Pohotovostná lekáreň

FSME-IMMUN 0,5 ml Injekčná suspenzia – príbalový leták, vedľajšie účinky, dávkovanie

Revízia textu:
Údaje o lieku
Stav:
Viazaný na lekársky predpis
Síla lieku:
2,4 µg/0,5 ml
Podobné lieky podľa ATC:

Príbalový leták - FSME-IMMUN 0,5 ml Injekčná suspenzia

1. Čo je FSME-IMMUN 0,5 ml a na čo sa používa

FSME-IMMUN 0,5 ml je očkovacia látka, ktorá sa používa na prevenciu ochorenia spôsobeného vírusom kliešťovej encefalitídy (Tick Borne Encephalitis - TBE). Je vhodná pre osoby vo veku 16 rokov a staršie.

  • Pôsobením očkovacej látky si telo vytvára svoju vlastnú ochranu (protilátky) pred vírusom.
  • Nechráni pred inými vírusmi a baktériami (niektoré z nich sú tiež prenášané uhryznutím kliešťom), ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Vírus kliešťovej encefalitídy môže spôsobiť veľmi závažné infekcie mozgu alebo miechy a obalu mozgu. Tieto infekcie sa často začínajú bolesťou hlavy a vysokou teplotou. U niektorých ľudí a v najzávažnejších formách môžu niekedy viesť k strate vedomia, kóme a smrti.

Vírus môžu prenášať kliešte. Človek sa nakazí po uhryznutí kliešťom. Možnosť uhryznutia kliešťami, ktoré prenášajú vírus, je veľmi vysoká v rozsiahlych častiach Európy, ako aj strednej a východnej Ázie. Riziko nakazenia sa kliešťovou encefalitídou je u ľudí, ktorí žijú alebo dovolenkujú v týchto častiach sveta. Nie vždy sa kliešte spozorujú na koži a uhryznutia môžu zostať bez povšimnutia.

  • Tak ako všetky očkovacie látky, táto očkovacia látka nemusí úplne chrániť všetkých zaočkovaných.
  • Jedna dávka očkovacej látky vás alebo vaše dieťa pravdepodobne nebude chrániť pred infekciou. Na dosiahnutie optimálnej ochrany potrebujete vy alebo vaše dieťa 3 dávky (viac informácií si pozrite v časti 3).
  • Ochrana netrvá celý život. Sú potrebné pravidelné posilňovacie dávky (viac informácií si pozrite tiež v časti 3).
  • Nie sú k dispozícii údaje o postexpozičnej profylaxii (očkovanie po uhryznutí kliešťom).

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako vám alebo vášmu dieťaťu podajú FSME-IMMUN 0,5 ml

Nepoužívajte FSME-IMMUN 0,5 ml

  • ak ste vy alebo vaše dieťa alergický na liečivo, na ktorúkoľvek z ďalších zložiek (uvedených v časti 6), formaldehyd alebo protamíniumsulfát (tieto látky boli použité počas výrobného procesu) alebo na antibiotiká, ako sú neomycín a gentamicín. Napríklad, ak ste mali vy alebo vaše dieťa kožnú vyrážku, opuch tváre a hrdla, dýchacie ťažkosti, modré sfarbenie jazyka alebo pier, nízky krvný tlak a kolaps.
  • ak ste niekedy mali vy alebo vaše dieťa ťažkú alergickú reakciu po zjedení vajca alebo kuracieho mäsa.
  • ak máte vy alebo vaše dieťa akútne ochorenie s horúčkou alebo bez horúčky, možno budete vy alebo vaše dieťa musieť počkať predtým, ako vám alebo vášmu dieťaťu podajú FSME-IMMUN 0,5 ml. Váš lekár vás alebo vaše dieťa môže požiadať, aby ste počkali na injekciu až dovtedy, kým sa vy alebo vaše dieťa nebudete cítiť lepšie.

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako vám alebo vášmu dieťaťu podajú očkovaciu látku, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru, ak:

  • máte poruchu krvácania alebo sa vám ľahko tvoria modriny
  • máte autoimunitné ochorenie (ako je reumatoidná artritída alebo skleróza multiplex)
  • máte slabý imunitný systém (a preto vy alebo vaše dieťa nedokážete dobre bojovať proti infekciám)
  • sa u vás protilátky nevytvárajú dobre
  • užívate lieky proti rakovine
  • užívate lieky nazývané kortikosteroidy (ktoré znižujú zápal)
  • máte mozgové ochorenie
  • máte neurologické poruchy alebo záchvaty.

