Petnidan - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.

• Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.
• Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.
• Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ochorenia ako vy.
• Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Pozri časť 4.

V tejto písomnej informácii pre používateľa sa dozviete

• 1. Čo je Petnidan a na čo sa používa

• 2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Petnidan

• 3. Ako užívať Petnidan

• 4. Možné vedľajšie účinky

• 5. Ako uchovávať Petnidan

• 6. Obsah balenia a ďalšie informácie

1. Čo je Petnidan a na čo sa používa

Etosuximid, liečivo v lieku Petnidan, patrí do skupiny liekov nazývaných antiepileptiká, ktoré sa používajú na kontrolu epileptických záchvatov.

Petnidan sa používa na liečbu nasledovných stavov:

• pyknoleptické absencie, tiež komplexné a atypické absencie (epileptické záchvaty charakterizované chvíľkovými stratami vedomia).

Upozornenie: Na predchádzanie generalizovaných záchvatov, ktoré sa často vyskytujú pri komplexných a atypických absenciách, sa etosuximid môže kombinovať s antikonvulzívami (liekmi na liečenie epileptických záchvatov), účinnými pri tomto type záchvatov (napr. primidón, fenobarbital). Len pri epilepsiách v detskom veku s pyknoleptickými absenciami je možné upustiť od dodatočného cieleného predchádzania záchvatov typu grand mal (veľký záchvat). (Z obavy možného vzniku veľkého záchvatu po epileptickom záchvate sa dáva preventívna liečba.)

• myoklonicko-astatický petit mal ( zvláštna forma malého záchvatu),
• myoklonické záchvaty mladistvých (impulzívny petit mal = impulzívny malý záchvat).

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Petnidan

Neužívajte Petnidan

• ak ste alergický na etosuximid, iné sukcinimidy alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete užívať Petnidan, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.

Petnidan môže tiež spôsobovať (pozri časť 4 „Možné vedľajšie účinky“)

• nekontrolované pohyby (dyskinéza). Pri výskyte týchto pohybov je nevyhnutné vysadenie etosuximidu; prípadne je okrem toho možné intravenózne (vnútrožilové) podanie difenhydramínu.
• príznaky ako horúčka, bolesti hrdla alebo krvácanie (indikujúce možné poškodenie kostnej drene). Na zachytenie možného poškodenia kostnej drene sa odporúčajú pravidelné kontroly krvného obrazu najmä v počiatočnej fáze, ako aj počas dlhodobej liečby (zo začiatku jedenkrát mesačne, po 1 roku liečby každých 6 mesiacov). Pri poklese celkového počtu bielych krviniek pod 3500/mm3alebo pri podiele granulocytov (biele krvinky so zrniečkami) menšom ako 25%, sa odporúča zníženie dávky alebo vysadenie liečby.
• U pacientov predovšetkým s psychiatrickým ochorením v anamnéze (v predchorobí), sa môžu vyskytnúť psychické vedľajšie účinky (paranoidno-halucinatórne príznaky, stavy zvýšeného napätia a strachu, ktoré môžu byť v spojení so stavmi, charakterizovanými ako neúčelná agresivita). V tejto skupine pacientov je potrebná pri nasadzovaní etosuximidu mimoriadna opatrnosť.
• ďalšie vedľajšie účinky nezávislé od dávky, napríklad alergické kožné reakcie alebo lupus erythematodes (systémové choroby spojiva). Pri výskyte nežiaducich, od dávky nezávislých, účinkov sa odporúča vysadenie lieku Petnidan. Pri opakovanom nasadení lieku je potrebné počítať s ich opätovným výskytom.

Ak sa na vás vzťahuje ktorékoľvek z vyššie uvedeného, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov závislých od dávky sa dá znížiť opatrným dávkovaním (liečbu začať nízkymi dávkami, dávkovanie zvyšovať pomaly) a užívaním lieku počas jedla alebo po jedle.

Prechod z iného antiepileptika na Petnidan má byť postupný, podobne postupné má byť aj ukončenie liečby liekom Petnidan.

U malého počtu pacientov liečených antiepileptikami akým je etosuximid sa vyskytli myšlienky na samopoškodenie alebo samovraždu. Ak sa kedykoľvek u vás vyskytnú takéto myšlienky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Iné lieky a Petnidan

Ak teraz užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Účinky lieku sa môžu navzájom ovplyvňovať s účinkami iných súbežne užívaných liekov.

Je nevyhnutné vyhýbať sa súčasnému užívaniu etosuximidu (účinná látka lieku) a liekov pôsobiacich na centrálny nervový systém, alkoholu alebo liekov a liečiv, ktoré môžu vyvolať kŕče.

Etosuximid spravidla mení koncentráciu v krvi iných antiepileptík ako primidónu, fenobarbitalu a fenytoínu. Ojedinele sa však opisovalo aj zvýšenie koncentrácie fenytoínu v krvi pri súčasnom podávaní etosuximidu. Pri súčasnom podávaní karbamazepínu sa zvýši vylučovanie etosuximidu. Kyselina valproová môže tiež u väčšiny pacientov zvýšiť koncentráciu v krvi etosuximidu.

Petnidan a alkohol

Má sa vyhnúť súčasnému užívaniu alkoholu.

Tehotenstvo a dojčenie

Tehotenstvo

Ženy, ktoré počas užívania lieku Petnidan otehotnejú, plánujú otehotnieť, alebo ženy, u ktorých nemožno otehotnenie vylúčiť, a tiež aj tehotné ženy sa majú bezpodmienečne poradiť so svojím lekárom.

Predovšetkým medzi 20. až 40. dňom tehotnosti sa má liečba prehodnotiť, dávkovanie sa má prispôsobiť zmenenej situácii a udržiavať pokiaľ možno na čo najnižšej úrovni.

V tomto období sa etosuximid nemá kombinovať s inými antiepileptikami alebo inými liekmi. Pri podávaní tohto lieku v období tehotenstva sa odporúča v poslednom mesiaci súčasné užívanie vitamínu K1 (podávanie vitamínu K1 vo forme kapsúl alebo kvapiek).

Dojčenie

Etosuximid prechádza placentou a vylučuje sa aj do materského mlieka. Je na zvážení ošetrujúceho lekára, či riziko nežiaducich účinkov pre dojča, neprevyšuje prospešnosť podávania lieku matke.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Aj pri správnom užívaní môže liek Petnidan nepriaznivo ovplyvniť činnosť vyžadujúcu zvýšenú pozornosť, motorickú koordináciu a rýchle rozhodovanie. Platí to vo zvýšenej miere pri spolupôsobení alkoholu.

Preto sa má upustiť od vedenia vozidiel, obsluhy strojov alebo od iných nebezpečných činností, prinajmenšom počas fázy nastavovania liečby. V každom jednotlivom prípade však rozhoduje ošetrujúci lekár, pri zohľadnení individuálnych reakcií a príslušného dávkovania.

Tento liek obsahuje 6 mg sorbitolu v jednej kapsule, čo zodpovedá 6 mg/250 mg etosuximidu.

3. Ako užívať Petnidan

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Zvyčajné dávky sú nasledovné:

Liečba sa začína nízkymi dávkami s ich pomalým zvyšovaním.

U detí i dospelých liečba začína celkovou dennou dávkou 5–10 mg/kg telesnej hmotnosti.

S odstupom 4 až 7 dní (pri zohľadnení dosiahnutia stavu vyrovnanej koncentrácie: 8–10 dní) sa môže celková denná dávka zvýšiť o 5 mg/kg telesnej hmotnosti. Ako udržiavacia denná dávka je vo všeobecnosti dostatočná u detí 20 mg/kg telesnej hmotnosti a pre dospelých 15 mg/kg telesnej hmotnosti. Celková denná dávka by nemala prekročiť u detí 40 mg/kg telesnej hmotnosti a u dospelých 30 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pokiaľ lekár neurčí inak, platí nasledovné odporúčanie pre dávkovanie:

Celková denná dávka (kapsuly)

* Dojčatá a malé deti by sa mali liečiť vhodnými liekovými formami etosuximidu.

Podľa frekvencie záchvatov alebo znášanlivosti sa možno odchýliť od uvedenej schémy a počiatočnú dávku je možné zvýšiť resp. čas liečenia skrátiť alebo predĺžiť.

Spôsob užívania

Petnidan sa môže podávať v jednej dennej dávke alebo sa môže rozdeliť na 2–3 jednotlivé dávky, užívať sa môže počas jedla alebo po jedle.

Dĺžka užívania

Antiepileptická liečba je v podstate liečbou dlhodobou. O nastavení, dĺžke liečby a vysadení etosuximidu má rozhodovať odborný lekár (neurológ, neuropediater).

Ak užijete viac lieku Petnidan, ako máte

Ak náhodou užijete dvojnásobnú dávku lieku Petnidan, nebude to mať účinok na ďalšie užívanie, t.j. mali by ste pokračovať v užívaní lieku Petnidan ako vám predpísal lekár.

Ak užijete podstatne väčšiu dávku ako je vaša normálna dávka, môžete zažiť niektoré z príznakov uvedených v časti o nežiaducich účinkoch vo výraznejšej forme, napríklad únavu, letargiu, depresívnu náladu, podráždenosť alebo nepokoj. Ak sa u vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov, vyhľadajte, prosím, najbližšieho lekára a ak je to možné, vezmite si so sebou svoj liek a túto písomnú informáciu pre používateľa!

Ak zabudnete užiť Petnidan

Ak zabudnete užiť jednu dávku, jednoducho pokračujte v užívaní vášho lieku podľa predpisu. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku. Majte, prosím, na pamäti, že Petnidan môže pôsobiť bezpečne a účinne len ak ho užívate pravidelne.

Ak prestanete užívať Petnidan

Nikdy nemeňte dávku bez toho, aby ste sa o tom poradili s lekárom. Nevysadzujte liečbu bez toho, aby ste sa o tom najprv porozprávali s Vaším lekárom. Inak ohrozujete úspech liečby a môžu sa vám vrátiť záchvaty.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Časté(môžu sa prejaviť najviac u 1 z 10 pacientov) až veľmi časté(môžu sa prejaviť u viac ako 1 z 10 pacientov) vedľajšie účinky

• čkanie
• nevoľnosť, vracanie
• bolesti brucha

Menej časté vedľajšie účinky(môžu sa prejaviť najviac u 1 zo 100 pacientov)

• abstinenčné príznaky z vysadenia liečby
• letargia (ľahostajnosť)

Zriedkavé vedľajšie účinky(môžu sa prejaviť najviac u 1z 1 000 pacientov)

• nízky počet bielych krviniek (leukopénia)
• vážny nedostatok určitých bielych krviniek (agranulocytóza)
• strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti
• poruchy spánku
• úzkosť
• výrazné bolesti hlavy
• zhoršená koordinácia pohybov (ataxia)
• hnačka, zápcha
• lupus erythematodes (ochorenie imunitného systému spôsobujúce bolesti kĺbov, vyrážky a horúčku) s rozličným stupňom prejavov

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky(môžu sa prejaviť najviac u 1 z 10 000 p­acientov)

• paranoidno-halucinatórny jav (nezmyselné podozrenia spolu s vnímaním vecí, ktoré tam v skutočnosti nie sú), ktorý sa rozvinie v priebehu dní alebo týždňov

Vedľajšie účinky neznámej frekvencie(frek­venciu nie je možné určiť z dostupných údajov)

• pokles počtu všetkých krviniek (aplastická anémia, pancytopénia)
• nízky počet určitého typu bielych krviniek (eozinofília)
• dyskinéza (nekontrolované pohyby), ktorá sa rozvinie v priebehu prvých 12 hodín liečby, ktorá však ustúpi po vysadení etosuximidu alebo podaní difenhydramínu
• alergické kožné reakcie, napríklad vyrážka (exantém), alebo ťažšie generalizované formy (zasahujúce celý povrch tela) ako Stevensov-Johnsonov syndróm (ťažká reakcia s tvorbou pľuzgierov na koži a slizniciach)

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5.   Ako uchovávať Petnidan

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obalu.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30°C.

Liekovku udržiavajte dôkladne uzatvorenú.

6.   Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Petnidan obsahuje

• Liečivo je etosuximid. 1 kapsula obsahuje 250 mg etosuximidu.
• Ďalšie zložky sú makrogol 300, čistená voda

Kapsula: želatína, glycerol 85%, oxid titaničitý (E171), anidrisorb 85/70 {anidrisorb 85/70 zloženie: manitol, sorbitan, sorbitol, vyššie polyoly}, žltý oxid železitý (E172)

Ako vyzerá Petnidan a obsah balenia

Petnidan kapsuly sú želatínové kapsuly vajcovitého tvaru, zlatožltej farby, nepriesvitné.

Balenie: 50, 100 kapsúl

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

DESITIN Arzneimittel GmbH

Weg beim Jäger 214

D-22335 Hamburg

Nemecko

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v 07/2018.

6