Príbalový leták - Nakom mite 100 mg/25 mg
1. Čo je Nakom a na čo sa používa
Nakom je kombináciou karbidopy (inhibítor dekarboxylázy aromatických aminokyselín) a levodopy (metabolický prekurzor dopamínu). Zmierňuje príznaky Parkinsonovej choroby.
Váš lekár vám predpísal Nakom na liečbu príznakov Parkinsonovej choroby.
Parkinsonova choroba je chronické ochorenie charakterizované pomalými a roztrasenými pohybmi, stuhnutosťou svalov a trasom. Ak sa nelieči, Parkinsonova choroba môže spôsobiť ťažkosti vo vykonávaní bežných denných činností.
Ako Nakom lieči Parkinsonovu chorobu
Nakom obsahuje dve liečivá: levodopu a karbidopu.
Predpokladá sa, že príznaky Parkinsonovej choroby sú spôsobené nedostatkom dopamínu, prirodzene sa vyskytujúcej chemickej látky, ktorú produkujú určité bunky v mozgu. Dopamín zohráva úlohu pri prenose informácií v určitých oblastiach mozgu, ktoré riadia pohyby svalov. Ťažkosti s pohybom nastávajú, ak sa vytvára príliš málo dopamínu.
Účinok levodopy spočíva v doplnení dopamínu v mozgu, zatiaľ čo karbidopa zabezpečuje, aby sa dostatočné množstvo levodopy dostalo na miesto potreby, teda do mozgu. U väčšiny pacientov sa týmto pôsobením zmierňujú príznaky Parkinsonovej choroby.
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Nakom
Neužívajte Nakom
– ak ste alergický na levodopu a karbidopu alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku
(uvedených v časti 6).
– ak máte podozrivé kožné poruchy (materské znamienka), ktoré vám lekár doteraz nevyšetril
alebo ste niekedy mali rakovinu kože.
– ak užívate na liečbu depresie lieky, ktoré patria medzi inhibítory monoaminooxidázy (MAO).
– ak máte glaukóm s ostrým uhlom.
Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako začnete užívať Nakom, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Povedzte svojmu lekárovi, ak vy alebo vaša rodina/opatrovateľ zaznamenáte, že sa u vás prejavuje správanie, ktoré je pre vás nezvyčajné alebo nedokážete odolať nutkaniu, nadšeniu alebo pokušeniu vykonávať aktivity, ktoré môžu byť pre vás alebo vaše okolie škodlivé. Takéto správanie sa nazýva poruchy kontroly podnetov a môže zahŕňať hráčsku závislosť, nadmerné prejedanie sa alebo utrácanie, neprirodzene zvýšenú sexuálnu túžbu alebo časté myslenie na sex alebo zintenzívnenie sexuálnych pocitov. Váš lekár možno bude musieť prehodnotiť vašu liečbu.
Povedzte svojmu lekárovi, ak vy alebo vaša rodina/opatrovateľ zaznamenáte, že sa u vás rozvíjajú príznaky podobné závislosti, ktoré vedú k túžbe po vysokých dávkach Nakomu a iných liekov používaných na liečbu Parkinsonovej choroby.
Ak užívate Nakom, mali by ste byť pravidelne sledovaný/á z dôvodu možného vzniku melanómov. Pokiaľ je to možné, mali by ste podstúpiť pravidelné kožné vyšetrenia kvalifikovanými osobami (napr. kožnými lekármi).
Informujte svojho lekára o ďalších ochoreniach, ktoré máte alebo ste mali niekedy v minulosti, vrátane alergie, depresie alebo duševných porúch, ochorení pľúc, obličiek, pečene, srdca alebo hormonálnych porúch, vredového ochorenia žalúdka, kŕčov alebo glaukómu.
Informujte svojho lekára, ak ste boli predtým liečený levodopou.
Deti a dospievajúci
Nakom sa neodporúča užívať pacientom mladším ako 18 rokov.
Iné lieky a Nakom
Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Účinky tohto lieku a účinky iných súčasne užívaných liekov sa môžu navzájom ovplyvňovať.
