ARTHROTEC FORTE - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

ARTHROTEC FORTE

75 mg + 0,2 mg filmom obalené tablety sodná soľ diklofenaku a misoprostol

Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.

– Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.

– Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

- Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj

vtedy, ak má rovnaké prejavy ochorenia ako vy.

– Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Pozri časť 4.

V tejto písomnej informácii sa dozviete:

• 1. Čo je ARTHROTEC FORTE a na čo sa používa

• 2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete ARTHROTEC FORTE

• 3. Ako užívať ARTHROTEC FORTE

• 4. Možné vedľajšie účinky

• 5. Ako uchovávať ARTHROTEC FORTE

• 6. Obsah balenia a ďalšie informácie

1.   Čo je ARTHROTEC FORTE a na čo sa používa

ARTHROTEC FORTE obsahuje diklofenak a misoprostol.

Diklofenak pôsobí protizápalovo a protireumaticky a tlmí bolesť pri rôznych typoch reumatických ochorení kostí, kĺbov, šliach a svalov.

Misoprostol obsiahnutý v lieku bráni poškodeniu žalúdka a dvanástnika, znižuje riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov, ktoré môžu po diklofenaku vzniknúť.

ARTHROTEC FORTE sa používa na liečbu reumatických ochorení s kĺbovými prejavmi (reumatoidná artritída, osteoartróza, ankylozujúca spondylitída) a na liečbu bolestivých stavov pohybovej sústavy.

Liek je určený dospelým pacientom.

2.   Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete ARTHROTEC FORTE

Neužívajte ARTHROTEC FORTE:

– ak ste alergický (precitlivený) na sodnú soľ diklofenaku a misoprostol, kyselinu

acetylsalicylovú alebo iné nesteroidové protizápalové lieky (NSAID), alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).

– ak ste žena v plodnom veku a nepoužívate účinnú antikoncepčnú metódu, aby ste zabránili

otehotneniu (viac informácií pozri v časti „Tehotenstvo“).

– ste tehotná alebo môžete byť tehotná, pretože liek môže vyvolať potrat. Ženy, ktoré ešte nie sú

v klimaktériu (prechode), majú používať spoľahlivú antikoncepciu pri užívaní ARTHROTECU FORTE (pozri aj časti „Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť“ a „Možné vedľajšie účinky“)

– ak krvácate do tráviaceho traktu

– ak ste mali nosové polypy, astmu alebo závažný opuch nosovej sliznice alebo akúkoľvek alergickú reakciu, ako je svrbivá kožná vyrážka, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla, sťažené dýchanie alebo piskoty pri dýchaní po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného lieku proti zápalu (nesteroidové antiflogistiká, NSA­ID)

– ak máte závažné srdcové zlyhávanie, preukázané ochorenie srdca a/alebo mozgovocievne ochorenie, napríklad, ak ste prekonali srdcový infarkt, mozgovocievnu príhodu, tranzitórny ischemický atak (TIA), alebo upchatie krvných ciev srdca alebo mozgu, alebo operáciu na odstránenie prekážky v cievach alebo bypass

– ak máte alebo ste mali problémy s krvným obehom (periférne arteriálne ochorenie)

– ak máte závažné zlyhávanie obličiek alebo pečene

– ak podstupujete alebo ste práve podstúpili chirurgický zákrok nazývaný koronárny bypass

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete užívať ARTHROTEC FORTE, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika, ak:

– ste tehotná alebo plánujete otehotnieť (pozri časť „Tehotenstvo“). Z dôvodu rizika pre plod musíte okamžite ukončiť liečbu ARTHROTECOM FORTE.

– ste žena v plodnom veku (pozri aj časť „Tehotenstvo“). Počas užívania tohto lieku je dôležité používať účinnú antikoncepciu.

– máte iné zdravotné problémy, ako je ochorenie pečene alebo obličiek. NeužívajteARTHRO­TEC FORTE, ak máte závažné zlyhanie pečene alebo obličiek.

– máte alebo ste mali ochorenie, zápal, vred alebo krvácanie v žalúdku alebo črevách. NeužívajteARTHRO­TEC FORTE, ak máte vred alebo krvácanie v žalúdku alebo črevách.

– často krvácate alebo máte podliatiny.

– máte zápal čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba).

– máte alebo ste mali astmu alebo alergické ochorenie.

– máte infekcie, pretože ARTHROTEC FORTE môže maskovať horúčku alebo iné prejavy infekcie.

