Certican 0,25 mg dispergovateľné tablety - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

Certican 0,25 mg dispergovateľné tablety

Everolimus

Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.

– Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.

– Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

– Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj

vtedy, ak má rovnaké príznaky ochorenia ako vy.

– Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Pozri časť 4.

V tejto písomnej informácii pre používateľa sa dozviete:

• 1. Čo je Certican a na čo sa používa

• 2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Certican

• 3. Ako užívať Certican

• 4. Možné vedľajšie účinky

5 Ako uchovávať Certican

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

1.     Čo je Certican a na čo sa používa

Liečivo Certicanu je everolimus.

Everolimus patrí do skupiny liečiv označovaných ako imunosupresíva. Používa sa u dospelých na zabránenie odvrhnutia transplantovanej obličky, srdca alebo pečene imunitným systémom tela. Certican sa používa spolu s inými liekmi, napríklad cyklosporínom a kortikosteroidmi pri transplantácii obličky a srdca a s takrolimusom a kortikosteroidmi pri transplantácii pečene.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Certican

Neužívajte Certican

– keď ste alergický (precitlivený) na everolimus alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto

lieku (uvedených v časti 6).

– keď ste alergický (precitlivený) na sirolimus.

Ak sa vás niečo z uvedeného týka, povedzte o tom svojmu lekárovi a neužite Certican.

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete užívať Certican, obráťte sa na svojho lekára:

– Lieky, ktoré tlmia imunitný systém tak ako Certican, môžu znížiť schopnosť tela bojovať proti

infekciám. Odporúča sa, aby ste sa poradili so svojím lekárom alebo transplantačným centrom, ak máte horúčku, celkovú nevoľnosť alebo miestne príznaky, napríklad kašeľ alebo pocit pálenia pri močení, ktoré sú závažné alebo pretrvávajú niekoľko dní. Bezodkladne sa poraďte so svojím lekárom alebo transplantačným centrom ak sa cítite zmätený, máte rečové poruchy, stratu pamäti, bolesť hlavy, poruchy zraku alebo kŕče, pretože to môžu byť príznaky zriedkavého ale veľmi závažného ochorenia nazývaného progresívna multifokálna leukoencefalopatia.

– Ak ste prekonali väčšiu operáciu alebo ak ešte máte po operácii nezahojené rany, pretože Certican môže zvýšiť riziko komplikácii pri hojení rán.

– Lieky, ktoré tlmia imunitný systém tak ako Certican, zvyšujú riziko vzniku rakoviny, najmä kože a lymfatického systému. Preto obmedzujte vystavenie sa slnečnému a UF (ultrafialovému) svetlu nosením primeraného ochranného odevu a častým nanášaním prostriedkov s vysokým ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu.

– Váš lekár bude sledovať funkciu vašich obličiek, množstvo tukov a cukru v krvi, ako aj množstvo bielkovín vo vašom moči.

– Ak máte ťažkosti s pečeňou alebo ste niekedy mali ochorenie, ktoré mohlo postihnúť vašu pečeň, povedzte o tom svojmu lekárovi. Možno bude musieť upraviť dávku Certicanu, ktorú užívate.

– Ak sa u vás vyskytnú príznaky ochorenia dýchacej sústavy (napríklad kašeľ, ťažkosti

s dýchaním a sipot), povedzte o tom svojmu lekárovi. Váš lekár môže rozhodnúť, či a ako má pokračovať vaša liečba Certicanom a/alebo či potrebujete iné lieky na liečbu tohto ochorenia.

– Certican môže znížiť tvorbu spermií u mužov a zhoršiť tak schopnosť splodiť deti. Tento účinok je spravidla vratný. Pacienti, ktorí chcú splodiť deti, sa majú o svojej liečbe porozprávať so svojím lekárom.

Starší ľudia (vo veku 65 a viac rokov)

Skúsenosti s podávaním Certicanu starším ľuďom sú obmedzené.

