Príbalový leták - Mirovian XR 500 mg

1. Čo je Mirovian XR a na čo sa používa

Mirovian XR obsahuje liečivo metformínium-chlorid, ktoré patrí do skupiny liečiv nazývaných biguanidy používaných sa na liečbu cukrovky 2. typu (diabetes mellitus nezávislý od inzulínu).

Na čo sa Mirovian XR používa

Mirovian XR sa používa na liečbu cukrovky 2. typu ak diétne opatrenia a cvičenie nestačí na udržanie normálnej hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Liek je určený len pre dospelých pacientov.

Ako Mirovian XR účinkuje

Inzulín je hormón, ktorý vytvára vaše telo a ktorý vychytáva glukózu (cukor) z krvi. Vaše telo využíva glukózu na tvorbu energie alebo ju ukladá pre budúce využitie.

Ak máte cukrovkou 2. typu vo vašej podžalúdkovej žľaze (pankrease) sa nevytvára dostatok inzulínu alebo vaše telo nevie správne využívať v tele vytvorený inzulín. To spôsobuje nahromadenie glukózy v krvi. Mirovian XR znižuje hladinu glukózy v krvi čo najbližšie k normálnym hladinám.

Mirovian XR pomáha udržiavať stabilnú telesnú hmotnosť alebo ju mierne znižuje.

Mirovian XR je špeciálne vyrobený tak, aby liečivo pomaly uvoľňoval do tela, a tým sa líši od mnohých iných druhov tabliet obsahujúcich metformín.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Mirovian XR

Neužívajte Mirovian XR:

ak ste alergický na metformín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6). Alergická reakcia sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením alebo dýchavičnosťou.
ak máte problémy s pečeňou
ak máte závažne zníženú funkciu obličiek
ak pijete veľké množstvo alkoholu.
ak máte nekontrolovanú cukrovku, napríklad so závažnou hyperglykémiou (vysoká hladina cukru v krvi), nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, laktátovou acidózou (pozri nižšie “Riziko laktátovej acidózy”) alebo ketoacidózou (prejavy zahŕňajú bolesť žalúdka, rýchle a hlboké dýchanie, ospalosť alebo nezvyčajný sladký zápach dychu.
ak sa vás týka niektorý z nasledujúcich stavov, pretože vás môžu vystaviť riziku laktátovej acidózy (pozri časť „Riziko laktátovej acidózy“ nižšie)
- ak ste stratili priveľa vody z organizmu (dehydratácia). Dehydratácia môže spôsobiť problémy s obličkami.
- ak máte závažnú infekciu, napríklad infekciu postihujúcu vaše pľúca, priedušky alebo obličky. Ťažká infekcia môže spôsobiť problémy s obličkami.
- ak máte problémy so srdcom alebo ste nedávno prekonali srdcový infarkt alebo máte závažné problémy s krvným obehom alebo máte problémy s dýchaním.

Upozornenia a opatrenia

Riziko laktátovej acidózy (pozri príznaky v časti 4)

Mirovian XR môže spôsobovať veľmi zriedkavý, ale veľmi závažný vedľajší účinok nazývaný laktátová acidóza, najmä, ak vaše obličky nepracujú normálne. Riziko vzniku laktátovej acidózy je zvýšené aj pri nekontrolovanej cukrovke, závažných infekciách, dlhotrvajúcom hladovaní alebo požívaní alkoholu, pri dehydratácii, pri problémoch s pečeňou a akýchkoľvek stavoch, pri ktorých má niektorá časť tela znížený prísun kyslíka (ako napríklad akútne závažné ochorenie srdca).

Ak sa na vás vzťahuje niektoré z vyššie uvedeného, kontaktujte svojho lekára, aby vám dal ďalšie pokyny.

Ihneď povedzte svojmu lekárovi, ktorý vám poskytne ďalšie pokyny, ak:

viete, že máte geneticky dedičné ochorenie postihujúce mitochondrie (zložky v bunkách produkujúce energiu), ako je syndróm MELAS (mitochondriálna encefalopatia, myopatia, laktátová acidóza a stroke-like epizódy) alebo maternálne dedičný diabetes a hluchotu (MIDD).
sa u vás po začatí liečby metformínom vyskytnú niektoré z nasledujúcich príznakov: záchvat, znížené poznávacie schopnosti, ťažkosti s pohyblivosťou, príznaky naznačujúce poškodenie nervov (napr. bolesť alebo necitlivosť), migréna a hluchota.

Ak potrebujete podstúpiť veľký chirurgický zákrok, v čase zákroku a určitý čas po zákroku, musíte prestať užívať Mirovian XR. Váš lekár rozhodne, kedy musíte prerušiť a kedy opäť začať liečbu Mirovianom XR.

Počas liečby Mirovianom XR vám váš lekár skontroluje funkciu vašich obličiek minimálne raz ročne alebo častejšie, ak ste staršia osoba a/alebo ak sa vaša funkcia obličiek zhoršuje.

Ak ste starší ako 75 rokov neodporúča sa začať liečbu liekom Mirovian XR, aby sa znížilo riziko vzniku cukrovky 2. typu.

V stolici môžete vidieť zvyšky tabliet. Nemusíte sa obávať, pretože je to normálne pri tomto druhu tabliet.

Pokračujte v dodržiavaní dietetických pokynov svojho lekára a uistite sa, že počas dňa pravidelne prijímate cukry.

Neprestaňte užívať tento liek skôr ako sa o tom poradíte so svojim lekárom.

Iné lieky a Mirovian XR

Ak je potrebné do vášho krvného obehu vstreknúť kontrastnú látku, ktorá obsahuje jód, napríklad pri vykonaní röntgenového vyšetrenia, musíte prestať užívať Mirovian XR pred alebo v čase podania injekcie. Váš lekár rozhodne, kedy musíte prerušiť a kedy opäť začať liečbu Mirovianom XR.

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Môže byť potrebné, aby vám častejšie vyšetrili hladinu cukru v krvi a funkciu obličiek alebo váš lekár bude musieť upraviť dávku Mirovianu XR.

Je obzvlášť dôležité, aby ste oznámili svojmu lekárovi ak užívate:

lieky, ktoré zvyšujú tvorbu moču (diuretiká (tablety na odvodnenie) ako furosemid)
lieky na liečbu bolesti a zápalov (NSA – nesteroidové protizápalové lieky a inhibítory COX-2, ako napríklad ibuprofén a celekoxib)
niektoré lieky na liečbu vysokého krvného tlaku (inhibítory ACE a antagonisty receptora angiotenzínu II)
steroidy, ako sú prednizón, mometazón, beklometazón
sympatomimetiká, vrátane adrenalínu a dopamínu, ktoré sa používajú na liečbu srdcového infarktu a nízkeho krvného tlaku. Adrenalín sa tiež môže nachádzať v niektorých anestetikách používaných v stomatológii
lieky, ktoré môžu zmeniť množstvo Mirovianu XR v krvi, najmä ak máte zníženú funkciu obličiek (ako verapamil, rifampicín, cimetidín, dolutegravir, ranolazín, trimetoprim, vandetanib, isavukonazol, krizotinib, olaparib)

Mirovian XR a alkohol

Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholu, ak užívate Mirovian XR, pretože to môže zvyšovať riziko laktátovej acidózy (pozri časť 4“ Možné vedľajšie účinky ”).

Mirovian XR sa neodpoporúča užívať ak nadmerne konzumujete alkohol.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Ak ste tehotná, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom v prípade, že by bolo potrebné zmeniť liečbu alebo sledovanie hladiny glukózy v krvi.

Tento liek sa neodporúča, ak dojčíte alebo plánujete dojčiť svoje dieťa.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Mirovian XR samotný nespôsobuje „hypoglykémiu“ (príznaky nízkej hladiny cukru v krvi sú mdloba, zmätenosť a zvýšené potenie), a preto neovplyvní vašu schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.

Opatrnosť je však potrebná, ak užívate Mirovian XR spolu s inými liekmi na liečbu cukrovky, ktoré môžu spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, a preto buďte v tomto prípade obzvlášť opatrný, ak budete viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.

3. Ako užívať Mirovian XR

Váš lekár vám môže predpísať Mirovian XR aby ste ho užívali samostatne alebo v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom.

Ako a kedy užívať tablety

Vždy užívajte Mirovian XR presne tak, ako vám povedal váš lekár.

Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Zvyčajne užívajte tablety jedenkrát denne, s vaším večerným jedlom.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste užívali tablety dvakrát denne. Vždy užívajte tablety s jedlom.

Prehltnite tablety vcelku a zapite pohárom vody, tablety nežujte, nedeľte alebo nedrvte.

Mirovian XR 1000 mg

Deliaca ryha nie je určená na rozdelenie tablety.

Odporúčaná dávka

Zvyčajne začnete liečbu jednou 500 mg tabletou Mirovianu XR denne. Asi po 2 týždňoch užívania vám môže lekár zmerať cukor v krvi a upraviť dávku. Maximálna denná dávka tabliet Mirovianu XR je 2 000 mg (napríklad 4× 500 mg tableta).

Ak máte zníženú funkciu obličiek, váš lekár vám môže predpísať nižšiu dávku.

Ak užijete viac Mirovianu XR, ako máte

Ak užijete omylom tabletu navyše, nemusíte sa obávať; ak však máte nezvyčajné príznaky, navštívte svojho lekára.

Ak užijete príliš veľa tabliet, môže u vás vzniknúť laktátová acidóza (pozri príznaky v časti 4). Ak sa tieto príznaky u vás prejavia okamžite prestaňte užívať Mirovian XR a ihneď kontaktujte lekára alebo navštívte najbližšiu nemocnicu.

