Príbalový leták - Remifentanil B. Braun 1 mg
1. Čo je Remifentanil B. Braun a na čo sa používa
Remifentanil B. Braun patrí do skupiny liekov nazvaných ópioidy. Od ostatných liekov z tejto skupiny sa odlišuje veľmi rýchlym nástupom účinku a veľmi krátkym trvaním účinku.
-
– Remifentanil B. Braun sa používa na zastavenie pocitu bolesti pred operáciou alebo počas nej.
-
– Remifentanil B. Braun sa používa na zmiernenie bolesti počas umelej pľúcnej ventilácie na jednotke intenzívnej starostlivosti (pre pacientov vo veku 18 rokov a starších).
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Remifentanil B. Braun
Remifentanil B. Braun vám nemá byť podaný
-
– ak ste alergickýna remifentanil alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6) alebo na deriváty fentanylu(ako je alfentanil, fentanyl a sufentanil). Medzi príznaky alergickej reakcie môžu patriť vyrážky, svrbenie, dýchacie ťažkosti alebo opuch tváre, pier, hrdla alebo jazyka. Je možné, že ste sa s týmito reakciami už stretli.
-
– formou injekcie do miechového kanála,
-
– ako samostatný liek na úvod do anestézie.
Upozornenia a opatrenia
Pred liečbou Remifentanilom B. Braun informujete svojho lekára ak:
-
– sa u vás v minulosti vyskytli akékoľvek nežiaduce reakcie počas chirurgického zákroku
-
– sa u vás v minulosti vyskytli akékoľvek alergické reakcie alebo ak vám bolo povedané, že ste alergický na:
o akékoľvek lieky podávané počas chirurgického zákroku
o ópioidy (napríklad morfín, fentanyl, petidín, kodeín) pozri tiež časť vyššie s názvom „Nepoužívajte Remifentanil B. Braun “
-
– máte poškodenú funkciu pľúc a/alebo poškodenú funkciu pečene (môžete byť náchylnejší na dýchacie ťažkosti)
Starší pacienti
Pri operáciách vyžadujúcich celkovú anestéziu musí byť úvodná dávka Remifentanilu B. Braun u starších pacientov primerane znížená.
Starší alebo slabí pacienti (v dôsledku zníženého objemu krvi a/alebo nízkeho krvného tlaku) sú náchylnejší na srdcové alebo cievne poruchy.
Deti
Remifentanil B. Braun sa neodporúča podávať novorodencom a dojčatám (deti mladšie ako jeden rok).
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o podávaní Remifentanilu B. Braun deťom na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Iné lieky a Remifentanil B.Braun
Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Týka sa to najmä nasledovných liekov, u ktorých môže dôjsť k interakcii s Remifentanilom B. Braun: o lieky na krvný tlak alebo srdcové poruchy (známe ako betablokátory alebo blokátory kalciového kanála. Tieto lieky môžu zvýšiť účinok Remifentanilu B. Braun na srdce (znížením krvného tlaku a srdcovej frekvencie).
o iné sedatíva, ako sú napríklad benzodiazepíny. Váš lekár alebo lekárnik vám upraví dávkovanie týchto liekov, keď vám bude podaný Remifentanil B. Braun.
Aj v týchto prípadoch môže byť pre vás podanie Remifentanilu B. Braun vhodné; váš lekár určí, aký liečebný postup je pre vás vhodný.
Remifentanil B. Braun a alkohol
Po podaní Remifentanilu B. Braun nesmiete požívať alkoholické nápoje až do úplného odznenia účinku.
Tehotenstvo a dojčenie
Remifentanil B. Braun sa nesmie podávať tehotným ženám s výnimkou, ak lekár rozhodne, že existujú na to vážne medicínske dôvody.
Remifentanil B. Braun sa neodporúča podávať počas pôrodu alebo pri cisárskom reze.
Odporúča sa prerušiť dojčenie na 24 hodín po tom, ako vám bol podaný Remifentanil B. Braun.