Deti a dospievajúci (mladší ako 18 rokov)

Použitie Certicanu u detí a dospievajúcich s transplantovanou obličkou sa neodporúča, pretože nie je dosť skúseností s užívaním Certicanu u tejto vekovej skupiny. Certican sa nemá používať u detí a dospievajúcich s transplantovanou pečeňou.

Iné lieky a Certican

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť spôsob účinkovania Certicanu v tele. Ak užívate niektorý

z nasledujúcich liekov, je veľmi dôležité, aby ste o tom povedali svojmu lekárovi:

• ďalšie imunosupresívne lieky okrem cyklosporínu, takrolimusu alebo kortikosteroidov.
• antibiotiká, napríklad rifampicín, rifabutín, klaritromycín, erytromycín alebo telitromycín.
• protivírusové lieky, napríklad ritonavir, efavirenz, nevirapín, nelfinavir, indinavir alebo amprenavir používané na liečbu HIV infekcie.
• lieky používané na liečbu hubových infekcií, napríklad vorikonazol, flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol.
• lieky používané na liečbu epilepsie, napríklad fenytoín, fenobarbital alebo karbamazepín.
• lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo ťažkostí so srdcom, napríklad
• dronedarón, liek používaný na úpravu regulácie srdcového tepu.
• lieky používané na zníženie cholesterolu v krvi, napríklad atorvastatín, pravastatín alebo fibráty.
• lieky na liečbu epileptických záchvatov alebo lieky používané pred alebo počas operácie
• oktreotid, liek používaný na liečbu akromegálie, zriedkavej hormonálnej poruchy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v strednom veku dospelosti.
• imatinib, liek používaný na zastavenie rastu abnormálnych buniek.
• ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), liek rastlinného pôvodu používaný na liečbu depresie.
• ak potrebujete ochranné očkovanie (vakcináciu), najprv sa porozprávajte so svojím lekárom.

Certican a jedlo a nápoje

Prítomnosť jedla môže ovplyvniť množstvo vstrebaného Certicanu. Na udržanie stálej hladiny vo vašom tele užívajte Certican vždy rovnakým spôsobom. Musíte ho vždy užívať buď s jedlom alebo vždy nalačno.

Neužívajte Certican s grapefruitovou šťavou alebo s grapefruitom. Ovplyvňujú spôsob účinkovania Certicanu v tele.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Keď ste tehotná, neužívajte Certican, pokiaľ si váš lekár nemyslí, že je to jednoznačne potrebné. Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, používajte spoľahlivú metódu antikoncepcie počas liečby Certicanom a ešte 8 týždňov po skončení liečby.

Ak si myslíte, že môžete byť tehotná, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako užijete Certican.

Počas užívania Certicanu nedojčite. Nie je známe, či Certican prechádza do materského mlieka.

Certican môže mať vplyv na plodnosť u mužov.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Certican obsahuje laktózu

Dispergovateľné tablety Certican obsahujú laktózu. Ak neznášate niektoré cukry (napríklad glukózu, galaktózu, laktózu), porozprávajte sa o tom so svojím lekárom skôr, ako užijete Certican.

3. Ako užívať Certican

Váš lekár presne určí, akú dávku Certicanu máte užívať a kedy ju máte užívať.

Vždy užívajte Certican presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Koľko Certicanu užívať

• – Pri transplantácii obličky a srdca je zvyčajná začiatočná dávka 1,5 mg/deň, pri transplantácii pečene 2,0 mg/deň.

• – Obvykle býva rozdelená na dve čiastkové dávky, jednu ráno a jednu večer.

Ako užívať Certican

Certican sa užíva len vnútorne.

Po transplantácii obličky a srdca užite prvú dávku tohto lieku čo najskôr, po transplantácii pečene užite prvú dávku tohto lieku približne štyri týždne po transplantácii.

Pri transplantácii obličky a srdca užívajte tablety spolu s cyklosporínom v mikroemulzii a pri transplantácii pečene užívajte tablety spolu s takrolimusom.

