Fucicort - súhrnné informácie

Fucicort® dermálny krém

2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE

Acidum fusidicum 20,0 mg (vo forme acidum fusidicum hemihydricum), betamethasonum 1 mg (vo forme betamethasoni valeras) v 1 g krému.

Pomocné látky so známym účinkom: cetylstearylalkohol a chlórkrezol.

Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.

3. LIEKOVÁ FORMA

Dermálny krém.

Biely až takmer biely krém.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikácie

Fucicort je indikovaný na liečbu dermatóz, ako je atopický ekzém a kontaktná dermatitída, kde je predpokladaná alebo potvrdená sekundárna bakteriálna infekcia.

4.2 Dávkovanie a spôsob podávania

Krém Fucicort sa aplikuje na postihnuté miesta na koži 2 – 3-krát denne, pokiaľ nedôjde k zlepšeniu. Dĺžka liečebného cyklu nemá presiahnuť 2 týždne.

Liek môžu používať dospelí, dospievajúci i deti.

4.3 Kontraindikácie

Precitlivenosť na kyselinu fusidovú/fusidát sodný, betametazónvalerát alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.

Vzhľadom na obsah kortikosteroidov je Fucicort kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Systémové mykotické infekcie.

Kožné infekcie primárne spôsobené hubami, vírusmi alebo baktériami, ktoré nie sú liečené ani kontrolované primeranou liečbou (pozri časť 4.4).

Kožné prejavy súvisiace s tuberkulózou, ktorá nie je liečená ani kontrolovaná primeranou liečbou.

Periorálna dermatitída a rosacea.

4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Treba sa vyvarovať nepretržitej dlhodobej lokálnej liečbe Fucicortom.

V závislosti od miesta aplikácie je potrebná opatrnosť pri používaní Fucicortu pre možnú systémovú absorpciu betametazónva­lerátu.

Vzhľadom na obsah kortikosteroidov sa má Fucicort s opatrnosťou používať v blízkosti očí. Fucicort sa nesmie dostať do očí (pozri časť 4.8).

V dôsledku systémovej absorpcie topických kortikosteroidov môže dôjsť k reverzibilnému potlačeniu funkcie hypotalamo-hypofýzo-adrenokortikálneho systému (HPA).

Fucicort sa má s opatrnosťou používať u detí, keďže pediatrickí pacienti môžu byť náchylnejší na topickými kortikosteroidmi vyvolaný útlm funkcie HPA systému a na Cushingov syndróm ako dospelí pacienti. U detí sa nesmú používať veľké množstvá Fucicortu ani okluzívne obväzy a liečba nesmie byť dlhodobá (pozri časť 4.8).

Vzhľadom na obsah betametazónvalerátu môže dlhodobé topické používanie Fucicortu spôsobiť atrofiu kože.

Pri topickom používaní kyseliny fusidovej bola hlásená bakteriálna rezistencia. Rovnako ako pri iných antibiotikách nadmerné alebo opakované používanie kyseliny fusidovej môže zvýšiť riziko vzniku rezistencie na antibiotiká. Pri topickej liečbe kyselinou fusidovou a betametazónva­lerátom trvajúcej súvisle maximálne 14 dní sa znižuje riziko vzniku rezistencie.

Takto časovo limitovanou liečbou sa predchádza riziku, že imunosupresívny účinok kortikosteroidov prekryje potenciálne príznaky infekcií spôsobené baktériami rezistentnými na antibiotiká.

Pre imunosupresívny účinok kortikosteroidov sa Fucicort môže spájať so zvýšenou náchylnosťou na infekcie, zhoršením už existujúcich infekcií a aktiváciou latentných infekcií. Ak sa infekcia nedá kontrolovať topickou liečbou, odporúča sa prejsť na systémovú liečbu (pozri časť 4.3).

Fucicort krém obsahuje pomocné látky cetylstearylalkohol a chlórkrezol. Cetylstearylalkohol môže vyvolať lokálnu kožnú reakciu (napr. kontaktnú dermatitídu) a chlórkrezol môže spôsobiť alergickú reakciu.

4.5 Liekové a iné interakcie

Neuskutočnili sa žiadne interakčné štúdie. Interakcie so systémovo podávanými liekmi sa považujú za minimálne.

4.6 Fertilita, gravidita a laktácia

Gravidita:

Kyselina fusidová:

Počas gravidity sa neočakávajú žiadne nežiaduce účinky, keďže systémová expozícia kyseline fusidovej je zanedbateľná.

Betametazónvalerát:

Nie sú k dispozícii alebo je iba obmedzené množstvo údajov o topickom použití betametazónvalerátu u gravidných žien. Štúdie na zvieratách preukázali reprodukčnú toxicitu (pozri časť 5.3).

Fucicort sa nemá používať počas gravidity, pokiaľ klinický stav ženy nevyžaduje liečbu kyselinou fusidovou a betametazónva­lerátom.

Laktácia:

Neočakáva sa žiaden účinok u dojčených novorodencov/doj­čiat, keďže systémová expozícia kyseline fusidovej a betametazónvalerátu po topickej aplikácii na malé plochy kože u dojčiacich žien je zanedbateľná.

Fucicort sa môže používať počas laktácie, ale neodporúča sa používať ho aj na kožu prsníkov.