Preto musí byť váš lekár informovaný o všetkých liekoch, ktoré práve užívate alebo začnete užívať v priebehu liečby Nakomom. Skôr ako začnete užívať iný liek, poraďte sa so svojím lekárom. Hoci sa Nakom môže užívať s inými liekmi, existujú výnimky. Lekár vás môže varovať pred jeho užívaním spolu s určitými liekmi používanými na liečbu psychiatrických porúch alebo duševných depresií, tuberkulózy, vysokého krvného tlaku, svalových kŕčov alebo kŕčovitých záchvatov.
Nakom môže spôsobiť odchýlky v niektorých laboratórnych testoch.
Tehotenstvo a dojčenie
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.
Nakom sa môže podávať ženám v plodnom veku len vtedy, ak predpokladaný prínos liečby preváži riziko, ktoré môže vzniknúť počas tehotenstva. Váš lekár zváži prínos liečby voči možným rizikám.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Individuálne reakcie na liečbu môžu byť rôzne. Určité vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli pri liečbe Nakomom, môžu ovplyvniť schopnosť niektorých pacientov viesť vozidlo a obsluhovať stroje (pozri časť 4. Možné vedľajšie účinky).
Nakom môže spôsobiť ospalosť (výraznú ospalosť) a epizódy náhleho zaspania. Preto sa vyhnite vedeniu vozidiel alebo vykonávaniu činností, pri ktorých vás môže narušená pozornosť vystaviť riziku, spôsobiť vám zranenie alebo dokonca smrť. Nevykonávajte tieto činnosti, až kým nedôjde k ústupu týchto vedľajších účinkov.
3. Ako užívať Nakom
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Dávkovanie Nakomu môže byť rôzne a lekár ho prispôsobí závažnosti vášho ochorenia a vašej odpovedi na liečbu.
Zvyčajná začiatočná dávka je 1 tableta Nakomu mite 100 mg/25 mg trikrát denne. Dávkovanie sa môže v prípade potreby zvýšiť o 1 tabletu denne alebo každý druhý deň až do maximálne 8 tabliet Nakomu mite 100 mg/25 mg denne.
Začiatočná dávka u pacientov, ktorí začínajú liečbu Nakomom 250 mg/25 mg, je polovica tablety jeden alebo dvakrát denne. V prípade potreby sa pridáva polovica tablety každý deň alebo každý druhý deň, až kým sa dosiahne optimálna odpoveď na liečbu.
Váš lekár vás bude pravidelne sledovať a v prípade potreby vám upraví dávkovanie.
Tablety sa môžu poliť, ak je to potrebné a lekár tak rozhodne.
Aby sa zabezpečili dobré výsledky liečby, Nakom sa musí užívať každý deň. Je veľmi dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali odporúčania lekára, čo sa týka počtu užívaných tabliet a intervalu užívania počas dňa. Okamžite informujte svojho lekára, ak vo vašom stave nastanú nejaké zmeny ako napríklad pocit na vracanie alebo neprirodzené pohyby, pretože tento stav si môže vyžadovať úpravu dávkovania.
Bez súhlasu lekára náhle neprerušujte užívanie lieku.
Ak užijete viac Nakomu, ako máte
Ak ste užili viac tabliet, ako ste mali, ihneď vyhľadajte svojho lekára alebo najbližšie zdravotnícke zariadenie.
Ak zabudnete užiť Nakom
Snažte sa liek užívať presne podľa pokynov svojho lekára. Ak sa však stane, že zabudnete tabletu užiť, užite ju hneď, ako si na to spomeniete. Ak je už však čas na užitie ďalšej dávky, neužívajte ju a pokračujte podľa zvyčajnej dávkovacej schémy.
Ak prestanete užívať Nakom
Neukončujte liečbu alebo neznižujte dávkovanie bez toho, aby ste sa poradili s lekárom. Môže sa vyskytnúť celý rad príznakov ako je stuhnutosť svalov, horúčka a duševné zmeny.
Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Nakom sa všeobecne dobre znáša. Tak ako iné lieky, aj Nakom však môže mať neočakávané alebo nežiaduce účinky známe ako vedľajšie účinky.
Môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
– neschopnosť odolať podnetom vykonávať aktivity, ktoré môžu byť škodlivé a ktoré môžu zahŕňať:
– silný podnet k nadmernej hráčskej závislosti napriek vážnym osobným alebo rodinným následkom
– zmenu alebo zvýšenie sexuálnej túžby a správanie, ktoré významne znepokojuje vás alebo vaše okolie, napr. zvýšená sexuálna túžba
– nadmerné nakupovanie alebo utrácanie, ktoré nemáte pod kontrolou
– prejedanie sa (príjem veľkého množstva jedla v krátkom čase) alebo nutkavé jedenie (príjem väčšieho množstva jedla ako je bežné a potrebné, aby ste uspokojili svoj hlad)
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne akékoľvek takéto správanie, poradíte sa o spôsobe zvládnutia alebo zníženia výskytu týchto príznakov.
Nežiaducou reakciou s neznámou frekvenciou (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov) je túžba po vysokých dávkach Nakomu presahujúcich dávky, ktoré sú potrebné na kontrolu motorických príznakov, známa ako syndróm dopamínovej dysregulácie. U niektorých pacientov sa po užití vysokých dávok Nakomu objavia závažné nezvyčajné mimovoľné pohyby (dyskinézy), zmeny nálad alebo iné vedľajšie účinky.
Ďalšie možné vedľajšie účinky sú:
leukopénia (znížený počet bielych krviniek), anémia (málokrvnosť), trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek), agranulocytóza (znížený počet granulocytov-druhu bielych krviniek), anorexia (nechutenstvo), prírastok alebo úbytok telesnej hmotnosti, halucinácie, zmätenosť, závrat, zlé sny, ospanlivosť, únava, nespavosť, depresia s veľmi zriedkavými pokusmi o samovraždu, eufória, demencia, psychotické epizódy, pocit stimulácie (povzbudenia), nepokoj, strach, znížená schopnosť myslenia, porucha orientácie, bolesť hlavy, zvýšená sexuálna túžba, necitlivosť, záchvaty (kŕče), poruchy kontroly podnetov, porucha normálnych pohybov, spomalené pohyby, ataxia (porucha koordinácie pohybov), zosilnený tras rúk, malígny neuroleptický syndróm (porucha nervového systému, ktorá býva najčastejšie spôsobená reakciou na lieky používané na liečbu nervových a duševných ochorení), parestézia (zmenená citlivosť), poruchy ch ôdze, kŕč žuvacieho svalstva, rozmazané videnie, blefarospazmus (kŕčovitý sťah mihalníc), aktivácia latentného Hornerovho syndrómu (neurologické ochorenie), dvojité videnie, rozšírenie zreníc, okulogyrická kríza (nezvyčajné pohyby niektorých očných svalov), nepravidelná srdcová činnosť, búšenie srdca, ortostatická hypotenzia, náchylnosť k odpadnutiu, mdloby, zvýšený krvný tlak, zápal žíl, zachrípnutosť, bolesť na hrudi, dýchavičnosť, neobvyklé dýchanie, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, horká chuť, zápcha, hnačka, slinotok, sťažené prehĺtanie, plynatosť, porucha trávenia, žalúdočno-črevná bolesť, tmavé sliny, škrípanie zubami, čkanie, krvácanie zo žalúdočno-črevného traktu, pocit pálenia na jazyku, vývoj vredu dvanástnika, opuch, angioedém, žihľavka, svrbenie, sčervenanie tváre, vypadávanie vlasov, vyrážka, zvýšené potenie, tmavý pot, Schonleinova-Henochova purpura (zápal malých krvných ciev-kapilár), svalové kŕče, tmavý moč, zadržiavanie moču, inkontinencia moču, trvalá erekcia, slabosť, únava, návrat ochorenia.
Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
5. Ako uchovávať Nakom
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C , na suchom a tmavom mieste.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na blistri a na vonkajšom obale po „EXP“. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo Nakom obsahuje
Nakom 250 mg/25 mg
-
– Liečivo je levodopa 250 mg a karbidopa 25 mg v jednej tablete.
-
– Ďalšie zložky sú kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, predželatinovaný škrob, magnéziumstearát, indigokarmín E 132.
Nakom mite 100 mg/25 mg
-
– Liečivo je levodopa 100 mg a karbidopa 25 mg v jednej tablete.
-
– Ďalšie zložky sú kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, predželatinovaný škrob, stearan horečnatý, chinolínová žltá E104.