch a/alebo na povrchu matrice). Prítomnosť kryštálov neovplyvní účinnosť náplasti. Nedotýkajte sa lepiacej strany náplasti ani kryštálov.
• Skontrolujte, či náplasť nie je poškodená.
• Nepoužívajte náplasť ak bola rozdelená, rozrezaná alebo ak vyzerá poškodená.
• Nikdy náplasť nerozdeľujte ani nestrihajte.

Krok 3: Odlepte a pritlačte

• Dávajte pozor aby bola náplasť krytá voľným oblečením a nie pod tesným alebo elastickým pruhom látky.
• Opatrne odlepte jednu polovicu lesklého plastového podkladového materiálu od stredu náplasti. Snažte sa nedotýkať sa lepivého povrchu náplasti.
• Pritlačte lepivú časť náplasti na pokožku.
• Odlepte druhú časť podkladového materiálu a pritlačte celú náplasť na pokožku svojou dlaňou.
• Podržte aspoň 30 sekúnd. Skontrolujte, či je dobre prilepená, hlavne na okrajoch.

Krok 4: Likvidácia náplasti

• Akonáhle náplasť odlepíte, pevne ju preložte na polovicu tak, aby sa lepivé plochy zlepili.
• Vložte ju do pôvodného vrecka a vrecko zlikvidujte podľa pokynov vášho lekárnika.
• Použité náplasti uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí - aj použité náplasti obsahujú určité množstvo lieku, ktoré môže deťom poškodiť alebo môže spôsobiť smrť.

Krok 5: Umývanie

• Po manipulácii s náplasťou si vždy umyte ruky len čistou vodou.

Viac informácií o používaní Fentanylu Sandoz

Každodenné činnosti pri používaní náplastí

• Náplasti sú vodeodolné.
• S nalepenou náplasťou sa môžete sprchovať alebo kúpať, avšak samotnú náplasť nedrhnite.
• Ak bude váš lekár súhlasiť, s nalepenou náplasťou môžete cvičiť alebo športovať.

• S náplasťou môžete aj plávať, ale:

  • nekúpte sa v horúcich vírivkách,
  • cez náplasť nepoužívajte tesné alebo elastické pásy.
• Pri používaní náplasť nevystavujte pôsobeniu priameho tepla, napr. vyhrievacím podložkám, elektrickým dekám, termoforom, vyhrievaným vodným posteliam alebo infračerveným alebo UV lampám. Neopaľujte sa, nekúpte sa dlhý čas a nepoužívajte saunu. Môže to zvýšiť množstvo liečiva, ktoré sa uvoľňuje z náplasti.

Ako rýchlo začnú náplasti účinkovať?

• Nejaký čas môže trvať, kým vaša prvá náplasť dosiahne maximálny účinok.
• Váš lekár vám môže na prvý deň dať aj iné lieky proti bolesti.
• Potom by vám už mala náplasť uľaviť od bolesti trvale, takže budete môcť prestať užívať iné lieky proti bolesti. Váš lekár vám však občas môže predpísať aj iné lieky proti bolesti.

Ako dlho budete tieto náplasti používať?

• Náplasti Fentanyl Sandoz sa používajú na liečbu dlhodobej bolesti. Váš lekár vám môže povedať ako dlho budete asi náplasti používať.

Ak sa vám bolesť zhorší

• Ak sa vám bolesť po nalepení poslednej náplasti náhle zhorší, náplasť si skontrolujte. Ak už náplasť nie je dobre prilepená alebo vám odpadla, vymeňte si ju (Pozri tiež časť „Ak vám náplasť odpadne“)
• Ak sa vám bolesť zhorší v priebehu času počas používania náplastí, váš lekár môže skúsiť náplasť s vyššou silou, alebo vám môže dať ďalšie lieky proti bolesti (alebo oboje)
• Ak nepomôže zvýšenie sily náplasti, váš lekár sa môže rozhodnúť, že už náplasti nebudete používať.

Ak použijete príliš veľa náplastí alebo nesprávnu silu náplasti

Ak ste si nalepili príliš veľa náplastí, alebo ste použili nesprávnu silu náplasti, náplasti odlepte a okamžite vyhľadajte lekára.

K prejavom predávkovania patria dýchacie ťažkosti alebo plytké dýchanie, únava, extrémna ospalosť, neschopnosť jasného myslenia, normálnej chôdze alebo rozprávania a pocit na odpadnutie, závrat alebo zmätenosť. Predávkovanie môže viesť aj k poruche mozgu, ktorá je známa ako toxická leukoencefalopatia.

Ak si zabudnete náplasť vymeniť

• Ak si zabudnete náplasť vymeniť, vymeňte ju hneď ako si na to spomeniete a poznačte si dátum a čas.
• Náplasť si znovu vymeňte po 3 dňoch (72 hodinách) tak ako zvyčajne.
• Ak si náplasť vymeníte neskoro, mali by ste sa porozprávať s lekárom pretože je možné, že budete potrebovať navyše lieky proti bolesti, ale nenalepujte si ďalšiu náplasť.