Ak sa vás alebo vášho dieťaťa niektorý z uvedených stavov týka, očkovacia látka nemusí byť pre vás alebo vaše dieťa vhodná. Prípadne vám alebo vášmu dieťaťu lekár môže podať očkovaciu látku, ale bude chcieť urobiť krvný test, aby si preveril, či očkovacia látka účinkuje.

Iné lieky a FSME-IMMUN 0,5 ml

Ak vy alebo vaše dieťa teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, povedzte to svojmu lekárovi, lekárnikovi alebo zdravotnej sestre. Váš lekár vám poradí, či vám alebo vášmu dieťaťu môže byť podané FSME-IMMUN 0,5 ml v rovnakom čase ako iné očkovacie látky. Ak vám alebo vášmu dieťaťu bola v poslednom čase podaná iná očkovacia látka, váš lekár rozhodne o tom kedy a do akého miesta podať očkovaciu látku FSME-IMMUN 0,5 ml.

Ak vy alebo vaše dieťa podstupujete imunosupresívnu liečbu, FSME-IMMUN 0,5 ml vám alebo vášmu dieťaťu nemusí poskytnúť úplnú ochranu.

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste sa niekedy vy alebo vaše dieťa nakazili vírusom žltej zimnice, japonskej encefalitídy, horúčky dengue alebo ak ste vy alebo vaše dieťa boli proti týmto vírusom zaočkovaný. Je to kvôli tomu, že vy alebo vaše dieťa môžete mať v krvi protilátky, ktoré môžu reagovať s vírusom kliešťovej encefalitídy (TBE) používaným v testoch na meranie hladín protilátok. Výsledky týchto testov by potom mohli byť nesprávne.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako dostanete túto očkovaciu látku.

Váš lekár sa s vami porozpráva o možných rizikách a prínosoch. Účinok FSME-IMMUN 0,5 ml počas tehotenstva alebo dojčenia nie je známy. Môže sa však podať, ak je riziko infekcie vysoké.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Nie je pravdepodobné, že by očkovacia látka mala vplyv na schopnosť osoby viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Môžete mať však problémy so zrakom alebo môžete pociťovať závrat.

FSME-IMMUN 0,5 ml obsahuje draslík a sodík

Draslík a sodík sú prítomné v hladinách, ktoré sú nižšie ako 1 mmol na dávku, t. j. v podstate „bez draslíka a bez sodíka“.

3. Ako sa FSME-IMMUN 0,5 ml podáva

Táto očkovacia látka sa zvyčajne podáva ako injekcia do svalu ramena. Očkovacia látka sa nesmie podať do krvnej cievy. Iba vo výnimočných prípadoch (ak vy alebo vaše dieťa máte poruchu krvácania alebo dostávate liek na riedenie krvi, nazývaný antikoagulans) sa očkovacia látka môže podávať pod kožu (subkutánne).

Táto očkovacia látka sa nesmie podať osobám mladším ako 16 rokov. Pre túto vekovú skupinu sa odporúča očkovacia látka proti TBE pre deti. Lekár má zaznamenať podanie očkovacej látky a číslo podanej šarže.

Základné očkovanie

Základné očkovanie pozostáva z troch dávok FSME-IMMUN 0,5 ml:

  1. 1. Váš lekár rozhodne o tom, kedy podať prvú dávku.
  2. 2. Druhá injekcia bude podaná o 1 až 3 mesiace neskôr. Môže sa podať dva týždne po prvej dávke, ak budete potrebovať rýchlu ochranu.
  3. 3. Tretia injekcia bude podaná 5 až 12 mesiacov po druhej injekcii.
  4. • Najlepšie je podať prvú a druhú dávku v zime. Je to kvôli tomu, že kliešť začína byť aktívny na jar. Vďaka tomu sa u vás vyvinie dostatočná ochrana skôr, ako sa začne sezóna kliešťov.
  5. • Tretia dávka ukončuje základné očkovanie. Za ideálnych okolností sa má základné očkovanie ukončiť podaním tretej dávky očkovacej látky v rovnakej sezóne kliešťov alebo najneskôr pred začiatkom nasledujúcej sezóny kliešťov.
  6. • Poskytuje ochranu až po dobu troch rokov.
  7. • Ak medzi 3 dávkami necháte uplynúť príliš veľa času, nemusí sa u vás dosiahnuť úplná ochrana pred infekciou.
Základné očkovanieDávkaObvyklá schémaZrýchlená imunizačná schéma
  1. 1. dávka
0,5 mlZvolený dátumZvolený dátum
  1. 2. dávka
0,5 ml1 až 3 mesiace po 1. očkovaní14 dní po 1. očkovaní
  1. 3. dávka
0,5 ml5 až 12 mesiacov po 2. očkovaní5 až 12 mesiacov po 2. očkovaní

Podanie posilňovacích dávok očkovacej látky

Osoby vo veku od 16 do 59 rokov

Ak ste mladší ako 60 rokov, prvú posilňovaciu dávku budete potrebovať 3 roky po tretej dávke. Ďalšie posilňovacie dávky sa majú podávať každých 5 rokov.