Fertilita:

Neuskutočnili sa žiadne klinické štúdie s Fucicortom vo vzťahu k fertilite.

4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Fucicort nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

4.8 Nežiaduce účinky

Odhadované frekvencie výskytu nežiaducich účinkov vychádzajú zo spoločnej analýzy údajov z klinických štúdií a spontánnych hlásení.

Najčastejšie hlásenou nežiaducou reakciou zaznamenanou počas liečby je svrbenie.

Nežiaduce účinky sú uvedené podľa tried orgánových systémov databázy MedDRA, pričom jednotlivé nežiaduce účinky sú vymenované v poradí od najčastejšie hláseného účinku. Nežiaduce účinky sú v jednotlivých frekvenciách vymenované v poradí s klesajúcou závažnosťou.

Veľmi časté >1/10

Časté >1/100 a <1/10

Menej časté >1/1000 a <1/100

Zriedkavé >1/10 000 a <1/1000

Veľmi zriedkavé <1/10 000

Medzi systémové nežiaduce účinky kortikosteroidov, akým je betametazónvalerát, patrí útlak funkcie kôry nadobličiek, hlavne pri dlhotrvajúcom lokálnom podávaní (pozri časť 4.4).

Pri lokálnom použití kortikosteroidov v blízkosti očí, zvlášť pri dlhodobom používaní a u pacientov s predispozíciou pre vznik glaukómu, môže sa tiež vyskytnúť zvýšený vnútroočný tlak a glaukóm (pozri časť 4.4).

Dermatologické nežiaduce účinky silne pôsobiacich kortikosteroidov zahŕňajú: atrofiu, dermatitídu (vrátane kontaktnej dermatitídy a akneiformnej dermatitídy), periorálnu dermatitídu, kožné strie, teleangiektáziu, rosaceu, erytém, hypertrichózu, hyperhydrózu a depigmentáciu. Pri dlhodobom topickom používaní kortikosteroidov sa môže vyskytnúť tiež ekchymóza.

Účinky triedy kortikosteroidov boli pre Fucicort hlásené menej často, ako sa uvádza v tabuľke frekvencií vyššie.

Pediatrická populácia

U detí bol pozorovaný podobný bezpečnostný profil ako u dospelých (pozri časť 4.4).

4.9 Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o potenciálnych príznakoch alebo znakoch v dôsledku predávkovania pri topickom použití kyseliny fusidovej. Po topickom použití kortikosteroidov vo veľkých množstvách a dlhšie ako tri týždne sa môže vyvinúť Cushingov syndróm a adrenokortikálna insuficiencia.

Systémové následky po predávkovaní účinnými látkami po náhodnom perorálnom požití sú nepravdepodobné. Množstvo kyseliny fusidovej v jednej tube Fucicortu nepresahuje dennú dávku pri perorálnej systémovej liečbe. Jedno perorálne predávkovanie kortikosteroidmi len zriedkavo predstavuje klinický problém.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum, dermatologikum

ATC kód: D07CC01

Fucicort je kombináciou antibakteriálne účinnej kyseliny fusidovej s betametazónom s protizápalovým a protisvrbivým účinkom.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Štúdie in vitro ukázali, že kyselina fusidová penetruje cez intaktnú kožu. Stupeň penetrácie je závislý čiastočne od expozície a čiastočne od stavu kože. Kyselina fusidová je vylučovaná hlavne žlčou, len malé množstvo je vylučované močom.

Betametazónvalerát sa absorbuje po topickej aplikácii. Stupeň absorpcie závisí čiastočne od stavu kože a čiastočne od miesta aplikácie. Absorbovaný betametazón sa metabolizuje hlavne v pečeni, v malej miere v obličkách a inaktívne metabolity sú vylučované močom.

5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti

Štúdie s kortikosteroidmi na zvieratách preukázali reprodukčnú toxicitu (napr. rázštep podnebia, chyby a deformácie kostry, nízka pôrodná hmotnosť).

6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1 Zoznam pomocných látok

Makrogolcetos­tearyléter

Cetylstearylalkohol

Chlórkrezol

Dihydrát dihydrogenfos­forečnanu sodného

Tekutý parafín (obsahuje tokoferol-alfa)

Biela vazelína (obsahuje tokoferol-alfa)

Hydroxid sodný

Čistená voda

6.2 Inkompatibility

V súčasnosti nie sú známe žiadne inkompatibility.

6.3 Čas použiteľnosti

3 roky

Po prvom otvorení tuby spotrebujte do 3 mesiacov.

6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Uchovávajte pri teplote do 30 °C.

6.5 Druh obalu a obsah balenia

Lakovaná hliníková tuba s polyetylénovým uzáverom so závitom, papierová škatuľka.

Veľkosť balenia: 5 g, 15 g alebo 30 g.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom

Žiadne zvláštne požiadavky na likvidáciu.

Nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku treba vrátiť do lekárne.

7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

LEO Pharma A/S

Industriparken 55

DK-2750 Ballerup

Dánsko

8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO

46/0009/04-S

9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Dátum prvej registrácie: 12. 02. 2004

Dátum predĺženia registrácie: 09. 10. 2008/bez časového obmedzenia