Príbalový leták - Norepinephrine Kalceks 1 mg/ml koncentrát na infúzny roztok
1. Čo je Norepinephrine Kalceks a na čo sa používa
Norepinephrine Kalceks obsahuje liečivo noradrenalín a pôsobí ako vazokonstriktor (spôsobuje zúženie krvných ciev).
Norepinephrine Kalceks je určený na použitie u dospelých ako núdzové opatrenie pri úprave krvného tlaku na normálne hodnoty v prípadoch náhleho poklesu krvného tlaku.
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako vám bude Norepinephrine Kalceks podaný
Norepinephrine Kalceks vám nemá byť podaný
- ak ste alergický na noradrenalín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6);
- ak máte hypotenziu (nízky krvný tlak), ktorá je spôsobená hypovolémiou (nízky objem krvi);
- ak vám boli podané niektoré anestetiká ako halotán alebo cyklopropán (môže dôjsť k zvýšeniu rizika nepravidelného srdcového rytmu)
Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako vám bude noradrenalín podaný, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru:
- ak máte cukrovku (diabetes);
- ak máte zlyhanie pečene;
- ak máte vážnu poruchu obličiek;
- ak máte vysoký krvný tlak;
- ak máte zvýšenú funkciu štítnej žľazy;
- ak máte nízke hladiny kyslíka v krvi;
- ak máte vysoké hladiny oxidu uhličitého v krvi;
- ak máte zvýšený vnútrolebečný tlak (intrakraniálny tlak);
- ak máte krvné zrazeniny v cievach alebo upchaté cievy, ktoré zásobujú srdce, črevá alebo iné časti tela;
- ak máte nízky krvný tlak po srdcovom záchvate;
- ak máte určitý typ angíny pektoris (bolesť na hrudi) nazývaný Prinzmetalova angína;
- ak máte významnú dysfunkciu ľavej komory srdca;
- ak ste nedávno prekonali infarkt myokardu (srdcový záchvat);
- ak máte poruchy srdcového rytmu (vaše srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne), budete potrebovať zníženú dávku;
- ak ste starší pacient.
Deti a dospievajúci
Bezpečnosť a účinnosť noradrenalínu u detí do 18 rokov nebola stanovená. Preto sa podávanie lieku deťom neodporúča.
Iné lieky a Norepinephrine Kalceks
Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Je to obzvlášť dôležité najmä ak užívate alebo ste nedávno užívali niektorý z nasledujúcich liekov:
- lieky na liečbu depresie nazývané "inhibítory monoaminooxidázy", ktoré užívate teraz alebo ste užívali počas posledných 14 dní;
- lieky na liečbu depresie nazývané "tricyklické antidepresíva", napr. imipramín alebo desipramín;
- adrenergické-sérotonínergické lieky, napr. lieky používané na liečbu astmy a ochorení srdca;
- linezolid (antibiotikum);
- anestetiká (najmä anestetické plyny ako cyklopropán, halotán, chlóroform, enflurán);
- lieky na liečbu vysokého krvného tlaku (napr. guanetidín, rezerpín, metyldopa, alfa- alebo beta-blokátory);
- lieky na liečbu porúch srdcového rytmu;
- kardioaktívne glykozidy (na liečbu ochorení srdca);
- levodopa (na liečbu Parkinsonovej choroby);
- hormóny štítnej žľazy;
- oxytocín (používaný na zvýšenie kontrakcií maternice);
- antihistaminiká (na liečbu alergií);
- amfetamín;
- doxapram (používaný pri poruchách dýchania);
- mazindol (na liečbu obezity);
- lieky na liečbu migrény (námeľové alkaloidy);
- lítium (na liečbu niektorých duševných porúch).
Podávanie noradrenalínu s propofolom (anestetikum) môže viesť k vzniku syndrómu propofolovej infúzie (PRIS), čo je vážny stav postihujúci pacienta, ktorému bol podaný propofol na ukľudnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Váš lekár má prostredníctvom krvných testov sledovať poruchy vášho metabolizmu, ktoré by mohli viesť k zlyhaniu obličiek, srdca alebo k úmrtiu.
Tehotenstvo a dojčenie
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom predtým, ako vám bude tento liek podaný. Noradrenalín môže poškodiť nenarodené dieťa. Váš lekár rozhodne, či vám má liek podať.
Nie je známe, či sa tento liek vylučuje do materského mlieka. Mnoho liekov sa vylučuje do materského mlieka, preto je potrebné postupovať obozretne pri jeho podaní dojčiacej matke.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Nie sú dostupné žiadne informácie. Preto sa vedenie vozidiel alebo obsluha strojov neodporúča.
Norepinephrine Kalceks obsahuje sodík
Ampulky obsahujúce 1 ml, 2 ml, 4 ml alebo 5 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahujú menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v ampulke, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Každá ampulka obsahujúca 8 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje 26,4 mg sodíka (hlavnej zložky kuchynskej soli). To sa rovná 1,32 % odporúčaného maximálneho denného príjmu sodíka v potrave pre dospelých.