– máte ťažkosti so zadržiavaním alebo nahromaďovaním tekutín v tele.

– ste dehydratovaný.

– ste starší ako 65 rokov, pretože váš lekár vás možno bude chcieť pravidelne kontrolovať.

Protizápalové lieky ako je ARTHROTEC FORTE môžu spôsobiť krvácanie alebo vredy v žalúdku alebo črevách. Ak k tomu dôjde, liečbu treba ukončiť. Podávanie ARTHROTECU FORTE s inými protizápalovými liekmi, okrem kyseliny acetylsalicylovej (používaná na liečbu zápalov a horúčky), môže zvyšovať častosť výskytu krvácania alebo vredov v žalúdku a črevách.

ARTHROTEC FORTE môže vyvolávať závažné nežiaduce účinky, vrátane žalúdočných a črevných komplikácií. Riziko je vyššie, ak súbežne užívate kortikosteroidy (používané na liečbu zápalov) alebo perorálne antikoagulanciá (užívané ústami a používané na zriedenie krvi napr. apixaban, dabigatran, rivaroxaban) alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (používané na liečbu úzkosti a depresie) alebo alkohol.

Lieky, ako je ARTHROTEC FORTE, môžu byť spojené so zvýšením rizika tvorby zrazenín, srdcového infarktu a mozgovej porážky. Každé riziko je viac pravdepodobné pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe. Neprekračujte odporúčanú dávku alebo trvanie liečby.

Predtým, ako začnete užívať diklofenak, uistite sa, že váš lekár vie o tom, že:

• fajčíte,
• máte cukrovku,
• máte ischemickú chorobu srdca, krvnú zrazeninu, vysoký krvný tlak, iné srdcovocievne ochorenie (alebo máte zvýšené riziko takýchto ochorení), zvýšenú hladinu tukov, vrátane cholesterolu a triglyceridov v krvi.

Vedľajšie účinky sa môžu zmierniť užívaním najnižšej účinnej dávky počas najkratšej nutnej doby.

Ak máte alebo sa u vás objavia akékoľvek problémy so srdcom, cievami, krvou, krvným tlakom, pečeňou alebo obličkami, ihneď to oznámte lekárovi. Váš lekár vás bude chcieť pravidelne sledovať.

Deti a dospievajúci

ARTHROTEC FORTE je určený len dospelým, nie je určený na liečbu u detí (vo veku do 18 rokov).

Iné lieky a ARTHROTEC FORTE

Ak teraz užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Spôsob účinku iných liekov alebo ARTHROTECU FORTE môžu ovplyvňovať:

• kyselina acetylsalicylová (používaná na liečbu zápalov a horúčky) a iné nesteroidové protizápalové lieky (NSAID)
• diuretiká (používané na liečbu nadmerného množstva tekutiny v tele alebo na liečbu vysokého krvného tlaku)
• lieky na vysoký krvný tlak (antihypertenzíva)
• warfarín alebo iné perorálne antikoagulanciá (užívané ústami a používané na zriedenie krvi -znižujú zrážanie krvi)
• cyklosporín alebo takrolimus (používané na potlačenie imunitného systému, napr. po transplantácii)
• digoxín (liek na nepravidelný srdcový rytmus a/alebo zlyhávanie srdca)
• steroidné lieky (napr. kortikosteroidy, ktoré sa často používajú ako protizápalové li­eky)
• lítium (používané na liečbu niektorých typov depresie)
• metotrexát (používaný na liečbu reumatoidnej artritídy, psoriázy a leukémie)
• lieky používané na liečbu úzkosti a depresie (selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu)
• lieky používané na kontrolu cukru v krvi (lieky na zníženie hladiny cukru v krvi užívané ústami)
• antacidá, hlavne tie, ktoré obsahujú horčík (používané na liečbu pálenia záhy a poruchy trávenia)
• sulfínpyrazón (liek na liečbu dny alebo zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi)
• vorikonazol (používaný na liečbu niektorých hubových infekcií)

ARTHROTEC FORTE a alkohol

Súbežné užívanie ARTHROTECU FORTE a konzumácia alkoholu môžu vyvolávať závažné nežiaduce účinky, najmä žalúdočné a črevné komplikácie.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.

Tehotenstvo

Neužívajte ARTHROTEC FORTE, ak ste tehotná, ak si myslíte, že ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť. Ak plánujete otehotnieť, musíte to povedať svojmu lekárovi.