Ak zabudnete užiť Mirovian XR

Užite tabletu čo najskôr ako si spomeniete, spolu s jedlom. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Závažný vedľajší účinok

Okamžite prestaňte užívať Mirovian XR a kontaktujte lekára alebo vyhľadajte najbližšiu nemocnicu, ak spozorujete niektoré príznaky laktátovej acidózy, pretože tento stav môže spôsobiť kómu.

Príznaky laktátovej acidózy zahŕňajú:

vracanie
bolesť žalúdka (bolesť brucha)
svalové kŕče
celkový pocit nepohodlia so silnou únavou
ťažkosti s dýchaním
znížená telesná teplota a srdcový pulz

Laktátová acidóza je vážny zdravotný stav a musí sa liečiť v nemocnici.

Krátkodobo prestaňte užívať Mirovian XR ak zaznamenáte niektoré z príznakov dehydratácie (výrazná strata telesných tekutín), ako napríklad silné vracanie, hnačka, horúčka, vystavenie sa teplu alebo ak pijete menej tekutín ako obvykle. Kontaktujte lekára, aby vám dal ďalšie pokyny.

Mirovian XR môže spôsobiť výsledky testov funkcie pečene mimo normy alebo hepatitídu (zápal pečene), ktorá môžu viesť k žltačke (môže postihovať až 1 z 10 000 osôb). Ak sa u vás vyskytne zožltnutie očí a/alebo kože, ihneď navštívte svojho lekára.

Ďalšie možné vedľajšie účinky sú uvedené s nasledujúcim výskytom:

Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 pacientov):

hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka alebo strata chuti do jedla. Ak sa u vás vyskytnú, pokračujte v užívaní tabliet, pretože tieto príznaky bežne vymiznú približne do 2 týždňov. Môže vám pomôcť, ak užijete tablety s jedlom alebo hneď po jedle.

Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 pacientov):

porucha chuti
znížená alebo nízka hladina vitamínu B₁₂v krvi (príznaky môžu zahŕňať extrémnu únavu (únava), bolestivý a červený jazyk (glositída), pocit pichania špendlíkov a ihiel (parestézie) alebo bledú či žltú kožu). Lekár vám môže nariadiť niektoré vyšetrenia, aby zistil príčinu príznakov, pretože niektoré z nich môžu byť spôsobené aj cukrovkou alebo inými nesúvisiacimi zdravotnými problémami.

Veľmi zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 pacientov):

kožné vyrážky vrátane začervenania, svrbenia a žihľavky.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Mirovian XR

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

Ak dôjde k zmene farby tabliet alebo ak sa u nich prejavia akékoľvek iné znaky poškodenia, obráťte sa na svojho lekárnika.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Mirovian XR obsahuje

Liečivo v Miroviane XR je metformín (vo forme metformínium-chloridu).

Každá tableta Mirovian XR 500 mg s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 500 mg metformínium-chloridu, čo zodpovedá 390 mg metformínu.

Každá tableta Mirovian XR 750 mg s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 750 mg metformínium-chloridu, čo zodpovedá 585 mg metformínu.

Každá tableta Mirovian XR 1000 mg s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 1 000 mg metformínium-chloridu, čo zodpovedá 780 mg metformínu.

Zoznam pomocných látok:

Obsah tablety: kyselina stearová (70), šelak (bielený), povidón (K30), koloidný bezvodý oxid kremičitý a stearát horečnatý.

Obal tablety: hypromelóza (E15), hydroxypropylcelulóza, oxid titaničitý (E171), propylénglykol, makrogol 6000 a mastenec.

Ako vyzerá Mirovian XR a obsah balenia

Mirovian XR 500 mg: sivobiele, oválne, obojstranne vypuklé, filmom obalené tablety hladké na oboch stranách s rozmermi približne 15,00 × 8,5 mm.

Mirovian XR 750 mg: sivobiele, obojstranne vypuklé, filmom obalené tablety tvaru kapsuly hladké na oboch stranách s rozmermi približne 19,1 × 9,3 mm.

Mirovian XR 1000 mg: sivobiele, oválne, obojstranne vypuklé filmom obalené tablety s ryhou na jednej strane a hladké na druhej strane s rozmermi približne 20,4 × 9,7 mm.

Deliaca ryha nie je určená na rozdelenie tablety.

Mirovian XR 500 mg je dodávaný v baleniach 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 a 600 tabliet v PVC/PVDC - Alu blistroch.

Mirovian XR 750 mg je dodávaný v baleniach 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 a 600 tabliet v PVC/PVDC - Alu blistroch.

Mirovian XR 1000 mg je dodávaný v baleniach 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 a 600 tabliet v PVC/PVDC - Alu blistroch.

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Zentiva, k.s.

U kabelovny 130

102 37 Praha 10 - Dolní Měcholupy

Česká republika

Výrobca

S.C. Zentiva S.A.

50 Theodor Pallady Blvd.

032266 Bukurešť

Rumunsko

Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru pod nasledovnými názvami: