Soluprick - súhrnné informácie

1. NÁZOV LIEKU

Soluprick

Injekčný roztok na kožný prick test

2.   KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE

Liečivo v 1 ml: Extractum allergeni Trávový peľ SQ*

SQ /Standard quality (štandard kvality)/ HEP (Histamínový ekvivalent v prick teste) m/V (hmotnosť/objem)

ALK 801 Apis mellifera (Včela medonosná) ALK 802 Vespula spp. (Druh osa)

Potraviny m/V

ALK 605 Musa spp. (Banán)

ALK 613 Prunus persica (Broskyňa)

ALK 724 Pleuronectes platessa (Platesa)

ALK 725 Clupea harengus (Sleď)

ALK 726 Gadus morhua (Treska)

ALK 729 Cancer pagurus (Krab)

ALK Soluprick negatívna kontrola: obsahuje rovnaký roztok ako Soluprick pozitívna kontrola, ale bez liečiva.

3. LIEKOVÁ FORMA

Injekčný roztok na kožný prick test.

Číra tekutina sfarbená podľa druhu a koncentrácie prítomného alergénu.

4.   KLINICKÉ ÚDAJE

4.1.    Terapeutické indikácie

Soluprick alergénový extrakt sa používa pri kožnom prick testovaní na diagnostiku špecifických alergických ochorení, ktoré sú sprostredkované IgE na individuálny alergén.

Soluprick pozitívna a negatívna kontrola sa používa na vyhodnotenie kožného prick testu.

4.2.   Dávkovanie a spôsob podávania

Dávkovanie

Kožný prick test (SPT) sa vykonáva podávaním alergénového extraktu na povrch kože na volárnej strane predlaktia alebo na chrbte s použitím ALK- Lanciet. Množstvo roztoku aplikovaného epikutánne do kože kožným prick testom odpovedá 3 × 10’³^l.

ALK pozitívna kontrola (histamíniumdichlo­rid 10 mg/ml) sa používa ako porovnávací základ pre hodnotenie celkovej reaktivity v kožnom prick teste. ALK negatívna kontrola slúži pre zhodnotenie nešpecifických reakcií.

Kožný prick test u detí je možné vykonávať po prvom roku života dieťaťa v závislosti od jeho telesnej konštitúcie, ale vo všeobecnosti sa nemá vykonávať pred 4 rokom.

Prick test – spôsob podávania:

• – Kožný prick test sa zvyčajne vykonáva na volárnej strane predlaktia. Alternatívne možno test vykonať na chrbte pacienta.

• – Koža musí byť suchá a čistá. Odporúča sa testovanú oblasť umyť alkoholovým alebo vodným roztokom.

• – Každý roztok na test a pozitívna i negatívna kontrola sa aplikujú po kvapkách

• – Povrchová vrstva kože sa prepichne kolmo cez kvapku pomocou ALK lancety.

• – Prebytočný alergénový extrakt sa odstráni gázou. Dôležité je zabrániť zmiešaniu alergénov.

• – Reakcie sa interpretujú po 15 minútach. Pozitívna reakcia je bledý pupenec

so sčervenaním. Výsledok možno zaznamenať do pacientovho zdravotného záznamu nasledovne: obrys pupenca obkreslite perom, prelepte ho priehľadnou lepiacou páskou, pritlačte, potom pásku odstráňte a prilepte do zdravotného záznamu pacienta.

Pupenec s priemerom rovným alebo väčším ako 3 mm sa považuje za pozitívnu reakciu.

4.3.   Kontraindikácie

Alergické reakcie sa môžu objaviť len v ojedinelých prípadoch, a preto by sa kožný prick test nemal vykonávať u pacientov, ktorí sú súčasne liečení beta-blokátormi, keďže tieto lieky môžu negatívne ovplyvniť účinnosť antianafylaktickej liečby.

4.4.   Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Ak pacient trpí atopickou dermatitídou predlaktia, možno pozorovať falošne pozitívne výsledky. Kožné testy sa prednostne majú vykonať na chrbte alebo sa majú odložiť do stabilizácie stavu.

Z dôvodu potenciálneho rizika alergických systémových reakcií sa prick test má vykonávať na oddeleniach, ktoré sú vybavené pohotovostnou súpravou na zvládnutie anafylaktického šoku a pacient má byť pozorovaný na príznaky systémových reakcií (pozri časť 4.8).

4.5.   Liekové a iné interakcie

Súčasná liečba symptomatickými antialergikami môže negatívne ovplyvniť spoľahlivosť testu.

Odporúča sa nasledovné:

Kortikosteroidy v dávkach nižších než 30 mg prednizónu/pred­nizolu užívané denne počas jedného týždňa neznižujú odpoveď na kožný prick test, zatiaľ čo lokálna aplikácia silných steroidných mastí suprimuje odpoveď na prick test až 2–3 týždne po ich aplikácii. Pred kožným prick testom sa nemusí prerušiť podávanie nízkych dávok orálnych glukokortikos­teroidov (menej ako 10 mg prednizónu denne).

Antidepresíva môžu zasahovať do výsledku prick testu náležite k potenciálnemu efektu na histamínové H1 receptory. Tricyklické antidepresíva môžu ovplyvniť výsledok prick testu do 2 týždňov po poslednom podaní antidepresív. Nie sú známe poznatky o vysadení iných antidepresív. Z toho dôvodu, by mali byť vzaté do úvahy rýchlosť eliminácie a H1 antihistamínový potenciál podávaných antidepresív. Riziká prerušenia liečby antidepresívami sa majú starostlivo zvážiť vzhľadom k prínosu kožného prick testu.

4.6.    Fertilita, gravidita a laktácia

Gravidita

Skúsenosti s používaním Solupricku u gravidných žien nie sú dostatočné. Zvyčajne sa odporúča odložiť test na obdobie po gravidite, pokiaľ kožný prick test nie je rozhodujúci pre zdravie ženy.

Dojčenie

Môže sa používať.

4.7.   Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Soluprick nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

4.8.   Nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky súvisiace s vykonaním kožného prick testu môžu byť vyvolané imunologickou odpoveďou (lokálnou a /alebo systémovou) vyprovokovanou alergénom (pozri časť 5.1 )Nežiaduce účinky sú rozdelené do skupín podľa MedDRA frekvencií: veľmi časté (>1/10), časté (>1/100 až <1/10), menej časté (>1/1 000 až <1/100), zriedkavé (>1/10 000 až <1/1 000), veľmi zriedkavé (<1/10 000), neznáme (nemožno stanoviť z dostupných údajov).

Veľmi často hláseným nežiaducim účinkom u pacientov testovaných Soluprickom boli alergické reakcie v mieste podania. Po kožnom teste sa priemer pupenca môže kontinuálne rozširovať a môžu sa objaviť pseudopódie. V niektorých prípadoch sa môže 6–24 hodím po podaní kožného prick testu vyvinúť oneskorená reakcia vo forme difúzneho opuchu..

V zriedkavých prípadoch sa môže po kožnom prick teste vyvinúť systémová alergická reakcia ako rinitída, konjuktivitída, žihľavka, angioedém alebo astma.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže počas niekoľkých minút po kožnom prick teste vyvinúť anafylaktická reakcia/šok vyžadujúci si okamžitú liečbu adrenalínom a inou intezívnou anafylaktickou liečbou.

Soluprick pozitívna kontrola (histamíniumdichlo­rid) zapríčiní lokálnu reakciu s vývojom pupenca a začervenanie s lokálnym svrbením po teste. V niektorých prípadoch sa môže dostaviť slabá lokálna bolesť.

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v .

4.9. Predávkovanie

Netýka sa.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1.   Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Diagnostiká, testy na alergické choroby

ATC kód: V04CL

Soluprick extrakty alergénov sa používajú pri špecifickej diagnostike kožnými prick testami (SPT). Extrakty sú zmesi molekúl s vysokou molekulárnou hmotnosťou. Okamžitá alergická reakcia sa objaví do 10–20 minút a je charakterizovaná vývojom pupenca a začervenania. Pupenec a začervenanie, reakcie vyprovokované IgE – sprostredkovanou imunologickou odpoveďou sú zapríčinené väzbou medzi aplikovaným alergénom a špecifickým IgE na mastocyty. To vedie k aktivácií týchto buniek a k uvoľneniu vazoaktívnych mediátorov, napríklad histamínu, prostaglandínu D2 (PGD2) a leukotriénu C4 (LTC4).

Soluprick pozitívna kontrola: histamín zapríčiní napodobenie lokálnej alergickej reakcie v priebehu 10–20 minút. Reakcia je charakterizovaná vývojom pupenca a začervenania. Pupence a začervenanie spôsobuje vazoaktívny účinok histamínu.

5.2.   Farmakokinetické vlastnosti

Ani dávky aplikované v kožnom prick teste, ani spôsob aplikácie Solupricku extraktu alergénov nenaznačujú, že Soluprick má za následok klinický účinok po systémovej absorpcii. Farmakokinetické vlastnosti jednotlivých komponentov v organizme neboli sledované.

Soluprick pozitívna kontrola sa aplikuje epikutánne, a tým spôsobí lokálnu reakciu.

Negatívna kontrola slúži pre zhodnotenie nešpecifických reakcií.

5.3.   Predklinické údaje o bezpečnosti

Nevykonali sa žiadne toxikologické štúdie. Z dlhodobých klinických skúseností nevyplýva neočakávaná lokálna alebo systémová toxicita.

6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1. Zoznam pomocných látok

Dihydrát dihydrogenfos­forečnanu sodného

Dihydrát hydrogenfosfo­rečnanu sodného

Chlorid sodný

Glycerol

Fenol °°

Voda na injekcie

Skupina extraktov alergénov: ryby, morské kôrovce a mäkkýše neobsahuje pomocnú látku fenol.

6.2.    Inkompatibility

Neaplikovateľné.

6.3.   Čas použiteľnosti

Trávový peľ SQ, Stromový peľ SQ, Stromový peľ m/V, Peľ burín SQ, Peľ burín m/V, Srsť a lupiny zvierat SQ, Srsť a lupiny zvierat m/V, Roztoče SQ, Perie m/V, Plesne m/V, Potraviny m/V, Obilniny a múka, Mäso, Mlieko, Zelenina, Orechy, Ovocie, Ryby, morské kôrovce a mäkkýše, Vajcia:

• 2 roky

Jedy hmyzu SQ:

• 3 roky

6.4    Špeciálne upozornenia na uchovávanie.

Uchovávajte pri teplote (2 °C – 8 °C).

6.5   Druh obalu a obsah balenia

Injekčná liekovka (5 ml) z číreho skla typu I, uzavretá halobutylovou gumovou zátkou a bielym propylénovým uzáverom so závitom.

Obsah: 2 ml roztoku.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu

Žiadne zvláštne požiadavky.

Nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku treba vrátiť do lekárne.

7.   DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

ALK – Abelló A/S

B0ge Allé 6–8

DK 2970 H0rsholm

Dánsko

8.   REGISTRAČNÉ ČÍSLO

59/0500/92-S

9.   DÁTUM REGISTRÁCIE/DÁTUM PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Dátum prvej registrácie: 17.augusta 1992

Dátum posledného predĺženia registrácie: 29.marca 2007