TRIPLIXAM 5 mg/1,25 mg/10 mg - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

1.   Čo je TRIPLIXAM a na čo sa používa

TRIPLIXAM je kombinácia troch liečiv: perindoprilu, indapamidu a amlodipínu. Je to antihypertenzívum určené na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie).

Pacienti, ktorí už užívajú kombináciu fixnej dávky perindoprilu/in­dapamidu a amlodipínu v samostatných tabletách môžu namiesto toho užívať jednu tabletu TRIPLIXAMU, ktorá obsahuje všetky tri liečivá v rovnakej sile.

Každé z liečiv znižuje krvný tlak a spolu pomáhajú kontrolovať krvný tlak:

– Perindopril patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Funguje tak, že rozširuje krvné cievy, čo srdcu uľahčí prečerpávať cez ne krv.

– Indapamid je diuretikum (ktoré patrí do skupiny liekov nazývaných deriváty sulfónamidu s indolovým kruhom). Diuretiká zvyšujú množstvo moču tvoreného obličkami. Indapamid je však iný ako ostatné diuretiká, pretože spôsobuje len mierne zvýšenie množstva vytvoreného moču.

– Amlodipín je blokátor vápnikových kanálov (patrí do skupiny liečiv nazývaných dihydropyridíny). Funguje tak, že spôsobuje uvoľnenie krvných ciev, takže krv nimi ľahšie prechádza.

2.   Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete TRIPLIXAM

Neužívajte TRIPLIXAM

– ak ste alergický na perindopril alebo iný inhibítor ACE, na indapamid alebo iné sulfónamidy, na amlodipín alebo iné dihydropyridíny alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených

v časti 6),

– ak sa u vás pri predchádzajúcej liečbe inhibítorom ACE vyskytli príznaky ako sipot, opuchnutie tváre alebo jazyka, silné svrbenie alebo závažné kožné vyrážky, alebo keď sa tieto príznaky vyskytli u vás alebo u člena vašej rodiny za akýchkoľvek iných okolností (stav nazývaný angioedém),

– ak máte závažné ochorenie pečene alebo trpíte stavom nazývaným hepatálna encefalopatia (ochorenie mozgu spôsobené ochorením pečene),

– ak je podozrenie, že máte neliečené dekompenzované srdcové zlyhanie (závažná retencia vody, ťažkosti s dýchaním),

– ak užívate neantiarytmické lieky spôsobujúce život ohrozujúci nepravidelný srdcový tep (torsades de pointes),

– ak máte zúženie aortálnej srdcovej chlopne (aortálnu stenózu) alebo kardiogénny šok (stav, keď srdce nie je schopné dostatočne zásobovať telo krvou),

– ak trpíte srdcovým zlyhaním po srdcovom infarkte,

– ak máte závažne nízky krvný tlak (hypotenziu),

– ak máte nízku hladinu draslíka v krvi,

– ak máte problémy s obličkami, kedy je znížené zásobovanie obličiek krvou (stenóza renálnej artérie),

– ak podstupujete dialýzu alebo akýkoľvek iný typ filtrácie krvi. V závislosti od toho, aký prístroj sa používa, nemusí byť TRIPLIXAM pre vás vhodný,

– ak máte stredne ťažké ochorenie obličiek (pre dávky TRIPLIXAMU s obsahom 10 mg/2,5 mg/5 mg a 10 mg/2,5 mg/­10 mg),

– ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace (je lepšie sa vyhnúť užívaniu TRIPLIXAMU na začiatku tehotenstva

– pozri časť „Tehotenstvo a dojčenie“.),

• – ak dojčíte,

• – ak máte cukrovku alebo poruchu funkcie obličiek a užívate liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci aliskiren,

• – ak ste liečený sakubitrilom/val­sartanom, liekom na srdcové zlyhávanie (,,pozri Upozornenia a opatrenia“ a ,,Iné lieky a TRIPLIXAM“).

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete užívať TRIPLIXAM, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru:

• – ak máte hypertrofickú kardiomyopatiu (ochorenie srdcového svalu) alebo stenózu renálnej artérie (zúženie cievy zásobujúcej obličku krvou),

• – ak máte srdcové zlyhanie alebo akékoľvek iné problémy so srdcom,

• – ak máte závažné zvýšenie krvného tlaku (hypertenznú krízu),

• – ak máte problémy s pečeňou,

• – ak trpíte kolagénovým ochorením (ochorenie kože), ako je systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia,

• – ak máte aterosklerózu (tvrdnutie tepien),

• – ak potrebujete absolvovať test na zistenie, ako vám pracuje prištítna žľaza,

• – ak máte dnu,

• – ak máte cukrovku,

• – ak ste na diéte s obmedzeným príjmom soli alebo používate soľné náhrady obsahujúce draslík (dôležitá je dobre vyvážená hladina draslíka v krvi),

• – ak užívate lítium alebo draslík šetriace diuretiká (spironolaktón, triamterén), pretože ich použitiu s TRIPLIXAMOM sa treba vyhnúť (pozri časť „Iné lieky a TRIPLIXAM“),

• – ak ste starší a vašu dávku je nutné zvýšiť,

• – ak ste mali fotosenzitívne reakcie,

• – ak ste čiernej rasy, môže sa u vás častejšie vyskytnúť angioedém (opuchnutie tváre, pier, úst, jazyka

• – ak ste hemodialyzovaný pacient dialyzovaný pomocou vysokopriepustných membrán,

• – ak máte problémy s obličkami alebo podstupujete dialýzu

• – ak máte abnormálne zvýšené hladiny hormónu nazývaného aldosterón v krvi (primárny

• – ak máte priveľa kyseliny v krvi, čo môže spôsobiť zvýšenie frekvencie dýchania,

• – ak máte nedostatočnú cirkuláciu krvi v mozgu (nízky krvný tlak v mozgu),

• – ak máte opuchnutie tváre, pier, úst, jazyka alebo hrdla, ktoré môže spôsobiť tažkosti s prehĺtaním

• – ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, riziko angioedému je zvýšené:

• – racekadotril (používa sa na liečbu hnačky),

• – sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky, ktoré patria medzi tzv. inhibítory mTOR (používajú sa na zabránenie odmietnutia transplantovaných orgánov),

• – sakubitril (dostupný vo fixnej kombinácii s valsartanom), používaný na liečbu dlhodobého srdcového zlyhávania.

• – ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, ktoré sa používajú na liečbu vysokého tlaku krvi:

• – blokátor receptorov angiotenzínu II (ARB) (tiež známe ako sartany – napríklad valsartan, telmisartan, irbesartan), najmä ak máte problémy s obličkami súvisiace s cukrovkou,

• – aliskiren.

• – ak máte podstúpiť celkovú anestéziu a/alebo chirurgický zákrok,

• – ak ste nedávno trpeli hnačkou alebo vracaním alebo ste dehydrovaný,

• – ak máte podstúpiť dialýzu alebo LDL aferézu (odstránenie cholesterolu z krvi pomocou prístroja),

• – ak máte podstúpiť desenzibilizačnú liečbu na zníženie alergických prejavov na včelie alebo osie uštipnutie,

• – ak máte podstúpiť lekárske vyšetrenie, ktoré vyžaduje injekciu jódovanej kontrastnej látky (látka, ktorá spôsobí, že budú orgány ako obličky alebo žalúdok na rontgene viditeľné).

Deti a dospievajúci

Triplixam sa nemá podávať deťom a dospievajúcim.

Iné lieky a TRIPLIXAM

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Neužívajte aliskiren (používaný na liečbu vysokého krvného tlaku), ak máte diabetes alebo ochorenie obličiek.

Vyhnite sa užívaniu TRIPLIXAMU s:

J lítiom (používané na liečbu porúch duševného zdravia, ako sú mánia, manická depresívna choroba alebo rekurentná depresia),

J draslík šetriacimi diuretikami (napr. triamterén, amilorid), doplnkami draslíka alebo soľnými náhradami s obsahom draslíka, inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť draslík vo vašom tele (ako heparín a kotrimoxazol, taktiež známy ako trimetoprim/sul­fametoxazol)

J dantrolénom (infúzia) taktiež používaným pri liečbe malígnej hypertermie počas anestézie (medzi príznaky patrí vysoká horúčka a svalová stuhnutosť),

J estramustínom (používaný na liečbu rakoviny),

J liekmi, ktoré sa používajú na liečbu hnačky (racekadotril), na zabránenie odmietnutia transplantovaných orgánov (sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky, ktoré patria medzi tzv. inhibítory mTOR). Pozri časť „Upozornenia a opatrenia“,

J sakubitrilom/val­sartanom (používanými na liečbu dlhodobého srdcového zlyhávania). Pozri časť

,,Neužívajte TRIPLIXAM“ a ,,Upozornenia a opatrenia“.

J s inými liekmi používanými na liečbu vysokého krvného tlaku: inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a blokátory receptorov angiotenzínu.

