Súhrn charakteristických vlastností lieku (SPC) - Indometacínový gél 1 %
1. NÁZOV LIEKU
Indometacínový gél 1 %
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
100 g gélu obsahuje 1 g indometacínu.
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
Gél.
Mliečne sfarbený gél, zakalený, ľahko roztierateľný, zmývateľný vodou.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Zápalové bolesti svalov a kĺbov. Tlmí reumatické bolesti, bolesti po vykĺbení, zmierňuje opuchy.
Indometacínový gél sa používa pri liečbe degeneratívnych ochorení kĺbov (s výnimkou degeneratívnych ochorení panvového kĺbu), pri zápaloch šliach, šľachových puzdier a okolitých tkanív, bolestivých stuhnutiach ramenného kĺbu, opuchoch a bolestiach po natrhnutí šliach, vyvrtnutí kĺbov ruky alebo nohy a po pomliaždení tkanív. V týchto indikáciách sa liek používa iba u dospelých a dospievajúcich od 14 rokov.
U detí do 14 rokov sa liek môže používať iba pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Dávkovanie
Gél sa obvykle nanáša 2 až 4-krát denne.
Dĺžka liečby sa určí podľa druhu, závažnosti a priebehu ochorenia, po úrazoch väčšinou nepresahuje 10 dní, pri chronických ochoreniach môže byť liečba dlhodobá. U dospelých a dospievajúcich od 14 rokov môže byť v prípade potreby liečba doplnená systémovým podávaním indometacínu alebo iných nesteroidových protizápalových liekov.
Spôsob podávania
Na vonkajšie použitie.
V primeranom množstve sa tenká vrstva gélu nanesie na pokožku nad postihnutými miestami, votrie sa do kože a nechá sa zaschnúť. Po zaschnutí gélu najčastejšie po úrazoch je možné priložiť elastické ovínadlo. Neodporúča sa použitie nepriedušného obväzu. Gél sa rýchlo vstrebáva a nezanecháva na pokožke mastný film. Po nanesení a vtrení gélu je potrebné si umyť ruky.
4.3 Kontraindikácie
- Precitlivenosť na liečivo, iné nesteroidové protizápalové lieky alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1,
- gravidita a dojčenie,
- nesmie sa nanášať na poranenú kožu, otvorené rany a sliznice. Gél nesmie prísť do kontaktu s očami.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Pravdepodobnosť vzniku systémových nežiaducich účinkov je pri topickej liečbe v porovnaní s perorálnym podávaním malá.
Pri súbežnom podávaní antikoagulancií sa odporúča obzvlášť dôkladná kontrola krvnej zrážanlivosti.
Pediatrická populácia
U detí do 14 rokov sa liek nesmie používať na inú indikáciu ako pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy (pozri časť 4.1).
4.5 Liekové a iné interakcie
Pri použití lieku prestupuje do systémového obehu iba malé množstvo indometacínu.
Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebná kontrola krvnej zrážanlivosti.
Interakcie s inými látkami neboli hlásené.
4.6 Fertilita, gravidita a laktácia
Gravidita
Počas gravidity je používanie lieku kontraindikované.
Dojčenie
Počas laktácie je používanie lieku kontraindikované.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Liek nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
4.8 Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky uvádzané nižšie sú zoradené do tried orgánových systémov podľa frekvencie ich výskytu. Najčastejšie sú uvedené ako prvé, pričom frekvencia výskytu je určená nasledovne: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000), veľmi zriedkavé (< 1/10 000), neznáme (z dostupných údajov).
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Zriedkavé: začervenanie miesta aplikácie, lokálny pocit suchosti kože a pálenie, pocit tepla, svrbenie, začervenanie, ekzém, zhoršenie psoriázy (v týchto prípadoch má byť používanie gélu prerušené)
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania
Zriedkavé: pri dlhodobej aplikácii na väčšie plochy nemožno vylúčiť ani systémové účinky
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
4.9 Predávkovanie
Pri lokálnom používaní nie je možné.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Liečivá proti bolesti kĺbov a svalov na lokálne použitie, nesteroidové antiflogistiká na lokálne použitie, ATC kód: M02AA23.
Indometacín, derivát kyseliny aryloctovej, je účinný inhibítor cyklooxygenázy, kľúčového enzýmu biosyntézy prostanoidov. U ľudí indometacín mierni bolesti, opuchy a horúčku vyvolané zápalom. Indometacín ďalej inhibuje agregáciu trombocytov indukovanú ADP.
Antiflogistický účinok indometacínu po lokálnom podaní bol preukázaný na zvieracích modeloch.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Absorpcia
rpcia
Pri lokálnom použití na zvieratách sa indometacín vstrebáva rôzne v závislosti od zvolenej kožnej oblasti a veľkosti plochy.
Distribúcia
Maximálne koncentrácie v plazme sa v porovnaní s perorálnym podaním dosahujú neskôr. Vo všeobecnosti je možné povedať, že v porovnaní s perorálne resp. rektálne podanými liečebnými dávkami sa pri perkutánnom podaní dosahuje nižšia hladina v plazme.
Po perkutánnom podaní u ľudí je indometacín preukázateľný v synoviálnej blane i v kĺbovom maze a vo svale.
Biotransformácia a eliminácia
Aj po perkutánnom podaní sa indometacín vylučuje ako nezmenená účinná látka, aj ako metabolity O-demetyl-indometacín a N-dechlórobenzoyl-indometacín.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Akútna toxicita
Štúdie akútnej toxicity na zvieratách nepreukázali žiadnu zvláštnu citlivosť.
Chronická toxicita
Subchronická a chronická toxicita indometacínu sa prejavili u rôznych zvierat ako lézie a vredy GIT, ako zvýšený sklon ku krvácaniu a ku vzniku porúch pečene a obličiek.
Mutagenita a karcinogenita
Štúdie in vitro a in vivo nepreukázali žiaden mutagénny účinok. Dlhodobé štúdie u potkanov a myší nepreukázali žiaden karcinogénny potenciál indometacínu.
Reprodukčná toxicita
Embryotoxický potenciál indometacínu bol študovaný u potkanov, myší a králikov.
Odumretie plodov a retardácia rastu sa vyskytli pri dávkach toxických pre matku. Teratogénne účinky neboli pozorované. Dĺžka gravidity a trvanie pôrodu boli predĺžené. Zníženie fertility nebolo pozorované.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
karbomér 940
etanol 96 %
propylénglykol
racemický gáfor
hydroxid sodný
čistená voda
6.2 Inkompatibility
Neaplikovateľné.
6.3 Čas použiteľnosti
2 roky
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 25 °C v dobre uzatvorenom obale.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
Laminátová tuba s polyetylénovým uzáverom so závitom, papierová škatuľa.
Veľkosť balenia: 50 g, 100 g.
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
VULM s.r.o.
Tuhovská 18
831 06 Bratislava
Slovenská republika
tel.: +421 2 32 181 111
e-mail: info@vulm.sk
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
29/0450/95-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 31. augusta 1995
Dátum posledného predĺženia registrácie: 06. februára 2007
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
10/2024