Nezameňte dispergovateľné tablety Certican za tablety Certican bez toho, aby ste o tom vopred povedali svojmu lekárovi.

• – Pridajte dispergovateľné tablety Certican k približne 25 ml vody v plastovom pohári.

• – Najväčšie množstvo Certicanu, ktoré možno dispergovať v 25 ml vody, je 1,5 mg.

• – Počkajte 2 minúty, aby sa tablety rozpustili, a pred vypitím obsah pohára opatrne premiešajte.

• – Pohár ihneď vypláchnite ďalšími 25 ml vody a všetku vodu vypite.

Dohľad počas vašej liečby Certicanom

Váš lekár možno upraví vašu dávku v závislosti od toho, koľko Certicanu je vo vašej krvi, ako aj od toho, ako dobre reagujete na liečbu. Lekár vám bude pravidelne robiť krvné skúšky, ktorými sa stanoví množstvo everolimusu a cyklosporínu vo vašej krvi. Lekár tiež bude dôsledne sledovať vašu funkciu obličiek, tuky v krvi, cukor v krvi a tiež množstvo bielkovín v moči.

Ak užijete viac Certicanu, ako máte

Ak užijete viac tohto lieku, ako máte, okamžite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Ak zabudnete užiť Certican

Ak ste zabudli užiť dávku Certicanu, užite ju ihneď, keď si spomeniete, a potom užite ďalšiu dávku v obvyklom čase. Poraďte sa so svojím lekárom. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú tabletu.

Ak prestanete užívať Certican

Neprestaňte užívať tablety, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Tento liek budete musieť užívať tak dlho, pokiaľ budete potrebovať lieky na tlmenie imunity, ktoré zabránia odvrhnutiu vašej transplantovanej obličky, srdca alebo pečene. Ak prestanete užívať Certican, zvýši sa riziko, že vaše telo odvrhne transplantova­ný orgán.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Pretože Certican užívate spolu s inými liekmi, nie je vždy jasné, či vedľajšie účinky spôsobuje Certican, alebo iné lieky.

Nasledujúce vedľajšie účinky vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie:

• – infekcie

• – zápal pľúc

• – alergické reakcie

• - horúčka a podliatiny pod kožou, ktoré sa môžu javiť ako červené bodky, s alebo aj bez vysvetliteľnej únavy, zmätenosť, zožltnutie kože alebo očí, znížená tvorba moču (trombotická mikroangiopatia, hemolyticko-uremický syndróm).

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• – pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa príznaky na pľúcach/ pri dýchaní ako kašlanie, ťažkosti s dýchaním alebo sipot,

• – horúčka, celkový pocit únavy, bolesti na hrudi alebo v oblasti brucha, zimnica, pálivý pocit pri močení,

• – opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla,

• – ťažkosti s prehĺtaním,

• – podliatiny alebo krvácanie bez zjavnej príčiny,

• – kožné vyrážky,

• – bolesť, neobvyklé teplo, opuch alebo mokvanie operačnej rany prestaňte užívať Certican a okamžite o tom povedzte svojmu lekárovi.

K ďalším hláseným vedľajším účinkom patria:

Veľmi časté(môžu postihnúť viac ako 1 z 10 pacientov)

• – infekcie (vírusové, bakteriálne a hubové),

• – infekcie dolných dýchacích ciest, ako zápal pľúc vrátane pneumónie,

• – infekcie horných dýchacích ciest, ako zápal hltanu a nachladnutie,

• – infekcie močových ciest,

• – anémia (chudokrvnosť),

• – nízky počet bielych krviniek, čo zvyšuje riziko infekcie, nízky počet krvných doštičiek, čo

• – vysoká hladina tukov v krvi (lipidy, cholesterol a triacylglyceroly),

• – vznik cukrovky (vysoká hladina cukru v krvi),

• – nízka hladina draslíka v krvi,

• – úzkosť,

• – ťažkosti so zaspávaním (insomnia),

• – bolesť hlavy,

• – hromadenie tekutiny pod blanou okolo srdca, ktoré, ak je závažné, môže zhoršiť schopnosť srdca prečerpávať krv,