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako vám bude podaný tento liek. Váš lekár zváži možné riziká a prínosy podania Remifentanilu B. Braun, keď ste tehotná alebo dojčíte.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Tento liek je určený na podávanie len u hospitalizovaných pacientov. Ak ste krátko po podaní Remifentanilu B. Braun prepustený do domáceho prostredia, neveďte vozidlá, neobsluhujte stroje ani nepracujte v nebezpečnom prostredí. Domov odchádzajte v sprievode druhej osoby.
3. Ako používať Remifentanil B. Braun
Tento liek sa musí podávať za prísne kontrolovaných podmienok a musia byť k dispozícii prístroje určené pre okamžitý liečebný zásah. Tento liek vám podá skúsený lekár, ktorý je vyškolený na podávanie lieku tohto typu a je oboznámený s jeho účinkami alebo bude dohliadať na jeho podávanie.
Nikdy si nebudete musieť podať tento liek sám. Liek vám vždy podá osoba s príslušnou kvalifikáciou.
Tento liek sa musí podávať len injekciou alebo infúziou priamo do žily (i.v.). Jeho podanie nesmie trvať kratšie ako 30 sekúnd. Tento liek sa nesmie podať priamo do miechového kanála (intratekálne alebo epidurálne).
Dávkovanie
Dávkovanie a dĺžku trvania infúzie určí lekár v závislosti od faktorov ako je vaša telesná hmotnosť, vek, fyzická zdatnosť, užívanie iných liekov a od typu vašej operácie.
Dávkovanie u dospelých
Rýchlosť infúzie pre väčšinu pacientov je stanovená v rozmedzí 0,1 až 2 mikrogramy na kg telesnej hmotnosti za minútu. Váš lekár môže upravovať dávkovanie podľa vášho stavu a/alebo odpovede.
Dávkovanie u starších pacientov
Pri operáciách vyžadujúcich celkovú anestéziu musí byť úvodná dávka Remifentanilu B. Braun u starších pacientov primerane znížená.
Dávkovanie u detí (vo veku od 1 do 12 rokov)
Na udržanie spánku počas operácie sú rýchlosti infúzie u väčšiny detí stanovené v rozmedzí od 0,05 do 1,3 mikrogramov na kg telesnej hmotnosti za minútu. Lekár môže upraviť dávkovanie a maximálna dávka môže byť 3 mikrogramy na kg telesnej hmotnosti za minútu.
Je len málo skúseností s použitím Remifentanilu B. Braun u detí na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Tento liek sa neodporúča podávať novorodencom a dojčatám (deťom mladším ako jeden rok).
Dávkovanie u osobitných skupín pacientov
Je nutné primerane upraviť úvodnú dávku lieku u obéznych alebo ťažko chorých pacientov podľa individuálnej odozvy pacienta.
U pacientov s porušenou funkciou obličiek alebo pečene a u pacientov podstupujúcich neurochirurgický zákrok nie je nutné upravovať dávkovanie.
Ak dostanete viac Remifentanilu B. Braun ako máte alebo ak vynecháte dávku Remifentanil B. Braun
Keďže Remifentanil B. Braun vám bude obvykle podávaný vaším lekárom alebo zdravotnou sestrou za prísne kontrolovaných podmienok, je veľmi nepravdepodobné, že dostanete viac lieku alebo že vám nepodajú dávku.
Ak ste dostali príliš veľa tohto lieku, alebo ak je podozrenie, že ste mohli dostať príliš vysokú dávku, váš zdravotnícky špecializovaný kolektív vykoná náležitú nápravu.
Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Nasledovné vedľajšie účinky môžu byť závažné a vyžadovať okamžitú liečbu
Časté (môžu postihnúť menej ako 1 z 10 osôb)
-
– zástava dýchania (apnoe)
Zriedkavé (môžu postihnúť menej ako 1 z 1 000 osôb)
-
– závažné alergické reakcie vrátane šoku, obehového zlyhania a srdcového infarktu u pacientov, ktorým bol podávaný remifentanil v kombinácii s jedným alebo viacerými anestetikami
-
– nízka srdcová frekvencia následne spojená so srdcovým blokom u pacientov, ktorým bol podávaný remifentanil v kombinácii s jedným alebo viacerými anestetikami
Neznáme (výskyt a nedá určiť z dostupných údajov)
-
– záchvaty
-
– zástava srdca
Ďalšie vedľajšie účinky
Veľmi časté (môžu postihnúť viac ako 1 z 10 osôb)
-
– svalová stuhnutosť
-
– nevoľnosť (nauzea)
-
– napínanie na vracanie (vracanie)
-
– nízky krvný tlak (hypotenzia)
Časté (môžu postihnúť menej ako1 z 10 osôb)
-
– nízka srdcová frekvencia (bradykardia)
-
– plytké dýchanie (útlm dýchania)
-
– svrbenie
-
– pooperačná triaška
-
– vysoký krvný tlak (hypertenzia) po operácii
Menej časté (môžu postihnúť menej ako 1 zo 100 osôb)
-
– zápcha
-
– pooperačná bolesť
-
– nedostatok kyslíka (hypoxia)
Zriedkavé (môžu postihnúť menej ako 1 z 1 000 osôb)
-
– ospalosť (počas zotavovania z operácie)
Neznáme (výskyt sa nedá určiť z dostupných údajov)
-
– lieková tolerancia
5. Ako uchovávať Remifentanil B. Braun
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli a štítku po „EXP“. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Uchovávajte pri teplote do 25°C.
Neuchovávajte v chladničke alebo mrazničke.
Nepoužívajte tento liek ak spozorujete, že roztok nie je číry a bez viditeľných častíc alebo ak je poškodený obal.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo Remifentanil B. Braun obsahuje
Liečivo je remifentanil.
Každá injekčná liekovka obsahuje 1 mg alebo 2 mg remifentanilu (vo forme hydrochloridu).
Po rozpustení podľa návodu každý ml obsahuje 1 mg remifentanilu.
Ďalšie zložky sú glycín a kyselina chlorovodíková.
Ako vyzerá Remifentanil B. Braun a obsah balenia
Remifentanil B. Braun je biely až takmer biely alebo žltkastý prášok na prípravu koncentrátu pre injekčný alebo infúzny roztok. Dodáva sa v bezfarebných sklenených liekovkách.
Veľkosti belenia:
Remifentanil B. Braun 1 mg, prášok na injekčný alebo infúzny koncentrát:
5 injekčných liekoviek v jednom balení
Remifentanil B. Braun 2 mg, prášok na injekčný alebo infúzny koncentrát:
5 injekčných liekoviek v jednom balení
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-StraBe 1 Poštová adresa:
34212 Melsungen, Nemecko 34209 Melsungen, Nemecko
Telefón: +49 5661/71–0
Fax: +49 5661/71–4567
Výrobca
hameln rds a.s.
Horná 36
900 01 Modra
Slovenská republika
Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:
Česká republika: Remifentanil B. Braun 1/ 2 mg
Dánsko: Remifentanil B. Braun
Fínsko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg
Francúzsko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg, poudre pour Solution á diluer pour Solution injectable/pour perfusion
Holandsko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg, poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie of infusie
Luxembursko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg Pulver fur ein Konzentrat zur Herstellung einer Injektions- /Infusionslósung
Nemecko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg Pulver fur ein Konzentrat zur Herstellung einer Injektions-/infusionslósung
Poľsko: Remifentanil B. Braun
Portugalsko: Remifentanilo B. Braun
Slovensko: Remifentanil B. Braun 1/ 2 mg
Spojené kráľovstvo: Remifentanil 1/ 2/ 5 mg
Švédsko: Remifentanil B. Braun 1/ 2/ 5 mg
Táto písomná informácia pre používateľa bola naposledy aktualizovaná v máji 2018.