Z dôvodu možného rizika poškodenia plodu sa pred začiatkom liečby musíte uistiť, že nie ste tehotná. Ženy, ktoré ešte neprešli menopauzou, musia používať spoľahlivú antikoncepciu počas užívania tohto lieku.

Váš lekár vás bude informovať o rizikách spájajúcich sa s otehotnením počas užívania ARTHROTECU FORTE, pretože to môže spôsobiť potrat, predčasné narodenie, abnormálne formovanie plodu (vrodené chyby).

NIKDY nesmiete užívať tento liek, ak ste tehotná, pretože to môže mať závažné následky aj pre vaše dieťa, najmä pre jeho srdce, pľúca a/alebo obličky vrátane smrti. Ak ste počas tehotenstva užívali tento liek, porozprávajte sa so svojim lekárom. Ak sa rozhodnete pokračovať v tehotenstve, budete musieť absolvovať starostlivé ultrazvukové monitorovanie tehotenstva, pričom špeciálna pozornosť sa bude venovať končatinám a hlave.

Dojčenie

Ak dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. Neužívajte ARTHROTEC FORTE počas dojčenia.

Plodnosť

U žien, ktoré majú ťažkosti otehotnieť alebo ktoré podstupujú vyšetrenie neplodnosti, sa má zvážiť ukončenie liečby ARTHROTECOM FORTE alebo iným nesteroidným antiflogistikom.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Vplyv ARTHROTECU FORTE na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa systematicky nehodnotil.

ARTHROTEC FORTE obsahuje laktózu (typ cukru)

Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.

ARTHROTEC FORTE obsahuje zanedbateľné množstvo sodíka

Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej tablete, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.

3. Ako užívať ARTHROTEC FORTE

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Odporúčaná dávka je jedna tableta dvakrát denne.

ARTHROTEC FORTE sa má užívať spolu s jedlom. Tablety užite celé, nerozhryzené, nerozdrvené alebo nerozpustené a zapite pohárom vody.

U starších osôbnie je potrebná žiadna úprava dávky.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, srdca alebo pečenesa odporúča opatrnosť, pretože môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek (pozri aj časti „Neužívajte ARTHROTEC FORTE“ a „Upozornenia a opatrenia“).

Použitie u detí a dospievajúcich

ARTHROTEC FORTE je určený len dospelým, nie je určený na liečbu u detí (vo veku do 18 rokov).

Ak užijete viac ARTHROTECU FORTE, ako máte

Neužívajte viac tabliet, ako vám povedal váš lekár. Ak užijete príliš veľa tabliet, kontaktujte čo najskôr svojho lekára, lekárnika alebo najbližšiu nemocnicu a liek alebo obal od lieku si zoberte so sebou.

Ak zabudnete užiť ARTHROTEC FORTE

Ak zabudnete užiť tabletu, užite ju hneď, ako si na to spomeniete. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú tabletu.

Ak prestanete užívať ARTHROTEC FORTE

Neprestaňte užívať ARTHROTEC FORTE, pokiaľ vám to nepovie váš lekár.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak sa obávate vedľajších účinkov, poraďte sa so svojím lekárom. Je dôležité vedieť, čo sa môže vyskytnúť, aby ste mohli prijať opatrenia, keď sa objaví vedľajší účinok ARTHROTECU FORTE. ARTHROTEC FORTE niekedy spôsobuje vedľajšie účinky, tie však zvyčajne ustúpia počas liečby.

Ak sa u vás objaví niektorý z uvedených vedľajších účinkov, prestaňte užívať ARTHROTEC FORTE a ihneď to oznámte svojmu lekárovi:

• – prederavenie tráviaceho traktu, ktoré sa prejavuje ako závažná bolesť v žalúdku alebo akýkoľvek príznak krvácania alebo prasknutia vredu v žalúdku alebo črevách, ako je čierna alebo krvavá stolica alebo vracanie krvi

• – závažná kožná reakcia ako je vyrážka, pľuzgiere alebo olupovanie kože (exfoliatívna dermatitída)

• – závažná alergická reakcia ako je kožná vyrážka, opuch tváre, sipot alebo ťažkosti s dýchaním (anafylaktický šok)

• – žltačka (žltá koža alebo očné bielky)

Z klinických štúdií a po uvedení lieku na trh sa zaznamenali nasledovné vedľajšie účinky:

Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb

• – bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, porucha trávenia

Hnačka je najčastejším problémom a ojedinele je závažná. Ak užívate ARTHROTEC FORTE s jedlom, znižujete tak pravdepodobnosť jej výskytu. Vyhýbajte sa antacidám (lieky, ktoré znižujú množstvo kyseliny v žalúdku), ktoré obsahujú horčík, pretože môžu zhoršiť hnačku. Váš lekárnik vám môže pomôcť s výberom vhodného lieku na zníženie množstva kyseliny v žalúdku. Ak hnačka pretrváva a je závažná, oznámte to svojmu lekárovi.