• – vysoký tlak krvi,

• – žilová trombóza (upchanie veľkej žily krvnou zrazeninou),

• – hromadenie tekutiny okolo pľúc a v hrudnej dutine, ktoré, ak je závažné, môže spôsobiť dýchavičnosť,

• – kašeľ,

• – dýchavičnosť,

• – hnačka,

• – nutkanie na vracanie (nauzea),

• – vracanie,

• – bolesť žalúdka (brucha),

• – celková bolesť,

• – horúčka,

• – hromadenie tekutiny v tkanivách,

• – zhoršené hojenie rany.

Časté(môžu postihnúť 1 z 10 pacientov)

• - otrava krvi,

• - infekcie rany,

• – nádory a benígne tumory,

• – rakovina kože,

• – poškodenie funkcie obličiek sprevádzané nízkym počtom krvných doštičiek a červených krviniek, s kožnými vyrážkami alebo bez nich (trombocytopenická purpura/hemolytický uremický syndróm),

• – rozpad červených krviniek,

• – nízky počet červených krviniek a krvných doštičiek,

• – rýchly tlkot srdca,

• – krvácanie z nosa,

• – znížené počty krviniek (príznakom môže byť slabosť, podliatiny a časté infekcie),

• – zrazenina v krvnej cieve obličky, ktorá môže spôsobiť stratu štepu, väčšinou počas prvých

• – poruchy zrážavosti krvi,

• – cysta obsahujúca lymfu,

• – bolesť v ústach alebo hrdle,

• – zápal podžalúdkovej žľazy,

• – bolestivé miesta v ústach,

• – akné,

• – žihľavka (urtikária) a iné príznaky alergie ako opuch tváre alebo hrdla (angioedém),

• – vyrážka,

• – bolesť kĺbov,

• – bolesť svalov,

• – bielkovina v moči,

• – zhoršenie funkcie obličiek,

• – impotencia,

• – pruh v mieste operačnej rany,

• – neobvyklé výsledky testov funkcie pečene,

• – poruchy menštruácie (vrátane neprítomnej alebo silnej menštruácie).

Menej časté(môžu postihnúť 1 zo 100):

• – rakovina lymfatického tkaniva (lymfóm/post-transplantačná lymfoproliferatívna porucha),

• – nízka hladina testosterónu,

• – zápal pľúc,

• – zápal pečene,

• – žltačka,

• – ovariálne cysty.

Ďalšie vedľajšie účinky:

Ďalšie vedľajšie účinky sa vyskytli u malého počtu ľudí, ale frekvencia ich výskytu je neznáma:

• – abnormálne hromadenie bielkovín v pľúcach (príznakom môže byť pretrvávajúci suchý kašeľ, únava a ťažkosti s dýchaním),

• – zápal krvných ciev,

• – závažný exantém spojený s opuchom pokožky.

Ak máte obavy kvôli ktorémukoľvek z týchto účinkov, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ktoré si neuvedomíte, napríklad abnormálne výsledky laboratórnych vyšetrení, vrátane testov funkcie obličiek. Preto vám lekár bude robiť krvné skúšky, aby sledoval akékoľvek zmeny vo vašich obličkách počas liečby Certicanom.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Certican

• Uchovávajte Certican mimo dohľadu a dosahu detí.
• Neužívajte Certican po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.
• Uchovávajte blistrové balenia v pôvodnej škatuli na ochranu pred svetlom a vlhkosťou.
• Nepoužite balenie Certicanu, ktoré je poškodené alebo nesie stopy nedovoleného zaobchádzania.
• Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Certican obsahuje

• – Liečivo je everolimus. Každá dispergovateľná tableta obsahuje 0,1 mg alebo 0,25 mg everolimusu.