Každá ampulka obsahujúca 10 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje 33 mg sodíka (hlavnej zložky kuchynskej soli). To sa rovná 1,65 % odporúčaného maximálneho denného príjmu sodíka v potrave pre dospelých.
3. Ako vám bude Norepinephrine Kalceks podaný
Noradrenalín vám podá lekár alebo zdravotná sestra v nemocnici. Najprv sa nariedi a potom je podaný infúziou do žily.
Začiatočná dávka noradrenalínu bude závisieť od vášho zdravotného stavu. Zvyčajná dávka je medzi 0,4 mg a 0,8 mg noradrenalínu za hodinu. Váš lekár vám určí správnu dávku. Po začiatočnej dávke zhodnotí lekár vašu odpoveď a podľa toho dávku upraví.
Lekár bude sledovať váš krvný tlak a objem krvi.
Ak vám podali viac Norepinephrinu Kalceks, ako mali
Je nepravdepodobné, že dostanete príliš veľa lieku, keďže vám bude podaný v nemocnici. Ak však máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru.
Príznaky predávkovania noradrenalínom sú veľmi vysoký krvný tlak, pomalý tep srdca, silná bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, bolesť hrudníka, krvácanie do mozgu, bledosť, horúčka, silné potenie a vracanie, tekutina v pľúcach spôsobujúca dýchavičnosť.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Okamžite oznámte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak zaznamenáte:
- náhlu svrbivú vyrážku (žihľavku), opuchy rúk, nôh, členkov, tváre, pier, úst alebo hrdla (čo môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním), ak sa cítite, že omdliete;
- bolesť a/alebo opuch v mieste vpichu.
Oznámte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre hneď ako je to možné, ak zaznamenáte:
- úzkosť, nespavosť, zmätenosť, slabosť, psychotický stav;
- bolesť hlavy, tras;
- pomalý srdcový tep, rýchly srdcový tep;
- nezvyčajný srdcový rytmus;
- zmeny v elektrokardiograme;
- potenciálny život ohrozujúci typ obehového zlyhania nazývaný „kardiogénny šok“;
- srdcová slabosť kvôli intenzívnemu fyzickému alebo emocionálnemu stresu, palpitácie (búšenie srdca), zvýšenie kontraktility (sťahovateľnosti) srdcového svalu;
- vysoký krvný tlak, zníženie zásobovania niektorých orgánov kyslíkom (hypoxia);
- zlé prekrvenie rúk a nôh (môže spôsobiť chlad, bledosť a/alebo bolesť končatín);
- gangrénu (odumretie tkaniva);
- pokles objemu krvnej plazmy;
- ťažkosti s dýchaním;
- bledosť, zjazvenie kože, modrastú farbu kože, návaly tepla alebo sčervenanie kože, kožnú vyrážku, žihľavku alebo svrbenie;
- nevoľnosť, vracanie;
- zadržiavanie moču;
- podráždenie alebo ulceráciu (vznik vredu) v mieste podania injekcie.
V prípade precitlivenosti alebo predávkovania sa môžu častejšie objaviť nasledujúce účinky: veľmi vysoký krvný tlak, nezvyčajná citlivosť na svetlo alebo jeho neznášanlivosť, bolesť za hrudnou kosťou, bolesť hrdla, bledosť, silné potenie a vracanie.
Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
5. Ako uchovávať Norepinephrine Kalceks
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Ampulky uchovávajte vo vonkajšom obale na ochranu pred svetlom.
Čas použiteľnosti po otvorení ampulky
Po otvorení ampulky má byť roztok nariedený okamžite.
Čas použiteľnosti po zriedení
Chemická a fyzikálna stabilita po otvorení bola preukázaná počas 48 hodín pri 25 °C a pri 2-8 °C, ak bol liek nariedený na koncentráciu 4 mg/l alebo 40 mg/l noradrenalínu v roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%) alebo v roztoku glukózy 50 mg/ml (5%) alebo v roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%) s glukózou 50 mg/ml (5%).
Z mikrobiologického hľadiska sa má zriedený infúzny roztok použiť okamžite. Ak nie je použitý okamžite, čas a podmienky uchovávania lieku po nariedení do infúzie sú na zodpovednosti používateľa a normálne čas nemá presahovať 24 hodín pri 2-8 °C, pokiaľ riedenie neprebehlo za kontrolovaných a validovaných aseptických podmienok.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke a na ampulke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo Norepinephrine Kalceks obsahuje
- Liečivo je noradrenalín.
1 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 1 mg noradrenalínu.
Každá ampulka obsahujúca 2 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 2 mg noradrenalínu.
Každá ampulka obsahujúca 4 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 4 mg noradrenalínu.
Každá ampulka obsahujúca 5 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 5 mg noradrenalínu.
Každá ampulka obsahujúca 8 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 8 mg noradrenalínu.
Každá ampulka obsahujúca 10 ml koncentrátu na infúzny roztok obsahuje noradrenalínium-tartarát, čo zodpovedá 10 mg noradrenalínu.
- Ďalšie zložky sú chlorid sodný, kyselina chlorovodíková (na úpravu pH), voda na injekcie.
Ako vyzerá Norepinephrine Kalceks a obsah balenia
Číry, bezfarebný alebo žltkastý roztok, prakticky bez viditeľných častíc.
1 ml, 2 ml, 4 ml, 5 ml, 8 ml alebo 10 ml roztoku naplneného v bezfarebných ampulkách s označením bodu zlomu.
Ampulky sú uložené do vložky a vložené do škatuľky.
Veľkosť balenia: 5 alebo 10 ampuliek
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
AS KALCEKS
Krustpils iela 71E, Rīga, LV-1057, Lotyšsko
Tel.: +371 67083320
E-mail: kalceks@kalceks.lv
Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru a v Spojenom kráľovstve (Severnom Írsku) pod nasledovnými názvami:
Dánsko Noradrenalin Kalceks
Rakúsko Norepinephrin Kalceks 1 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Belgicko Noradrenaline (Norepinephrine) Kalceks 1 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie / solution à diluer pour perfusion / Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Česká republika Norepinephrine Kalceks
Estónsko Norepinephrine Kalceks
Fínsko Noradrenalin Kalceks
Francúzsko NORADRENALINE TARTRATE KALCEKS 1 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
Nemecko Norepinephrin Kalceks 1 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Maďarsko Norepinephrine Kalceks 1 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz
Írsko Noradrenaline (Norepinephrine) 1 mg/ml concentrate for solution for infusion
Taliansko Norepinefrina Kalceks
Lotyšsko Norepinephrine Kalceks 1 mg/ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Litva Norepinephrine Kalceks 1 mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui
Nórsko Noradrenalin Kalceks
Poľsko Noradrenalin Kalceks
Portugalsko Noradrenalina Kalceks
Rumunsko Noradrenalină Kalceks 1 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Slovensko Norepinephrine Kalceks 1 mg/ml koncentrát na infúzny roztok
Španielsko Noradrenalina Kalceks 1 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG
Švédsko Noradrenalin Kalceks
Holandsko Noradrenaline Kalceks 1 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie
Spojené kráľovstvo (Severné Írsko) Noradrenaline (Norepinephrine) 1 mg/ml concentrate for solution for infusion
Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v 05/2022.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:
Spôsob podávania
Na intravenózne použitie po zriedení.
Podávať ako zriedený roztok centrálnym venóznym katétrom. Infúzia sa má podávať kontrolovanou rýchlosťou buď injekčnou pumpou alebo infúznou pumpou alebo počítadlom kvapiek.
Nepoužívajte neriedený.
Inkompatibility
Bola hlásená inkompatibilita infúznych roztokov obsahujúcich noradrenalínium-tartarát s nasledujúcimi látkami: soli železa, alkalizačné a oxidačné látky, barbituráty, chlórfeniramín, chlórotiazid, nitrofurantoín, novobiocin, fenytoín, hydrogénuhličitan sodný, jodid sodný, streptomycín, sulfadiazín, sulfafurazol.
Pokyny na zriedenie
Len na jednorazové použitie. Všetok nepoužitý obsah zlikvidujte.
Pred použitím roztok vizuálne skontrolujte. Roztok nemá byť použitý, ak obsahuje viditeľné/pevné častice. Nepoužívajte roztok na infúziu, ak má hnedú farbu.
Pred použitím zrieďte:
- roztokom glukózy 50 mg/ml (5%) alebo
- roztokom chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%) alebo
- roztokom chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%) s glukózou 50 mg/ml (5%).
Buď pridajte 2 ml koncentrátu k 48 ml roztoku glukózy 50 mg/ml (5%) (alebo k niektorému z roztokov na riedenie spomenutých vyššie) na podanie injekčnou pumpou alebo pridajte 20 ml koncentrátu k 480 ml roztoku glukózy 50 mg/ml (5%) (alebo k niektorému z roztokov na riedenie spomenutých vyššie) na podanie s počítadlom kvapiek. V oboch prípadoch je konečná koncentrácia infúzneho roztoku 40 mg/l noradrenalínu (čo zodpovedá 80 mg/l noradrenalínium-tartarátu). Môžu byť použité aj iné riedenia ako 40 mg/l noradrenalínu. Pri použití iného riedenia ako 40 mg/l noradrenalínu sa má pred začatím liečby starostlivo skontrolovať výpočet rýchlosti infúzie.
Liek je kompatibilný s infúznymi vakmi z polyvinylchloridu (PVC), etylvinylacetátu (EVA) alebo polyetylénu (PE).
Inštrukcie pre otvorenie ampulky
- 1) Otočte ampulku farebným označením nahor. Ak zostal nejaký roztok v hornej časti ampulky, jemným poklepaním prstom na ampulku ho straste dolu.
- 2) Na otvorenie použite obe ruky; zatiaľ čo držíte spodnú časť ampulky v jednej ruke, druhou rukou odlomte hornú časť ampulky smerom od farebného označenia (pozri obrázky nižšie).
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.