Osoby vo veku 60 rokov a staršie

Zvyčajne budete potrebovať podanieposilňovacích dávok – prvej aj následných posilňovacích dávok – s časovým odstupom troch rokov.

Posilňovacie dávky od 16 do 59 rokovDávkaNačasovanie
  1. 1. posilňovacia dávka
0,5 ml3 roky po tretej dávke
Následné posilňovacie dávky0,5 mlkaždých 5 rokov
Posilňovacie dávky u osôb vo veku 60 rokov a staršíchDávkaNačasovanie
Všetky posilňovacie dávky0,5 mlkaždé 3 roky

Doplňujúca dávka

Ak medzi podaním dávok očkovacej látky uplynie príliš veľa času, nemusíte byť chránený proti TBE (vírusu kliešťovej encefalitídy), avšak jedna doplňujúca dávka FSME-IMMUN 0,5 ml je dostatočná na pokračovanie v očkovacej schéme, ak ste v minulosti túto očkovaciu látku dostali aspoň dvakrát. Opakovanie celého prvého cyklu podávania očkovacej látky sa nevyžaduje. O viac informácií požiadajte svojho lekára.

Osoby s oslabeným imunitným systémom (vrátane osôb podrobujúcich sa imunosupresívnej liečbe)

Váš lekár môže zvážiť vykonanie kontroly hladiny protilátok vo vašej krvi po štyroch týždňoch po druhej dávke a podať ďalšiu dávku, ak sa v tom čase nezistí žiadna imunitná odpoveď. To isté platí pre všetky nasledujúce dávky.

Ak použijete viac FSME-IMMUN 0,5 ml ako máte

Je veľmi nepravdepodobné, že by došlo k predávkovaniu, pretože lekár injekciu podá z jednodávkovej injekčnej striekačky.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tejto očkovacej látky, opýtajte sa svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj táto očkovacia látka môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Tak ako u všetkých očkovacích látok, môže dôjsť k závažným alergickým reakciám. Sú veľmi zriedkavé, ale k dispozícii musí byť vždy zodpovedajúca liečba a lekársky dohľad. Príznaky závažných alergických reakcií zahŕňajú:

  • opuch pier, ústnej dutiny, hrdla (ktorý môže spôsobiť ťažkosti pri prehĺtaní alebo dýchaní)
  • vyrážku a opuch rúk, nôh a členkov
  • stratu vedomia spôsobenú poklesom krvného tlaku

Tieto prejavy alebo príznaky sa zvyčajne objavia veľmi rýchlo po podaní injekcie, ešte kým je osoba v nemocnici alebo v ordinácii lekára. Ak sa niektoré z týchto príznakov vyskytnú po tom, ako opustíte miesto, kde vám bola injekcia podaná, musíte sa OKAMŽITE obrátiť na lekára.

Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené:

Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb):

  • bolesť v mieste vpichu

Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb):

  • bolesť hlavy
  • nevoľnosť
  • bolesť svalov a kĺbov
  • pocit únavy alebo pocit „choroby“

Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb):

  • opuch lymfatických žliaz
  • vracanie
  • horúčka
  • modrina v mieste vpichu

Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb):

  • alergické reakcie
  • spavosť
  • nevoľnosť pri cestovaní
  • hnačka
  • bolesť brucha
  • začervenanie, stvrdnutie tkaniva, opuch, pálenie, mravčenie a pocit tepla v mieste vpichu

Po uvedení očkovacej látky na trh boli hlásené aj nasledujúce vedľajšie účinky so zriedkavou častosťou výskytu:

  • pásový opar
  • aktivácia autoimunitných ochorení, napr. skleróza multiplex
  • alergické reakcie
  • neurologické poruchy, ako sú encefalomyelitída, zápal miechy (myelitída, transverzná myelitída)
  • ochorenie prejavujúce sa svalovou slabosťou, nezvyčajnými pocitmi, brnením horných a dolných končatín a hornej časti tela (Guillainov-Barrého syndróm)
  • zápal mozgu, záchvaty, zápal mozgových blán (vrstiev obaľujúcich mozog)
  • prejavy podráždenia mozgových blán ako bolesť a stuhnutosť šije
  • neurologické príznaky ako sú ochrnutie tváre, paralýza, zápal nervov, neobvyklé alebo znížené vnímanie ako mravčenie alebo necitlivosť, bodavá alebo pulzujúca bolesť pozdĺž jedného alebo viacerých nervov, zápal očného nervu
  • závrat
  • poruchy/poškodenie videnia, precitlivenosť na svetlo, bolesť v oku
  • zvonenie v ušiach
  • rýchly tlkot srdca
  • dýchavičnosť
  • kožné reakcie (vyrážková a/alebo svrbivá koža), dermatitída, začervenanie kože, zvýšené potenie, zápal kože
  • bolesť chrbta, opuch kĺbov, bolesť šije, stuhnutosť šije a kostrového svalstva, bolesť v horných a dolných končatinách
  • triaška, ochorenie podobné chrípke, slabosť, opuch, neistá chôdza, nahromadenie tekutiny pod kožou
  • bolesť kĺbov v blízkosti miesta vpichu, uzliny a zápal v mieste vpichu

V malej štúdii, porovnávajúcej imunitné odpovede po podávaní FSME-IMMUN do svalu (intramuskulárne) a pod kožu (subkutánne) u zdravých dospelých, viedol subkutánny spôsob podávania k výraznejším lokálnym reakciám v mieste podania injekcie (napr. začervenanie, opuch, svrbenie a bolesť) najmä u žien.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tejto očkovacej látky.

5. Ako uchovávať FSME-IMMUN 0,5 ml

  • Uchovávajte v chladničke (2 °C – 8 °C). Injekčnú striekačku uchovávajte vo vonkajšom obale na ochranu pred svetlom. Neuchovávajte v mrazničke. Nepoužívajte túto očkovaciu látku, ak spozorujete akékoľvek viditeľné cudzorodé častice alebo miesta, kde suspenzia presakuje.
  • Túto očkovaciu látku uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
  • Nepoužívajte túto očkovaciu látku po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
  • Nelikvidujte očkovacie látky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitú očkovaciu látku vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo FSME-IMMUN 0,5 ml obsahuje

Liečivo je vírus kliešťovej encefalitídy (kmeň Neudörfl).

Jedna dávka (0,5 mililitrov) očkovacej látky obsahuje 2,4 mikrogramov inaktivovaného vírusu kliešťovej encefalitídy (kmeň Neudörfl), ktorý je pomnožený na bunkách kuracích embryí.

Ďalšie zložky sú ľudský albumín, chlorid sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrogenfosforečnan draselný, sacharóza a voda na injekcie.

Hydroxid hlinitý (hydratovaný) je obsiahnutý v tejto očkovacej látke ako adsorbent. Adsorbenty sú látky obsiahnuté v niektorých očkovacích látkach na urýchlenie, zlepšenie a/alebo predĺženie ochranných účinkov očkovacej látky.

Ako vyzerá FSME-IMMUN 0,5 ml a obsah balenia

FSME-IMMUN 0,5 ml sa dodáva ako 0,5 mililitrová (jednodávková) injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke. Balenie nemusí obsahovať žiadne ihly alebo môže obsahovať 1 samostatnú ihlu na injekčnú striekačku. Ihly sú sterilné a určené len na jednorazové použitie. Sú dostupné veľkosti balenia s 1 a 10 naplnenými injekčnými striekačkami. Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia. Suspenzia je po pretrepaní sivobiela a mliečna.

Každá naplnená injekčná striekačka je zabalená v blistri. V tesnení blistra je otvor a ten umožňuje vyrovnávanie vlhkosti počas odporúčaného zahrievania pred podaním očkovacej látky. Otvorte blister odstránením viečka, aby ste vybrali naplnenú injekčnú striekačku. Nestláčajte naplnenú injekčnú striekačku cez blister.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelles

Belgicko

Výrobca

Pfizer Manufacturing Belgium NV

Rijksweg 12

2870 Puurs-Sint-Amands

Belgicko

Ak potrebujete akúkoľvek informáciu o tejto očkovacej látke, kontaktujte miestneho zástupcu držiteľa rozhodnutia o registrácii:

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Tel.: + 421 2 3355 5500

Tento liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) a Spojenom kráľovstve (Severné Írsko) pod nasledovnými názvami:

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v 01/2025.