Ak vám náplasť odpadne

• Ak vám náplasť odpadne predtým, ako ju máte vymeniť, nalepte si hneď novú a poznačte si dátum a čas. Použite iné miesto na pokožke:

  • v hornej časti trupu alebo ramena,
  • v hornej časti chrbta vášho dieťaťa.
• Povedzte svojmu lekárovi, že sa to stalo a nechajte si náplasť nalepenú ešte 3 dni (72 hodín), prípadne podľa pokynov lekára, až potom si náplasť vymeňte tak ako zvyčajne
• Ak vám náplasti stále odpadávajú, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.

Ak si želáte prestať používať náplasti

• Neprestaňte náhle používať tento liek. Ak chcete prestať používať tento liek, poraďte sa najskôr so svojím lekárom. Váš lekár vám povie, ako to urobiť, zvyčajne postupným znižovaním dávky tak, aby boli akékoľvek nepríjemné abstinenčné príznaky obmedzené na minimum. Pozrite si tiež časť 2 „Abstinenčné príznaky pri vysadení Fentanylu Sandoz“
• Ak ste ich už nejaký čas používali, vaše telo môže byť na ne zvyknuté. Náhle ukončenie používania môže spôsobiť, že sa nebudete cítiť dobre.
• Ak prestanete náplasti používať, nezačínajte znovu bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Možno budete pri opätovnom používaní potrebovať inú silu.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa používania tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak si vy alebo váš partner alebo ošetrovateľ všimnete niečo z nasledujúceho na osobe, ktorá používa náplasť, náplasť odstráňte a zavolajte lekára alebo hneď navštívte najbližšiu nemocnicu. Je možné, že budete potrebovať bezodkladné lekárske ošetrenie.

• Nezvyčajný pocit ospalosti, spomalenejšie alebo plytšie dýchanie ako obvykle.

  Postupujte podľa vyššie uvedených pokynov a snažte sa, aby osoba, ktorá náplasť používala, čo najviac chodila a rozprávala. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu tieto dýchacie ťažkosti ohrozovať život alebo môžu byť aj smrteľné, hlavne u ľudí, ktorí predtým neužívali silné opioidné analgetiká (ako Fentanyl Sandoz alebo morfín). (Menej časté, môžu postihovať menej ako 1 zo 100 ľudí).

• Náhly opuch tváre alebo hrdla, silné podráždenie, začervenenie pokožky alebo vznik pľuzgierov.

  Môže ísť o prejavy ťažkej alergickej reakcie. (Častosť výskytu sa nedá odhadnúť z dostupných údajov).

• Záchvaty (kŕče). (Menej časté, môžu postihovať menej ako 1 zo 100 ľudí).
• Znížený stav vedomia alebo bezvedomie. (Menej časté, môžu postihovať menej ako 1 zo 100 ľudí)

Boli hlásené aj nasledovné vedľajšie účinky

Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb)

• nevoľnosť, vracanie, zápcha
• pocit ospalosti (spavosť)
• pocit závratu
• bolesť hlavy

Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb)

• alergická reakcia
• nechutenstvo
• problémy so spánkom
• depresia
• pocit úzkosti alebo zmätenosti
• zrakové, pocitové, sluchové alebo čuchové vnemy, ktoré neexistujú (halucinácie)
• svalový tras alebo kŕče
• nezvyčajné pocity na pokožke ako je tŕpnutie alebo mravenčenie (parestézia)
• pocit točenia hlavy (vertigo)
• pocit rýchleho alebo nepravidelného srdcového tepu (palpitácie, tachykardia)
• vysoký krvný tlak
• dýchavičnosť (dyspnoe)
• hnačka
• sucho v ústach
• bolesti žalúdka alebo ťažkosti so zažívaním
• nadmerné potenie
• svrbenie, vyrážka na koži alebo začervenanie pokožky
• problémy s močením alebo s úplným vyprázdnením mechúra
• pocit veľkej únavy, slabosti alebo celkového zhoršenia stavu
• pocit chladu
• opuch rúk, členkov alebo chodidiel (periférny edém)

Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)

• pocit agitácie (nepokoja) alebo dezorientácie
• pocit extrémneho šťastia (eufória)
• znížená vnímavosť alebo citlivosť, hlavne pokožky (hypestézia)
• strata pamäti
• rozmazané videnie
• spomalený pulz (bradykardia) alebo nízky krvný tlak
• modré sfarbenie pokožky spôsobené nízkou hladinou kyslíka v krvi (cyanóza)
• nepriechodnosť čriev (ileus)
• svrbiaca vyrážka na pokožke (ekzém), alergická reakcia alebo iné poruchy kože v mieste umiestnenia náplasti
• ochorenie podobné chrípke
• pocit zmeny telesnej teploty
• horúčka
• svalové zášklby
• problém dosiahnuť a udržať erekciu (impotencia) alebo problém s pohlavným stykom
• ťažkosti s prehĺtaním

Zriedkavé vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)

• zúžené zrenice (mióza)
• občasná zástava dýchania (apnoe)

Neznáme vedľajšie účinky (častosť výskytu sa nedá odhadnúť z dostupných údajov)

• nedostatok mužských pohlavných hormónov (androgénov)
• delírium (príznaky môžu zahŕňať kombináciu rozrušenosti, nepokoja, straty orientácie, zmätenosti, strachu, videnia alebo počutia vecí, ktoré v skutočnosti neexistujú, poruchy spánku, nočné mory
• môžete sa stať závislým od náplasti Fentanyl Sandoz (pozri časť 2).

V mieste nalepenia náplasti si môžete všimnúť vyrážky, začervenanie alebo mierne svrbenie pokožky. Zvyčajne sú mierneho stupňa a po odstránení náplasti vymiznú. V opačnom prípade, alebo ak vám náplasť výrazne podráždi pokožku, povedzte o tom svojmu lekárovi.

Opakované používanie náplastí môže spôsobiť zníženie účinku lieku (zvyknete si liek alebo sa môžete stať citlivejšími na bolesť) alebo môže vzniknúť závislosť.

Ak prejdete z iného lieku proti bolesti na Fentanyl Sandoz alebo ak náhle prestanete používať Fentanyl Sandoz, môžete pociťovať abstinenčné príznaky ako sú nevoľnosť, hnačka, nervozita alebo trasenie. Ak si všimnete niektorý z vyššie uvedených účinkov, povedzte to svojmu lekárovi.

Vyskytli sa aj hlásenia výskytu abstinenčných príznakov u novorodencov po tom, čo ich matky dlhodobo používali Fentanyl Sandoz počas tehotenstva.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Fentanyl Sandoz

Kde máte uchovávať náplasti

Všetky náplasti (použité aj nepoužité) uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Tento liek uchovávajte na bezpečnom a zaistenom mieste, kde k nemu nebudú mať prístup iní ľudia. Môže spôsobiť závažné poškodenie a byť smrteľný pre ľudí, ktorí môžu použiť tento liek náhodne alebo úmyselne, keď im nebol predpísaný.

Ako dlho uchovávať Fentanyl Sandoz

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli alebo vrecku po „EXP“. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Uchovávajte v pôvodnom obale.

Ako zlikvidovať použité náplasti alebo náplasti, ktoré už nepotrebujete

Náhodné prilepenie použitej alebo nepoužitej náplasti na inú osobu, hlavne na dieťa, môže byť smrteľné.

Použité náplasti pevne preložte na polovicu tak, aby sa zlepili lepivé plochy. Potom ich bezpečne zlikvidujte tak, že ich vložíte do pôvodného vrecka a uložíte ich mimo dohľadu a dosahu iných osôb, hlavne detí, až do ich bezpečnej likvidácie. Poraďte sa s lekárnikom ako zlikvidovať náplasti, ktoré už nepotrebujete.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Fentanyl Sandoz obsahuje

• Liečivo je fentanyl. Každá transdermálna náplasť (s absorpčnou plochou 10,5 cm²) obsahuje:

5,78 mg fentanylu (čo zodpovedá rýchlosti uvoľňovania 25 mikrogramov fentanylu za hodinu).

Každá transdermálna náplasť (s absorpčnou plochou 21 cm²) obsahuje:

11,56 mg fentanylu (čo zodpovedá rýchlosti uvoľňovania 50 mikrogramov fentanylu za hodinu).

Každá transdermálna náplasť (s absorpčnou plochou 31,5 cm²) obsahuje:

17,34 mg fentanylu (čo zodpovedá rýchlosti uvoľňovania 75 mikrogramov fentanylu za hodinu).

Každá transdermálna náplasť (s absorpčnou plochou 42 cm²) obsahuje:

23,12 mg fentanylu (čo zodpovedá rýchlosti uvoľňovania 100 mikrogramov fentanylu za hodinu).

• Ďalšie zložky sú:

Ochranný film (odstráni sa pred aplikáciou na kožu): silikonizovaná fólia z polyetyléntereflalátu

Samolepiaca matricová vrstva: hydrogenovaná kolofónia kopolymér 2-etylhexylakrylátu s vinylacetátom rafinovaný sójový olej

Vodeodolný krycí film: polyetyléntereftalát

tlačiarenska čerň

Ako vyzerá Fentanyl Sandoz a obsah balenia

Fentanyl Sandoz je priehľadná náplasť obdĺžnikového tvaru so zaoblenými hranami, pozostávajúca zo samolepiacej membrány pokrytej ochranným filmom (pred aplikáciou náplasti sa odstráni). Samolepiaca membrána sa prilepí na kožu.