• – Ďalšie zložky sú:

• – Certican 0,1 mg dispergovateľné tablety: butylhydroxytoluén (E321), magnéziumstearát, monohydrát laktózy (1 mg), hypromelóza, krospovidón, bezvodý koloidný oxid kremičitý a bezvodá laktóza (72 mg).

• – Certican 0,25 mg dispergovateľné tablety: butylhydroxytoluén (E321), magnéziumstearát, monohydrát laktózy (2 mg), hypromelóza, krospovidón, bezvodý koloidný oxid kremičitý a bezvodá laktóza (179 mg).

Ako vyzerá Certican a obsah balenia

• – Certican 0,1 mg dispergovateľné tablety sú biele až žltkasté, mramorované, okrúhle, ploché tablety o veľkosti 7 mm, s vyrazeným označením “I” na jednej a “NVR” na druhej strane.

• – Certican 0,25 mg dispergovateľné tablety sú biele až žltkasté, mramorované, okrúhle, ploché tablety o veľkosti 9 mm, s vyrazeným označením “JO” na jednej a “NVR” na druhej strane.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Novartis Slovakia s.r.o., Žižkova 22B, 811 02 Bratislava, Slovenská republika

Výrobca:

Novartis Pharma GmbH, Norimberg, Nemecko

Tento liek je registrovaný v členských štátoch EHP pod nasledujúcimi názvami:Rakúsko Certican

Belgicko Certican

Cyprus Certican

Česká republika Certican

Dánsko Certican

Estónsko Certican

Fínsko	Certican
Francúzsko	Certican
Nemecko	Certican
Grécko	Certican
Maďarsko	Certican
Island	Certican
Taliansko	Certican
Lotyšsko	Certican
Litva	Certican
Luxembursko	Certican
Malta	Certican
Holandsko	Certican
Nórsko	Certican
Poľsko	Certican
Portugalsko	Certican
Slovensko	Certican
Slovinsko	Certican
Španielsko	Certican
Švédsko	Certican

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v 08/2018.

NASLEDUJÚCA INFORMÁCIA JE URČENÁ LEN PRE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV

Informácia o použití a manipulácii s dispergovateľnými tabletami

Podanie v 10 ml perorálnej striekačke.Vložte dispergovateľné tablety Certican do striekačky. Maximálne množstvo Certicanu, ktoré možno dispergovať v 10 ml striekačke, je 1,25 mg. Pridajte vodu po značku 5 ml. Jemne pretrepávajte 90 sekúnd. Po dispergovaní podajte priamo do úst. Striekačku vypláchnite 5 ml vody a podajte ich do úst. Potom vypite 10 až 100 ml vody alebo zriedeného sirupu.

Podanie v plastovom pohári. Pridajte dispergovateľné tablety Certican do plastového pohára, v ktorom je približne 25 ml vody. Maximálne množstvo Certicanu, ktoré možno dispergovať v plastovom pohári s objemom 25 ml, je 1,5 mg. Nechajte pohár stáť približne 2 minúty, aby sa tablety rozpadli. Pred vypitím obsah pohára opatrne premiešajte. Pohár ihneď vypláchnite ďalšími 25 ml vody a všetku vodu vypite.

Podanie nazogastrickou sondou.Vložte dispergovateľné tablety Certican do malej plastovej kadičky, v ktorej je 10 ml vody. Opatrne premiešavajte počas 90 sekúnd. Disperziu nasajte do striekačky a injikujte pomaly (v priebehu 40 sekúnd) do nazogastrickej sondy. Kadičku (a striekačku) 3-krát vypláchnite 5 ml vody a vodu injikujte do sondy. Nakoniec sondu prepláchnite 10 ml vody. Nazogastrická sonda sa má po podaní Certicanu uzavrieť najmenej na 30 minút.

Ak sa nazogastrickou sondou podáva aj cyklosporín v mikroemulzii, má sa tiež podať skôr ako Certican. Tieto dva lieky sa nemajú miešať.

9