Ďalšie zdroje informácií

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné na internetovej stránke Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv http://www.sukl.sk.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nasledujúca informácia je určená len pre lekárov a zdravotníckych pracovníkov:

Pred podaním musí očkovacia látka dosiahnuť izbovú teplotu. Pred podaním dobre pretrepte, aby sa suspenzia očkovacej látky dôkladne premiešala. Po pretrepaní je FSME-IMMUN 0,5 ml sivobiela, opaleskujúca, homogénna suspenzia. Pred podaním sa očkovacia látka musí opticky skontrolovať na prítomnosť cudzorodých častíc a/alebo zmenu fyzikálneho vzhľadu. V prípade ich výskytu sa očkovacia látka nesmie použiť.

Belgicko, Holandsko, Luxembursko, Poľsko, Portugalsko, SlovinskoFSME-IMMUN 0,5 ml
Česká republikaFSME-IMMUN
BulharskoFSME-IMMUN 0.5 ml
Cyprus, Dánsko, Fínsko, Grécko, Island, NórskoTicoVac
NemeckoFSME-IMMUN 0,5 ml Erwachsene
Estónsko, Litva, Lotyšsko, TalianskoTicoVac 0,5 ml
ChorvátskoFSME-IMMUN 0,5 ml, suspenzija za injekciju u napunjenoj štrcaljki, cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa, inaktivirano
Írsko, Spojené kráľovstvo (Severné Írsko)TicoVac 0.5 ml
FrancúzskoTicoVac 0,5 ml ADULTES
ŠvédskoFSME-IMMUN Vuxen
MaďarskoFSME-IMMUN 0,5 ml felnőtteknek
MaltaTicoVac 0.5 ml Suspension for injection in pre-filled syringe
RakúskoFSME-Immun 0,5 ml Erwachsene Injektionssuspension in einer Fertigspritze
Rumunsko

FSME-IMMUN 0.5 ml

suspensie injectabila in seringa preumpluta

Slovenská republikaFSME-IMMUN 0,5 ml Injekčná suspenzia

Po odstránení krytu naplnenej injekčnej striekačky ihneď pripojte ihlu a pred podaním odstráňte kryt ihly. V prípade, že ihla bola pripojená, očkovacia látka sa musí okamžite podať. Vo výnimočných prípadoch subkutánneho podávania sa má použiť vhodná ihla.

Nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku má byť zlikvidovaný v súlade s národnými požiadavkami.

O tomto dokumente

Zdroj: ŠÚKL – Štátny ústav pre kontrolu liečiv · Registračné číslo: 59/0466/05-S

Posledná revízia podľa textu: 1/2025

Našli ste chybu? Napíšte nám cez kontaktnú stránku.

Informácie na webe nenahrádzajú radu lekára ani lekárnika.

Údaje o lieku FSME-IMMUN 0,5 ml Injekčná suspenzia

Výdaj
Viazaný na lekársky predpis?
  • Liek vydá lekáreň len na lekársky predpis.
Lieková forma Injekčná suspenzia
Spôsob podania Intramuskulárne a subkutánne použitie
Trvanlivosť 30 mes.
Klasifikácia ATC
  1. J Antiinfektíva na systémové použitie
    1. J07 Očkovacie látky
      1. J07B Vírusové očkovacie látky
        1. J07BA Očkovacia látka proti encefalitíde
          1. J07BA01 Očkovacia látka proti kliešťovej encefalitíde, inaktivovaná, neporušený vírus
Registrácia 59/0466/05-S; od 16. 1. 2006; postup: Vzájomné uznávanie (mutual recognition proc.); registrácia bez obmedzenia platnosti
Držiteľ rozhodnutia o registrácii Pfizer Europe MA EEIG (BE)
Balenia
Balenie
sus inj 1x0,5 ml/ 2,4 µg (striek.inj.skl.) Kód ŠÚKL 1910C
sus inj 10x0,5 ml/ 2,4 µg (striek.inj.skl.+ihla) Kód ŠÚKL 1907C
sus inj 1x0,5 ml/ 2,4 µg (striek.inj.skl.+ihla) Kód ŠÚKL 94989
sus inj 10x0,5 ml/ 2,4 µg (striek.inj.skl.) Kód ŠÚKL 94990

Zdroj: ŠÚKL – Štátny ústav pre kontrolu liečiv, stav údajov 25. 10. 2026. Údaje bez záruky – overte si ich u lekára alebo lekárnika.