Fentanyl Sandoz je dostupný v baleniach po 3, 5, 7, 10, 14, 16 a 20 transdermálnych náplastí.

Klinické balenie obsahuje 5 transdermálnych náplastí.

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Sandoz Pharmaceuticals d.d., Verovškova 57, 1000 Ľubľana, Slovinsko

Výrobca

HEXAL AG, Industriestrasse 25, 83607 Holzkirchen, Nemecko

Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru a v Spojenom kráľovstve (Severnom Írsku) pod nasledovnými názvami:

Rakúsko: Fentanyl „Hexal“ 25 μg/h – transdermales Matrixpflaster

Fentanyl „Hexal“ 50 μg/h – transdermales Matrixpflaster

Fentanyl „Hexal“ 75 μg/h – transdermales Matrixpflaster

Fentanyl „Hexal“ 100 μg/h – transdermales Matrixpflaster

Belgicko: FENTANYL MATRIX SANDOZ 25 µG/H, PLEISTERS VOOR TRANSDERMAAL GEBRUIK

FENTANYL MATRIX SANDOZ 50 µG/H, PLEISTERS VOOR TRANSDERMAAL GEBRUIK

FENTANYL MATRIX SANDOZ 75 µG/H, PLEISTERS VOOR TRANSDERMAAL GEBRUIK

FENTANYL MATRIX SANDOZ 100 µG/H, PLEISTERS VOOR TRANSDERMAAL GEBRUIK

Česká republika: FENTALIS 25 µG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

FENTALIS 50 µG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

FENTALIS 75 µG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

FENTALIS 100 µG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

Nemecko: Fentamedica Matrix 25 μg/h

Fentamedica Matrix 50 μg/h

Fentamedica Matrix 75 μg/h

Fentamedica Matrix 100 μg/h

Taliansko: FENTICER 25 MCG/ORA CEROTTI TRANSDERMICI

FENTICER 50 MCG/ORA CEROTTI TRANSDERMICI

FENTICER 75 MCG/ORA CEROTTI TRANSDERMICI

FENTICER 100 MCG/ORA CEROTTI TRANSDERMICI

Luxembursko: Fentanyl Matrix Sandoz 25 μG/H

Fentanyl Matrix Sandoz 50 μG/H

Fentanyl Matrix Sandoz 75 μG/H

Fentanyl Matrix Sandoz 100 μG/H

Holandsko: Fentanyl 1A Pharma matrixpleister 12 µg/uur, pleister voor transdermaal gebruik

Fentanyl 1A Pharma matrixpleister 25 µg/uur, pleister voor transdermaal gebruik

Fentanyl 1A Pharma matrixpleister 50 µg/uur, pleister voor transdermaal gebruik

Fentanyl 1A Pharma matrixpleister 75 µg/uur, pleister voor transdermaal gebruik

Fentanyl 1A Pharma matrixpleister 100 µg/uur, pleister voor transdermaal gebruik

Poľsko: Fenta MX 25

Fenta MX 50

Fenta MX 75

Fenta MX 100

Portugalsko: Fentanilo Matrix Sandoz

Slovinsko: Fentanil Lek 12,5 mikrogramov/uro transdermalni obliži

Fentanil Lek 25 mikrogramov/uro transdermalni obliži

Fentanil Lek 50 mikrogramov/uro transdermalni obliži

Fentanil Lek 100 100 mikrogramov/uro transdermalni obliži

Slovenská republika: Fentanyl Sandoz 25 μg/h matrix transdermálna náplasť

Fentanyl Sandoz 50 μg/h matrix transdermálna náplasť

Fentanyl Sandoz 75 μg/h matrix transdermálna náplasť

Fentanyl Sandoz 100 μg/h matrix transdermálna náplasť

Španielsko: FENTANILO MATRIX SANDOZ 25 µG/H PARCHES TRANSDÉRMICOS EFG

FENTANILO MATRIX SANDOZ 50 µG/H PARCHES TRANSDÉRMICOS EFG

FENTANILO MATRIX SANDOZ 75 µG/H PARCHES TRANSDÉRMICOS EFG

FENTANILO MATRIX SANDOZ 100 µG/H PARCHES TRANSDÉRMICOS EFG

Spojené kráľovstvo (Severné Írsko):

YEMEX 25 MICROGRAM/HOUR TRANSDERMAL PATCH

YEMEX 50 MICROGRAM/HOUR TRANSDERMAL PATCH

YEMEX 75 MICROGRAM/HOUR TRANSDERMAL PATCH

YEMEX 100 MICROGRAM/HOUR TRANSDERMAL PATCH

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v júli 2026.