Časté:môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb

• – nespavosť

• – bolesť hlavy, závrat

• – žalúdkovo – dvanástnikový (gastroduodenálny) vred, zápal dvanástnika (duodenitída), gastritída

• – vyrážka, svrbenie

• – abnormálne formovanie plodu

• – zmeny krvných testov týkajúce sa pečene, zníženie hematokritu

• – zvýšená hladina alkalickej fosfatázy – enzýmu

Menej časté:môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb

• – vaginálna infekcia

• – zníženie počtu krvných doštičiek (zvýšená náchylnosť ku krvácaniu a tvorbe podliatin)

• – mozgovocievna príhoda

• – rozmazané videnie

• – infarkt myokardu, zlyhanie srdca

• – zvýšený krvný tlak

• – dýchavičnosť

• – krvácanie v tráviacom trakte, stomatitída (zápal sliznice úst)

• – žihľavka (svrbivá vyrážka), purpura (fialové bodky na koži)

• – silné, nezvyčajné alebo neočakávané krvácanie z pošvy alebo maternice, vrátane krvácania po menopauze, menštruačné poruchy

• – zimnica, horúčka, opuch

• – zvýšenie pečeňových enzýmov (AST)

Zriedkavé:môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb

• – alergická reakcia (silná alergická reakcia)

• – nočné mory

• – pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)

• – zápal pečene (možné zožltnutie kože, bolesť hlavy, horúčka, zimnica, celková slabosť)

• – pľuzgierovitý zápal kože (bulózna dermatitída), opuch rôznych častí tela – tváre, dýchacieho a tráviaceho traktu (angioedém)

• – bolesť prsníkov, nepravidelná, bolestivá menštruácia

Neznáme:častosť nemožno odhadnúť z dostupných údajov

• – hemolytická anémia (málokrvnosť), agranulocytóza (nedostatočná tvorba bielych krviniek), spomalenie zhlukovania krvných doštičiek (inhibícia agregácie trombocytov)

• – zadržiavanie tekutín v tele

• – zmeny nálady

• – príznaky meningitídy (aseptická meningitída, ktorá sa prejavuje ako stuhnutosť šije, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka alebo strata vedomia)

• – zápal ciev (vaskulitída)

• – prederavenie v tráviacom trakte (perforácia gastrointesti­nálneho traktu)

• – zlyhanie pečene, žltačka

• – závažné kožné reakcie (toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm,

• – zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek, odumretie obličkových papíl (renálna papilárna nekróza), súbor príznakov sprevádzajúcich ochorenie obličiek (nefrotický syndróm), zápal obličiek spojený s postihnutím drene obličiek (tubulointersti­ciálna nefritída), ochorenie obličkových glomerulov (membranózna glomerulonefritída, glomerulonefritída s minimálnou léziou, glomerulonefritída)

• – úmrtie nenarodeného dieťaťa, anafylaktoidný syndróm gravidity, neúplný potrat, predčasný pôrod, nezvyčajné sťahy maternice, zadržanie placenty alebo membrán

• – krvácanie v maternici (maternicová hemorágia), kŕče maternice, zníženie plodnosti alebo neplodnosť u žien

• – pretrhnutie (ruptúra) a/alebo perforácia (prederavenie) maternice

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať ARTHROTEC FORTE

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Liek uchovávajte v pôvodnom obale.

Neužívajte ARTHROTEC FORTE po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na blistri a škatuli po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo ARTHROTEC FORTE obsahuje

• – Liečivá sú sodná soľ diklofenaku a misoprostol.

• – Ďalšie zložky sú monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, povidón 40, stearan horečnatý, metakrylátový kopolymér typu C, hydroxid sodný, mastenec, trietylcitrát, hypromelóza, krospovidón, koloidný oxid kremičitý a hydrogenovaný ricínový olej.