Nasledovné informácie sú určené len pre zdravotnícky personál:
POKYNY NA PRÍPRAVU LIEKOV:
Remifentanil B. Braun 1 mg, prášok na injekčný alebo infúzny koncentrát
Remifentanil B. Braun 2 mg, prášok na injekčný alebo infúzny koncentrát
Je dôležité, aby ste si prečítali celý obsah tejto písomnej informácie pre používateľa ešte pred prípravou tohto lieku.
Remifentanil B. Braun sa nesmie podávať bez ďalšieho riedenia po rozpustení lyofilizovaného prášku.
Rekonštitúcia
Remifentanil B. Braun 1 mg / 2 mg sa pripravuje na intravenózne podanie pridaním zodpovedajúceho objemu (podľa nasledovnej tabuľky) jedného z nižšie uvedených rozpúšťadiel tak, aby vznikol roztok s koncentráciou približne 1 mg/ml.
| Balenie | Objem rozpúšťadla, ktorý je potrebné pridať | Koncentrácia pripraveného roztoku |
| Remifentanil B. Braun 1 mg | 1 ml | 1 mg/ml |
| Remifentanil B. Braun 2 mg | 2 ml | 1 mg/ml |
Pretrepávajte, kým sa celkom nerozpustí. Pripravený roztok musí byť číry, bezfarebný a bez viditeľných častíc.
Ďalšie riedenie
Remifentanil B. Braun sa môže po rozpustení ďalej riediť (pozri nižšie podmienky uchovávania rekonštituovaného/zriedeného prípravku a odporúčané roztoky na riedenie).
Na manuálne kontrolovanú infúziu je možné tento liek riediť na koncentráciu 20 až 250 ^g/ml (koncentrácia 50 ^g/ml sa odporúča pre dospelých a koncentrácia 20 až 25 ^g/ml pre pediatrických pacientov vo veku 1 roka a starších).
Odporúčané riedenie Remifentanilu B. Braun pre podávanie systémom TCI je 20 až 50 ^g/ml.
Riedenie závisí od technickej kapacity infúzneho zariadenia a predpokladaných požiadaviek pacienta.
Na ďalšie riedenie je možné použiť jeden z nasledovných roztokov:
Voda na injekciu
Glukóza 50 mg/ml (5 %) injekčný roztok
Glukóza 50 mg/ml (5 %) injekčný roztok a chlorid sodný 9 mg/ml (0,9 %) injekčný roztok
Chlorid sodný 9 mg/ml (0,9 %) injekčný roztok
Chlorid sodný 4,5 mg/ml (0,45 %) injekčný roztok
Nasledovné intravenózne roztoky môžu byť tiež použité pri podaní do funkčného intravenózneho katétra:
Ringer-laktát injekcia
Ringer-laktát a glukóza 50 mg/ml (5 %) injekčný roztok
Remifentanil B. Braun je kompatibilný s propofolom, ak je podaný do funkčného intravenózneho katétra.
Nepoužívajte žiadne iné roztoky.
Roztok sa má pred podaním vizuálne skontrolovať, či neobsahuje viditeľné častice. Roztok sa má použiť len ak je číry a bez častíc.
Ideálne sa má intravenózna infúzia remifentanilu pripravovať tesne pred podávaním.
Fyzikálna a chemická stabilita bola preukázaná po dobu 24 hodín pri teplote 25°C.
Z mikrobiologického hľadiska musí byť roztok použitý okamžite. Ak nie je použitý okamžite, doba a podmienky uchovávania pred použitím sú plne v zodpovednosti podávajúceho a normálne by nemali presiahnuť 24 hodín pri teplote 2 – 8 oC, pokiaľ rozpustenie neprebehlo v kontrolovaných a validovaných aseptických podmienkach.
Obsah liekovky je len na jednorazové použitie. Všetky nepoužité lieky alebo odpad vzniknutý z liekov majú byť zlikvidované v súlade s národnými požiadavkami.
7