Otrivin 0,1 % - súhrnné informácie

1. NÁZOV LIEKU

Otrivin 0,05 %

nosová roztoková instilácia

Otrivin 0,1 %

nosová roztoková instilácia

Otrivin 0,1 %

nosová roztoková aerodisperzia

2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE

Otrivin 0,05 %, nosová roztoková instilácia obsahuje 0,5 mg/ml xylometazolíni­umchloridu.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková instilácia obsahuje 1 mg/ml xylometazolíni­umchloridu.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia obsahuje 1 mg/ml xylometazolíni­umchloridu.

Úplný zoznam pomocných látok pozri časť 6.1.

3. LIEKOVÁ FORMA

Nosová roztoková instilácia

Číry bezfarebný roztok takmer bez zápachu.

Nosová roztoková aerodisperzia

Číry bezfarebný roztok takmer bez zápachu.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikácie

Na úľavu pri nazálnej kongescii v dôsledku prechladnutia, pri sennej nádche či inej alergickej rinitíde a pri sinusitíde. Pomoc pri odvádzaní sekrétu pri zápale paranazálnych du­tín.

Ako pomocná liečba pri zápale stredného ucha na dekongesciu nazofaryngeálnej sliznice a na uľahčenie rinoskopie.

Otrivin 0,05 % je indikovaný deťom od 1 do 11 rokov pod dohľadom dospelej osoby.

Otrivin 0,1 % je indikovaný dospelým a dospievajúcim nad 12 rokov.

4.2 Dávkovanie a spôsob podávania

Deti

Otrivin 0,05 % sa nesmie používať u detí mladších ako 1 rok. Použitie u detí vo veku od 1 do

11 rokov sa odporúča len pod dohľadom dospelých.

Otrivin 0,1 % sa nesmie používať u detí mladších ako 12 rokov.

Dávkovanie a spôsob podávania

Otrivin 0,05 %, Otrivin 0,1 %, nosová roztoková instilácia

Každá kvapka lieku Otrivin 0,05 % obsahuje 0,0125 mg xylometazolíni­umchloridu. Každá kvapka lieku Otrivin 0,1% obsahuje 0,025 mg xylometazolíni­umchloridu.

Otrivin sa nemá používať dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní (pozri časť 4.4).

Odporúčaná dávka sa nemá prekročiť, a to najmä u detí a starších ľudí.

Odporúča sa, aby sa posledná aplikácia podala krátko pred spaním.

• 1. Vyčistite si nos.

• 2. Zakloňte hlavu tak, ako vám to je pohodlné alebo, ak ležíte na posteli, hlavu nakloňte cez okraj postele.

• 3. Aplikujte kvapky do každej nosovej dierky a držte hlavu zaklonenú na krátky čas, aby kvapky pokryli celé vnútro nosa.

• 4. Čisté a suché kvapkadlo vložte hneď po použití späť do fľaštičky.

• 5. Aby sa zabránilo prípadnému prenosu infekcie, mala by fľaštičku používať iba jedna osoba.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia

Otrivin nemá byť používaný dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní (pozri časť 4.4)

Odporúčaná dávka sa nemá prekročiť, a to najmä u detí a starších ľudí.

Odporúča sa, aby bola posledná aplikácia podaná krátko pred spaním.

Aby sa dosiahol správny výsledok, aerodisperzia sa musí držať vo zvislej polohe s tryskou smerujúcou nahor. Buďte opatrní, aby vám aerodisperzia nevstrekla do očí.

• 1. Vyčistite si nos.

• 2. Nakloňte sa mierne dopredu a vsuňte trysku do nosovej dierky.

• 3. Jedenkrát stlačte fľašku a zároveň vdýchnite.

• 4. Pred uvoľnením tlaku na fľašku vyberte trysku z nosovej dierky.

• 5. Hneď po použití očistite a osušte trysku skôr ako opätovne nasadíte kryt.

• 6. Aby sa zabránilo prípadnému prenosu infekcie, mala by fľaštičku používať iba jedna osoba.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia s dávkovačom

Otrivin nemá byť používaný dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní (pozri časť 4.4)

Odporúčaná dávka nemá byť prekročená, a to najmä u detí a starších ľudí.

Odporúča sa, aby bola posledná aplikácia podaná krátko pred spaním

Dávkovacia aerodisperzia umožňuje presnosť dávkovania a zaisťuje, že roztok je dobre rozptýlený po celom povrchu nosovej sliznice. To zamedzuje možnosti neúmyselného predávkovania. Každá aplikácia nosovej roztokovej aerodispezie s dávkovačom Otrivin 0,1% obsahuje 0,14 ml v jednej dávke (0,14 mg xylometazolíni­umchloridu).

Pred prvým použitím naplňte dávkovaciu trysku niekoľkonásobným stlačením, dokiaľ aerodisperzia nevystrekne do vzduchu. Takto pripravený dávkovač zostane naplnený na každodenné pravidelné používanie. Ak nedošlo k vystreknutiu aerodisperzie alebo v prípade, že liek nebol používaný počas niekoľkých dní, je potrebné pumpu znova pripraviť na uvedenie do chodu štyrmi stlačeniami ako pred prvým použitím.

Buďte opatrní, aby vám aerodisperzia nevstrekla do očí.

Vyčistite si nos.

Držte fľaštičku vo zvislej polohe položte palec na dno fľaštičky a trysku vložte medzi dva prsty. Predkloňte sa mierne dopredu. Vložte trysku do nosovej dierky.

Streknite a zároveň sa zľahka nadýchnite nosom.

Pred nasadením ochranného viečka očistite a vysušte trysku.

Aby sa zabránilo prípadnému prenosu infekcie, mala by fľaštičku používať iba jedna osoba.

4.3 Kontraindikácie

• ■ Precitlivenosť na xylometazolíni­umchlorid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.

• ■ Tak ako aj v prípade ostatných vazokonstrikčných látok, sa tieto lieky nesmú používať u pacientov s transfenoidálnou hypofyzektómiou ani u pacientov po operácii dura mater.

• ■ Pacienti s glaukómom s úzkym uhlom.

• ■ Pacienti s rinitis sicca alebo atrofickou rinitídou.

• ■ Otrivin 0,05 % sa nemá používať u detí mladších ako 1 rok. U detí vo veku 1 až 11 rokov sa odporúča používať iba pod dohľadom dospelej osoby.

• ■ Otrivin 0,1 % sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov.

4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Otrivin, tak ako aj iné sympatomimetiká, sa má používať opatrne hlavne u pacientov, ktorí silne reagujú na adrenergné látky, a to pacienti s príznakmi ako sú: nespavosť, závrat, tremor, srdcová arytmia alebo zvýšený krvný tlak.

Odporúča sa opatrnosť u:

• ■ pacientov s hypertenziou;

• ■ pacientov s kardiovasku­lárnymi ochoreniami;

• ■ pacientov s hypertyreózou;

• ■ pacientov s diabetom mellitus;

• ■ pacientov s feochromocytómom;

• ■ pacientov s prostatickou hypertrofiou;

• ■ pacientov liečených inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) alebo ktorí ich užívali

4.5  Liekové a iné interakcie

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Xylometazolíni­umchlorid môže zosilniť účinok inhibítorov monoaminooxidázy a vyvolať hypertenznú krízu. Neodporúča sa u pacientov, ktorí užívajú alebo užívali IMAO počas posledných dvoch týždňoch (pozri časť 4.4).

Tri- a tetracyklické antidepresíva: Neodporúča sa súbežné užívanie tri- alebo tetracyklických antidepresív so sympatomimetikami, pretože to môže viesť k zvýšenému sympatomimetickému účinku xylometazolíni­umchloridu.

4.6   Fertilita, gravidita a laktácia

Fertilita

Neexistujú dostatočné údaje o účinkoch liekov Otrivin na fertilitu a nie sú k dispozícii žiadne štúdie na zvieratách. Vzhľadom na to, že systémový účinok xylometazolíni­umchloridu je veľmi nízky, účinky na fertilitu sú veľmi nepravdepodobné.

Gravidita

Vzhľadom na potenciálne systémové vazokonstrikčné účinky liekov Otrivin, neodporúča sa ich používať počas gravidity.

Dojčenie

Neexistujú žiadne dôkazy o akýchkoľvek nepriaznivých účinkoch na dojčené deti. Avšak keďže nie je známa skutočnosť, či sa xylometazolíni­umchlorid vylučuje do ľudského mlieka, je potrebná opatrnosť pri používaní lieku Otrivin počas dojčenia. Otrivin sa môže podávať iba pod dohľadom lekára.

4.7  Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Otrivin nemá žiadny alebo má len zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

4.8  Nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky sú zoradené podľa triedy orgánových systémov a frekvencie výskytu podľa databázy MedDRA.

Vyjadrovanie frekvencie je nasledujúce: frekvencie výskytu sú definované ako: veľmi časté (> 1/10); časté (> 1/100 až < 1/10); menej časté (> 1/1 000 až < 1/100); zriedkavé (> 1/10 000 až < 1/1 000) a veľmi zriedkavé (< 1/10 000). V každej skupine uvedené frekvencie sú nežiaduce účinky zoradené podľa klesajúcej závažnosti.

hypersenzitívne reakcie (angioedém, vyrážka, pruritus)

bolesť hlavy

prechodné poruchy videnia

Poruchy srdca a srdcovej činnosti

nepravidelná alebo rýchla činnosť srdca

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína

miestne podráždenie či suchá nosová sliznica

Poruchy gastrointesti­nálneho traktu

nevoľnosť

Celkové poruchy a reakcie v mieste podania

lokálny pocit pálenia

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V

4.9 Predávkovanie

V zriedkavých prípadoch náhodných otráv u detí sa klinický obraz vyznačoval zrýchleným a nepravidelným tepom, zvýšeným krvným tlakom a v niektorých prípadoch zastrením vedomia. Neexistuje špecifická liečba. Je potrebné aplikovať symptomatickú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Nadmerné podávanie topického xylometazolíni­umchloridu alebo jeho náhodné požitie, môže spôsobiť závraty, potenie, silne zníženú telesnú teplotu, bolesti hlavy, bradykardiu, hypertenziu, respiračnú depresiu, kómu a kŕče. Hypertenzia môže byť nasledovaná hypotenziou. Malé deti sú citlivejšie na toxicitu ako dospelí.

U všetkých osôb s podozrením na predávkovanie je potrebné začať podporné opatrenia a v prípade potreby zabezpečiť urgentnú symptomatickú liečbu pod medicínskym dohľadom, vrátane niekoľkohodinového pozorovania príslušnej osoby. V prípade závažného predávkovania so zastavením srdca by resuscitácia mala trvať po dobu najmenej 1 hodiny.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterape­utická skupina: Dekongestant na lokálne použitie, sympatomimetikum ATC kód: R01AA07

Xylometazolíni­umchlorid je sympatomimetická látka pôsobiaca na a-adrenergné receptory sliznice nosa. Po jeho aplikácii do nosa zužuje nosové cievy, čím znižuje prekrvenie sliznice nosa a priľahlých častí hltana. To tiež zmierňuje sprievodné príznaky hypersekrécie hlienu a uľahčuje odtok blokovaného sekrétu. Dekongescia sliznice nosových prieduchov umožní pacientom trpiacim upchatým nosom ľahšie dýchať nosom.

Účinky Otrivinu sa začnú prejavovať po 2 minútach a trvajú až 12 hodín (napr. celú noc).

V dvojito zaslepenej, salinickým roztokom kontrolovanej štúdii u pacientov s bežným prechladnutím bol efekt dekongescie pri lieku Otrivin, signifikantne vyšší (p < 0,0001) oproti salinickému roztoku, ako bolo preukázané rinomanometrickým meraním. Úľava od upchatého nosa bola po podaní Otrivinu dosiahnutá dvakrát rýchlejšie ako po aplikácii salinického roztoku, a to už 5 minút po aplikácii Otrivinu (p = 0,047).

Otrivin je dobre znášaný, dokonca aj pacientmi s citlivou sliznicou a nenarušuje jej mukociliárnu funkciu.

In vitro testy preukázali, že xylometazolíni­umchlorid znižuje infekčnú aktivitu ľudských rhinovírusov spojených s bežným nachladnutím.

Naviac má Otrivin vyvážené pH v rozsahu nachádzajúcom sa v nosovej dutine. Otrivin obsahuje zvlhčujúce a upokojujúce látky, ktoré pomáhajú predchádzať suchosti a podráždeniu nosovej sliznice.

5.2  Farmakokinetické vlastnosti

Koncentrácie xylometazolíni­umchloridu v plazme sú u ľudí po lokálnej nosovej aplikácii tohto lieku veľmi nízke a blízke hranici detekcie.

5.3  Predklinické údaje o bezpečnosti

Xylometazolíni­umchlorid nemá mutagénne účinky. V štúdii pri subkutánnom podávaní xylometazolínu myšiam a potkanom neboli preukázané teratogénne účinky.

6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1  Zoznam pomocných látok

benzalkóniumchlorid

dihydrát edetanu disodného

dihydrát dihydrogénfos­forečnanu sodného dodekahydrát hydrogénfosfo­rečnanu sodného chlorid sodný

sorbitol 70 % nekryštalizujúci hypromelóza čistená voda

6.2  Inkompatibility

Neaplikovateľné.

6.3  Čas použiteľnosti

3 roky

6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Uchovávajte pri teplote do 30 °C.

6.5 Druh obalu a obsah balenia

Otrivin 0,05 %, nosová roztoková instilácia:

Fľaška HDPE s pipetou PE s elastomérovou hlavičkou a krytom. Veľkosť balenia: 10 ml.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková instilácia:

Fľaška HDPE s pipetou PE s elastomérovou hlavičkou a krytom.

Veľkosť balenia: 10 ml.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia:

Stláčateľná fľaška HDPE/PP s dýzou LDPE a ponorenou trubicou s krytom LDPE. Veľkosť balenia: 10 ml.

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia s dávkovačom:

Fľaška HDPE s dávkovacou pumpou a dýzou s krytom PP.

Veľkosť balenia: 10 ml.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu

Žiadne zvláštne požiadavky.

Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.

7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Czech Republic s.r.o.

Hvezdova 1734/2c

140 00 Praha 4 – Nusle

Česká republika

8. REGISTRAČNÉ ČÍSLA

Otrivin 0,05 %, nosová roztoková instilácia: 69/0934/96-S

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková instilácia: 69/0357/16-S

Otrivin 0,1 %, nosová roztoková aerodisperzia: 69/0932/96-S

9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Dátum prvej registrácie: 17. 12. 1996

Dátum posledného predĺženia registrácie: 16. 1. 2007