Liečba TRIPLIXAMOM môže byť ovplyvnená inými liekmi. Lekár vám možno bude musieť zmeniť dávku a/alebo urobiť iné opatrenia. Určite svojmu lekárovi povedzte, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, pretože môže byť potrebná zvláštna opatrnosť:

J iné lieky na liečbu vysokého krvného tlaku vrátane blokátora receptorov angiotenzínu II (ARB), aliskirenu (pozri tiež informácie v častiach „Neužívajte TRIPLIXAM“ a „Upozornenia a opatrenia“) alebo diuretík (lieky, ktoré zvyšujú množstvo moču produkovaného obličkami),

J draslík šetriace diuretiká používané na liečbu srdcového zlyhania: eplerenón a spironolaktón v dávkach medzi 12,5 mg až 50 mg denne,

J anestetiká,

J jódované kontrastné látky,

J bepridil (používaný na liečbu angíny pektoris),

J moxifloxacín, sparfloxacín (antibiotikum: liek používaný na liečbu infekcie),

J metadón (používaný na liečbu závislosti),

J dofetilid, ibutilid, bretýlium, cisaprid, difemamil, prokaínamid, chinidín, hydrochinidín, dizopyramid, amiodarón, sotalol (na liečbu nepravidelného srdcového tepu),

J verapamil, diltiazem (lieky na srdce),

J digoxín alebo iné srdcové glykozidy (na liečbu problémov so srdcom),

J rifampicín, erytromycín, klaritromycín (antibiotiká na liečbu infekcie spôsobenej baktériou),

J itrakonazol, ketokonazol, amfotericín B podávaný injekčne (na liečbu hubovitého ochorenia),

J alopurinol (na liečbu dny),

J mizolastín, terfenadín alebo astemizol (antihistaminiká na liečbu sennej nádchy alebo alergií),

J kortikosteroidy používané na liečbu rôznych stavov vrátane závažnej astmy a reumatoidnej artritídy a nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofen) alebo vysoké dávky salicylátov (napr. kyselina acetylsalicylová),

J imunosupresíva (lieky, ktoré sa používajú na kontrolu imunitnej odpovede ľudského tela) na liečbu autoimunitných ochorení alebo po transplantácii (napr. cyklosporín, takrolimus),

J tetrakozaktid (na liečbu Crohnovej choroby),

J soli zlata, obzvlášť pri vnútrožilovom podaní (používané na liečbu príznakov reumatoidnej artritídy),

J halofantrín (používaný na liečbu niektorých typov malárie),

J baklofén používaný na liečbu svalovej stuhnutosti vyskytujúcej sa pri ochoreniach ako je skleróza multiplex,

J lieky na liečbu cukrovky, ako inzulín a metformín,

J vápnik vrátane doplnkov vápnika,

J stimulačné laxatíva (napr. senna),

J lieky na liečbu rakoviny,

J vinkamín (používaný na liečbu symptomatických kognitívnych porúch u starších vrátane straty pamäti),

J lieky na liečbu porúch duševného zdravia, ako je depresia, úzkosť, schizofrénia… (napr. tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, imipramínové antidepresíva, neuroleptiká),

J pentamidín (používaný na liečbu pneumónie),

J ritonavir, indinavir, nelfinavir (taktiež nazývané inhibítory proteázy používané na liečbu HIV),

J Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný),

J trimetoprim (na liečbu infekcií),

J lieky používané na liečbu nízkeho krvného tlaku, šoku alebo astmy (napr. efedrín, noradrenalín alebo adrenalín),

J nitroglycerín a iné nitráty alebo iné vazodilatanciá, ktoré môžu spôsobiť ďalšie zníženie krvného tlaku.

Triplixam a jedlo a nápoje

Ľudia užívajúci TRIPLIXAM nesmú konzumovať grapefruitový džús ani grapefruity. Je to preto, že grapefruit a grapefruitový džús môžu viesť k zvýšeniu hladín liečiva amlodipínu v krvi, čo môže nepredvídateľne zosilniť účinok TRIPLIXAMU na zníženie krvného tlaku.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.

Tehotenstvo

Ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi.

Zvyčajne vám lekár odporučí, aby ste ukončili užívanie TRIPLIXAMU predtým, ako otehotniete alebo len čo zistíte, že ste tehotná, a namiesto TRIPLIXAMU vám odporučí užívať iný liek. TRIPLIXAM sa neodporúča užívať na začiatku tehotenstva a nesmie sa užívať, ak tehotenstvo trvá viac ako 3 mesiace, pretože ak sa užíva po treťom mesiaci tehotenstva, môže spôsobiť závažné poškodenie vášho dieťaťa.

Dojčenie

Oznámte vášmu lekárovi, ak dojčíte alebo plánujete dojčiť. TRIPLIXAM sa neodporúča u matiek, ktoré dojčia a váš lekár vám môže vybrať inú liečbu, ak chcete dojčiť, obzvlášť ak je vaše dieťa novorodenec alebo sa narodilo predčasne.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

TRIPLIXAM môže ovplyvniť vašu schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Ak vám tablety spôsobujú nevoľnosť, závrat, únavu alebo vám spôsobujú bolesť hlavy, nešoférujte a neobsluhujte stroje a okamžite kontaktujte svojho lekára.

3. Ako užívať TRIPLIXAM

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Prehltnite tabletu a zapite pohárom vody prednostne ráno a pred jedlom. Lekár vám určí správnu dávku. Zvyčajne to je jedna tableta denne.

Ak užijete viac TRIPLIXAMU, ako máte

Užitie príliš veľa tabliet môže spôsobiť, že váš krvný tlak bude nízky alebo až nebezpečne nízky, niekedy spojený s nevoľnosťou, vracaním, kŕčmi, závratmi, ospalosťou, zmätenosťou, oligúriou (menšie množstvo moču ako normálne), anúriou (žiadna tvorba moču alebo stav bez močenia). Môžete cítiť točenie hlavy, únavu alebo slabosť. Ak je pokles krvného tlaku príliš závažný, môže sa vyskytnúť šok. Vaša pokožka môže byť chladná a vlhká a môžete stratiť vedomie. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak užijete príliš veľa tabliet TRIPLIXAMU.

Ak zabudnete užiť TRIPLIXAM

Je dôležité, aby ste liek užívali každý deň, pretože pravidelná liečba je účinnejšia. Ak však zabudnete užiť dávku TRIPLIXAMU, ďalšiu dávku užite vo zvyčajnom čase. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ak prestanete užívať TRIPLIXAM

Keďže liečba vysokého krvného tlaku je zvyčajne celoživotná, pred ukončením užívania tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, ihneď liek prestaňte užívať a navštívte svojho lekára:

– náhly sipot, bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo ťažkosti pri dýchaní (Menej časté) (môžu postihovať najviac 1 zo 100 ľudí),

• – opuch očných viečok, tváre alebo pier (Menej časté) (môžu postihovať najviac 1 zo 100 ľudí),

• – opuch úst, jazyka a hrdla, ktorý spôsobuje veľké ťažkosti pri dýchaní (Menej časté) (môžu postihnúť najviac 1 zo 100 ľudí),

• – závažné kožné reakcie zahrňujúce intenzívnu kožnú vyrážku, žihľavku, začervenanie kože na celom tele, bolestivé svrbenie, pľuzgiere, olupovanie kože a opuch kože, zápal slizníc (Stevensov-Johnsonov syndróm) alebo iné alergické reakcie (Veľmi zriedkavé) (môžu postihovať najviac 1 z 10 000 osôb),

• – závažný závrat alebo odpadnutie (Časté) (môžu postihovať najviac 1 z 10 ľudí),

• – srdcový záchvat (Veľmi zriedkavé) (môžu postihovať najviac 1 z 10 000 ľudí), život ohrozujúci nepravidelný srdcový tep (Neznáme),

• – zápal pankreasu (slinivky brušnej), ktorý môže spôsobiť závažnú bolesť brucha a chrbta, pri ktorej sa cítite veľmi zle (Veľmi zriedkavé) (môžu postihovať najviac 1 z 10 000 osôb).

• – Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 ľudí):

• – Časté (môžu postihovať najviac 1 z 10 ľudí):

• – Menej časté (môžu postihovať najviac 1 zo 100 ľudí):

• – Zriedkavé (môžu postihovať najviac 1 z 1 000 ľudí):

• – Veľmi zriedkavé (môžu postihovať najviac 1 z 10 000 ľudí):

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať TRIPLIXAM

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke a obale na tablety. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

Pre balenie obsahujúce 28 a 30 filmom obalených tabliet je stabilita pre používanie 30 dní po prvom otvorení.

Pre balenie obsahujúce 100 filmom obalených tabliet je stabilita pre používanie 100 dní po prvom otvorení.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo TRIPLIXAM obsahuje

• - Liečivá sú perindopril arginín, indapamid a amlodipín.

TRIPLIXAM 5/1,25/5 mg obsahuje 3,395 mg perindoprilu, čo zodpovedá 5 mg perindoprilu arginínu, 1,25 mg indapamidu a 6,935 mg amlodipíniumbe­silátu, čo zodpovedá 5 mg amlodipínu.

TRIPLIXAM 5/1,25/10 mg obsahuje 3,395 mg perindoprilu, čo zodpovedá 5 mg perindoprilu arginínu, 1,25 mg indapamidu a 13,870 mg amlodipíniumbe­silátu, čo zodpovedá 10 mg amlodipínu.

TRIPLIXAM 10/2,5/5 mg obsahuje 6,790 mg perindoprilu, čo zodpovedá 10 mg perindoprilu arginínu, 2,5 mg indapamidu a 6,935 mg amlodipíniumbe­silátu, čo zodpovedá 5 mg amlodipínu.

TRIPLIXAM 10/2,5/10 mg obsahuje 6,790 mg perindoprilu, čo zodpovedá 10 mg perindoprilu arginínu, 2,5 mg indapamidu a 13,870 mg amlodipíniumbe­silátu, čo zodpovedá 10 mg amlodipínu.

• – Ďalšie zložky sú: