Pohotovostná lekáreň

TechneScan MAG 3 – súhrn charakteristických vlastností lieku (SPC)

Súhrn charakteristických vlastností lieku (SPC) je určený zdravotníkom. Pacientom je určený príbalový leták: dávkovanie, vedľajšie účinky, iné lieky, tehotenstvo a dojčenie.

Revízia textu:
Údaje o lieku
Stav:
Viazaný na lekársky predpis
Síla lieku:
1 mg

Súhrn charakteristických vlastností lieku (SPC) - TechneScan MAG 3

1. NÁZOV LIEKU

Technescan MAG3

1 mg, kit na rádiofarmakum

2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE LIEKU

Každá liekovka obsahuje 1 mg betiatidu.

Rádionuklid nie je súčasťou kitu.

Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.

3. LIEKOVÁ FORMA

Kit na rádiofarmakum.

Prášok na injekčný roztok.

Šedobiely až mierne nažltlý lyofilizát.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1. Terapeutické indikácie

Tento liek je určený len na diagnostické použitie.

Po rekonštitúcii a značení roztokom technecistanu sodného (99mTc) možno mertiatid značený technéciom (99mTc) použiť na vyšetrovanie nefrologických a urologických porúch, najmä na štúdium morfológie, perfúzie, funkcie obličiek a na získanie informácií o odtoku moču.

4.2. Dávkovanie a spôsob podávania

Dávkovanie

Dospelí

Odporúčaná aktivita pre dospelého s hmotnosťou 70 kg je 40-200 MBq v závislosti od skúmanej patológie a metódy, ktorá sa má použiť. Iné aktivity môžu byť opodstatnené. Štúdie prietoku krvi obličkami či transportu moču močovodmi všeobecne vyžadujú väčšiu dávku ako štúdie intrarenálneho transportu. Nefrografia vyžaduje nižšiu aktivitu ako sekvenčná scintigrafia gamakamerou.

Staršia populácia

Pre starších pacientov nie je potrebná žiadna špeciálna dávkovacia schéma.

Porucha funkcie obličiek

U týchto pacientov môže dôjsť k zvýšenému vystaveniu žiareniu, preto je nutné starostlivo zvážiť, aká aktivita sa má podať.

Pediatrická populácia

Použitie u detí a dospievajúcich je nutné starostlivo zvážiť na základe klinických požiadaviek a na základe posúdenia pomeru prínosu a rizika v tejto skupine pacientov.

Aktivita, ktorá sa má podávať deťom a dospievajúcim, sa určuje podľa dávkovacej karty EANM (2016) s použitím nasledujúceho vzorca:

Aktivita, ktorá sa má podať A[MBq] = základná aktivita (11,9 MBq) x násobok

U veľmi malých detí je potrebná minimálna dávka 15 MBq, aby sa získali snímky dostatočnej kvality.

Spôsob podávania

Viacdávková liekovka.

Na intravenóznu injekciu.

Tento liek je potrebné pred podaním pacientovi rekonštituovať.

Pokyny na rekonštitúciu, pozri časť 12.

Informácie týkajúce sa prípravy pacienta sú uvedené v časti 4.4.

Zobrazovanie

Scintigrafické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva ihneď po podaní.

4.3. Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1 alebo na ktorúkoľvek zo zložiek označeného rádiofarmaka.

4.4. Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Možnosť reakcií z precitlivenosti alebo anafylaktických reakcií:

V prípade výskytu reakcie z precitlivenosti alebo anafylaktických reakcií je nutné okamžite prerušiť podávanie lieku a ak je to potrebné, začať intravenóznu liečbu. Okamžite k dispozícii musia byť potrebné lieky a vybavenie, napríklad endotracheálna trubica a dýchací prístroj, aby bol v urgentnom prípade možný okamžitý zásah.

Individuálne posúdenie pomeru prínosu a rizika

U každého pacienta musí byť vystavenie žiareniu odôvodnené predpokladaným prínosom vyšetrenia. Podaná aktivita musí byť v každom prípade taká nízka, akú je možné rozumne dosiahnuť na získanie požadovaných diagnostických informácií.

Porucha funkcie obličiek

U týchto pacientov môže dôjsť k zvýšenému vystaveniu žiareniu, preto je nutné starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizík vyšetrenia.

Pediatrická populácia

Informácie o použití v pediatrickej populácii, pozri časť 4.2.

Vzhľadom na to, že u detí je efektívna dávka na jeden MBq vyššia ako u dospelých, je nutné

Hmotnosť

(kg)

Aktivita

(MBq)

Hmotnosť

(kg)

Aktivita

(MBq)

Hmotnosť

(kg)

Aktivita

(MBq)

31522364252
41524384454
61826404655
82028414857
102330435058
1226324552 – 5460
1428344656 – 5862
1630364860 – 6265
1832385064 – 6667
203440516869

starostlivo zvážiť indikáciu podania lieku (pozri časť 11).

Príprava pacienta

Pacient má byť pred začiatkom vyšetrenia dobre hydratovaný a má dostať pokyny, aby kvôli zníženiu žiarenia v prvých hodinách po vyšetrení čo najčastejšie chodil močiť.

Po vyšetrení

Po zákroku nie je obmedzený úzky kontakt s dojčatami a tehotnými ženami.

Osobitné upozornenia

Meranie prietoku

U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek liek nie je vhodný na presné monitorovanie účinného prietoku plazmy alebo účinného prietoku krvi obličkami.

Vylučovanie cez žlčník

Počas procesu značenia môže vznikať malé množstvo rádiochemických nečistôt označených technéciom (99mTc). Niektoré sa akumulujú v pečeni a sú vylučované žlčovými cestami; môžu teda prekrytím oblasti záujmu ovplyvniť neskoršiu fázu (po 30 minútach) dynamického vyšetrenia obličiek.

Obsah sodíka

Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) na liekovku, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.

Ohrozenie životného prostredia Bezpečnostné opatrenia v súvislosti s rizikom pre životné prostredie, pozri časť 6.6.

4.5. Liekové a iné interakcie

Neboli popísané interakcie technéciom (99mTc) značeného mertiatidu s liečivami, bežne predpisovanými pacientom, u ktorých sú požadované uvedené vyšetrenia (napr. antihypertenzíva a látky pre liečbu alebo prevenciu rejekcie transplantovaných orgánov).

Pre diferenciálnu diagnostiku nefrologických a urologických porúch je však možné jednorazovo aplikovať počas vyšetrenia diuretiká alebo inhibítory ACE.

Všetky liečivá a látky, ktoré majú vplyv na prietok krvi obličkami (napr. kyselina acetylsalicylová) alebo na tubulárnu renálnu exkréciu (napr. podané kontrastné látky, probenecid, hydrochlorotiazid, NSAID ako diklofenak, sulfónamidy), môžu zhoršiť tubulárnu renálnu exkréciu a tým ovplyvniť klírens technéciom (99mTc) značeného mertiatidu.

Antagonisty vápnika môžu spôsobiť falošne pozitívne renogramy kaptoprilu. Tieto lieky je potrebné vysadiť pred renografiou s kaptoprilom a lekári si musia byť vedomí tejto možnej liekovej interakcie, ak sa na renograme pacienta s kaptoprilom pozoruje bilaterálne symetrické zhoršenie funkcie obličiek.

4.6. Fertilita, gravidita laktácia

Ženy vo fertilnom veku

Ak je potrebné podať rádiofarmakum žene vo fertilnom veku, vždy je nutné presvedčiť sa o tom, či nie je tehotná. Každá žena, ktorej vynechala menštruácia, sa má považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak. Ak žena nemá istotu, že nie je gravidná (ak u nej došlo k vynechaniu menštruácie, cyklus je veľmi nepravidelný, atď.), je potrebné pacientke ponúknuť alternatívne metódy vyšetrenia, ktoré nevyužívajú ionizujúce žiarenie (ak je taká možnosť).

Gravidita

Podanie rádionuklidu tehotnej žene spôsobuje tiež radiačné zaťaženie plodu. Počas tehotenstva sa preto majú vykonávať len nevyhnutné vyšetrenia, pri ktorých predpokladaný prínos vyšetrení preváži možné riziko pre matku a plod.

Dojčenie

Pred podaním rádiofarmák dojčiacej matke je potrebné zvážiť možnosť odloženia podania rádionuklidu, kým matka neprestane dojčiť a zároveň zvážiť najvhodnejší výber rádiofarmaka, pričom je potrebné vziať do úvahy sekréciu aktivity do mlieka dojčiacej matky.

Technecistan sodný (99mTc) sa vylučuje do ľudského mlieka. Ak je podanie rádiofarmaka považované za nevyhnutné, je potrebné prerušiť dojčenie na štyri hodiny a odstriekané mlieko zlikvidovať.

V tomto období nie je obmedzený úzky kontakt s dojčatami.

Fertilita

Neexistujú žiadne údaje o možných škodlivých účinkoch lieku Technescan MAG3 na fertilitu.

4.7. Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje

Liek Technescan MAG3 nemá žiadny alebo má zanedbatel'ný vplyv na schopnost' viest' vozidlá a obsluhovat stroje.

4.8. Nežiaduce účinky

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu súvisí s rizikom vzniku malígnych nádorov a možným vývinom dedičných porúch. Vzhľadom na to, že pri podaní maximálnej odporúčanej aktivity 200 MBq je efektívna dávka 1,4 mSv, pravdepodobnosť vzniku týchto nežiaducich reakcií je veľmi malá.

Informácie o nežiaducich reakciách sú dostupné zo spontánnych hlásení.

Tabuľkový zoznam nežiaducich reakcií

Nasledujúca tabuľka obsahuje nežiaduce reakcie zoradené podľa tried orgánových systémov podľa MedDRA.

Frekvencie sú definované nasledovne: veľmi časté ≥ 1/10; časté od ≥ 1/100 do < 1/10; menej časté od ≥ 1/1 000 do < 1/100, zriedkavé od ≥ 1/10 000 do < 1/1 000; veľmi zriedkavé <1/10 000; frekvencia neznáma (nemožno odhadnúť z dostupných údajov).

Nežiaduce reakcie zoradené podľa triedy orgánových systémov

Trieda orgánových systémov (SOC)Nežiaduce účinkyFrekvencia
Poruchy imunitného systémuReakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie (napríklad žihľavka, opuch očných viečok, kašeľ, nevoľnosť, vracanie,)neznáma
Poruchy nervového systémuVazovagálna reakcia (napr. záchvat, dyspnoe, sčervenanie, bolesť hlavy, edém tváre, bolesť, abnormálne pocity, závraty, hypotenzia, tachykardia).neznáma
Celkové poruchy a reakcie v mieste podaniaReakcie v mieste podania injekcie (napr. kožná vyrážka, bolesť, opuch)neznáma

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

4.9. Predávkovanie

Riziko podania nadmernej dávky mertiatidu značeného technéciom (99mTc) je do značnej miery teoretické a s najväčšou pravdepodobnosťou je spôsobené nadmerným vystavením žiareniu.

V prípade predávkovania radiačnou dávkou Technescan MAG3 je potrebné znížiť absorbovanú dávku pacienta zvýšením eliminácie rádionuklidu z organizmu nútenou diurézou a častým vyprázdňovaním močového mechúra, ak je to možné. Je užitočné vedieť približnú hodnotu podanej efektívnej dávky.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1. Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: diagnostické rádiofarmaká pre renálnu (obličkovú) sústavu, zlúčeniny technécia (99mTc).

ATC kód: V 09CA03.

Farmakodynamické účinky

Zdá sa, že pri chemickej koncentrácii použitej na diagnostické vyšetrenia nemá technéciom (99mTc) značený mertiatid žiadnu farmakodynamickú aktivitu.

Meranie aktivity nad obličkami umožňuje, aby sa prietok krvi obličkami, časy intrarenálneho tubulárneho prechodu a vylučovanie cez výtokové cesty zaznamenávali oddelene pre obe obličky.

5.2. Farmakokinetické vlastnosti

Distribúcia

Technéciom (99mTc) značený mertiatid má pomerne vysokú väzbu na plazmatické proteíny, ale táto väzba je reverzibilná a technéciom (99mTc) značený mertiatid sa rýchlo vylučuje obličkami.

Eliminácia

Po intravenóznej injekcii sa technéciom (99mTc) značený mertiatid rýchlo vylučuje z krvi obličkami, prevažne prostredníctvom tubulárnej sekrécie. Glomerulárna filtrácia predstavuje 11 % celkového klírensu. Pri normálnej funkcii obličiek sa 70 % podanej dávky vylúčilo močom po 30 minútach a viac ako 95 % po 3 hodinách. Tieto posledné percentá závisia od patológie obličiek a urogenitálneho systému.

Polčas eliminácie

Technécium-99m (99mTc) má polčas premeny 6,01 hodiny.

5.3. Predklinické údaje bezpečnosti

Toxikologické štúdie na myšiach preukázali, že pri jednej intravenóznej injekcii 1,43 a 14,3 mg/kg neboli pozorované žiadne úmrtia. To zodpovedá približne 1 000-násobku maximálnej ľudskej dávky. Štúdie na potkanoch nepreukázali toxicitu pri opakovanom podávaní 0,43 mg/kg/deň počas 14 dní. Tento liek nie je určený k pravidelnej alebo nepretržitej aplikácii. Neboli pozorované žiadne mutagénne účinky.

Dlhodobé štúdie karcinogenicity neboli vykonané.

6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1. Zoznam pomocných látok

tartarát disodný, dihydrát

chlorid cínatý, dihydrát

kyselina chlorovodíková (na úpravu pH)

6.2. Inkompatibility

Tento liek sa nesmie miešať s inými liekmi okrem tých, ktoré sú uvedené v časti 12.

6.3. Čas použiteľnosti

12 mesiacov

Po označení: 8 hodín.Po rádioaktívnom označení uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

6.4. Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Uchovávajte v chladničke (2°C – 8°C).

Podmienky na uchovávanie po rekonštitúcii lieku, pozri časť 6.3.

Uchovávanie rádiofarmák musí byť v súlade s národnými predpismi pre uchovávanie rádioaktívnych látok.

6.5. Druh obalu a obsah balenia

10 ml sklenená injekčná liekovka Ph.Eur typu 1 uzavretá gumovou zátkou a utesnená hliníkovým uzáverom

Veľkosť balenia: päť liekoviek v škatuľke.

6.6. Špeciálne opatrenia na likvidáciu a inézaobchádzanie s liekom

Všeobecné upozornenie

Prevziať, používať a podávať rádiofarmaká smú iba oprávnené osoby na špecializovaných pracoviskách. Ich prevzatie, uchovávanie, používanie, prenos a likvidácia podliehajú predpisom alebo povoleniam príslušnej oficiálnej organizácie.

Rádiofarmaká je potrebné pripravovať spôsobom, ktorý zodpovedá požiadavkám na radiačnú bezpečnosť a kvalitu lieku. Je potrebné dodržiavať vhodné aseptické opatrenia.

Obsah liekoviek je určený len na prípravu technéciom (99mTc) značeného mertiatidu a podať pacientovi sa smie až po vykonaní prípravného postupu.

Pokyny na prípravu lieku pred podaním nájdete v časti 12.

Ak kedykoľvek počas prípravy tohto lieku dôjde k poškodeniu celistvosti liekovky, nesmie sa liek používať.

Postupy podávania lieku by sa mali vykonať takým spôsobom, ktorým sa minimalizuje riziko kontaminácie lieku a ožiarenia pracovníkov. Nevyhnutné je zabezpečenie dostatočného tienenia.

Obsah súpravy pred rekonštitúciou nie je rádioaktívny. Po pridaní technecistanu sodného (99mTc) je nutné zabezpečiť dostatočné tienenie finálneho prípravku.

Podávanie rádiofarmák predstavuje pre iné osoby riziká externého žiarenia alebo kontaminácie rozliatym močom, zvratkami, atď. Preto je nutné vykonať opatrenia na zabezpečenie radiačnej ochrany vyplývajúce z príslušných predpisov a vyhlášok.

Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.

7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

Curium Netherlands B.V.

Westerduinweg 3

1755 LE Petten

Holandsko

8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO

88/0509/96-S

9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Dátum prvej registrácie: 14.novembra 1996

Dátum posledného predĺženia registrácie: 11.júna 2007

10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU

02/2024

11. DOZIMETRIA

Technécium (99mTc) sa produkuje v generátore (99Mo/99mTc) a emisiou žiarenia gama sa premieňa s priemernou energiou 140 keV a polčasom premeny 6,01 hodín na technécium (99Tc), ktoré sa vzhľadom na dlhý polčas premeny 2,13 x 105 rokov môže pokladať za relatívne stabilné.

Údaje uvedené nižšie sú čerpané z dokumentu ICRP 128 a sú vypočítané na základe nasledujúcich predpokladov:

  • V normálnom prípade sa po intravenóznom podaní MAG3 látka rýchlo distribuuje v extracelulárnej tekutine a úplne sa vylučuje obličkovým systémom podľa modelu obličky a močového mechúra. Celková retencia v tele je opísaná tri-exponenciálnymi funkciami (Stabin et al., 1992). Predpokladá sa, že čas prechodu obličkami je 4 minúty.
  • Keď je funkcia obličiek bilaterálne poškodená, predpokladá sa, že rýchlosť klírensu látky je jedna desatina rýchlosti v normálnom prípade, že čas prechodu obličkami sa predĺži na 20 minút a že frakciu 0,04 vychytá pečeň.
  • Ako príklad akútnej jednostrannej renálnej blokády sa predpokladá, že frakcia 0,5 podaného rádiofarmaka je vychytaná jednou obličkou, pomaly sa uvoľňuje do krvi s polčasom 5 dní a následne sa vylučuje druhou obličkou, o ktorej sa predpokladá, že funguje normálne.

Absorbované dávky: 99mTc MAG3 (Normálna funkcia obličiek)

Absorbovaná dávka na jednotku podanej aktivity (mGy/MBq)
OrgánDospelý15 rokov10 rokov5 rokov1 rok
Nadobličky0,000390,000510,000820,00120,0025
Povrchy kostí0,00130,00160,00210,00240,0043
Mozog0,00010,000130,000220,000350,00061
Prsníky0,000100,000140,000240,000390,00082
Stena žlčníka0,000570,000870,00200,00170,0028
Tráviaca sústava
Stena žalúdka0,000390,000490,000970,00130,0025
Stena tenkého čreva0,00230,00300,00420,00460,0078
Stena hrubého čreva0,00340,00430,00590,00600,0098
(Stena hornej časti hrubého čreva)0,00170,00230,00340,00400,0067)
(Stena spodnej časti hrubého čreva)0,00570,00700,00920,00870,014)
Stena srdca0,000180,000240,000370,000570,0012
Obličky0,00340,00420,00590,00840,015
Pečeň0,000310,000430,000750,00110,0021
Pľúca0,000150,000210,000330,000500,0010
Svaly0,00140,00170,00220,00240,0041
Pažerák0,000130,000180,000280,000440,00082
Vaječníky0,00540,00690,00870,00870,0140
Pankreas0,000400,000500,000930,00130,0025
Červená kostná dreň0,000930,00120,00160,00150,0021
Koža0,000460,000570,000830,000970,0018
Slezina0,000360,000490,000790,00120,0023
Semenníky0,00370,00530,00810,00870,016
Týmus0,000130,000180,000280,000440,00082
Štítna žľaza0,000130,000160,000270,000440,00082
Stena močového mechúra0,110,140,170,180,32
Maternica0,0120,0140,0190,0190,031
Ostatné orgány0,00130,00160,00210,00220,0036
Efektívna dávka (mSv/MBq)0,00700,00900,0120,0120,022

Stena močového mechúra prispieva k efektívnej dávke podielom až 80 %.

Účinná dávka, ak sa močový mechúr vyprázdni 1 alebo 0,5 hodiny po podaní:

1 hodina

30 minút

0,0025

0,0017

0,0031

0,0021

0,0045

0,0029

0,0064

0,0039

0,0064

0,0068

Efektívna dávka po podaní aktivity 200 MBq u dospelého s hmotnosťou 70 kg je približne 1,4 mSv.

Pri podanej aktivite 200 MBq je typická dávka žiarenia na cieľový orgán (obličky) 0,68 mGy a typická dávka žiarenia na kritický orgán je 22 mGy (stena močového mechúra).

Absorbované dávky: 99mTc MAG3 (Abnormálna funkcia obličiek)

Absorbovaná dávka na jednotku podanej aktivity (mGy/MBq)
OrgánDospelý15 rokov10 rokov5 rokov1 rok
Nadobličky0,00160,00210,00320,00480,0086
Povrchy kostí0,00220,00270,00380,00500,0091
Mozog0,000610,000770,00130,00200,0036
Prsníky0,000540,000700,00110,00170,0032
Stena žlčníka0,00160,00220,00380,00460,0064
Tráviaca sústava
Stena žalúdka0,00120,00150,00260,00350,0061
Stena tenkého čreva0,00270,00350,00500,00600,010
Stena hrubého čreva0,00350,00440,00610,00690,011
(Stena hornej časti hrubého čreva)0,00220,00300,00430,00560,0093)
(Stena spodnej časti hrubého čreva)0,00510,00630,00850,00860,014)
Stena srdca0,000910,00120,00180,00270,0048
Obličky0,0140,0170,0240,0340,059
Pečeň0,00140,00180,00270,00380,0066
Pľúca0,000790,00110,00160,00240,0045
Svaly0,00170,00210,00290,00360,0064
Pažerák0,000740,000970,00150,00230,0041
Vaječníky0,00490,00630,00810,00870,014
Pankreas0,00150,00190,00290,00430,0074
Červená kostná dreň0,00150,00190,00260,00310,0050
Koža0,000780,000960,00150,00200,0038
Slezina0,00150,00190,00290,00430,0074
Semenníky0,00340,00470,00710,00780,014
Týmus0,000740,000970,00150,00230,0041
Štítna žľaza0,000730,000950,00150,00240,0044
Stena močového mechúra0,0830,110,130,130,23
Maternica0,0100,0120,0160,0160,027
Ostatné orgány0,00170,00210,00280,00340,0060
Efektívna dávka (mSv/MBq)0,00610,00780,0100,0110,019

Efektívna dávka po podaní maximálnej odporúčanej aktivity 200 MBq u dospelého s hmotnosťou 70 kg je približne 1,22 mSv.

Pri podanej aktivite 200 MBq je typická dávka žiarenia na cieľový orgán (oblička) 2,8 mGy a typická dávka žiarenia na kritický orgán je 16,6 mGy (stena močového mechúra).

Absorbované dávky: 99mTc MAG3 (Akútna jednostranná blokáda obličiek)

Absorbovaná dávka na jednotku podanej aktivity (mGy/MBq)
OrgánDospelý15 rokov10 rokov5 rokov1 rok
Nadobličky0,0110,0140,0220,0320,055
Povrchy kostí0,00310,00400,00580,00840,017
Mozog0,000110,000140,000230,000390,00075
Prsníky0,000380,000510,00100,00160,0030
Stena žlčníka0,00620,00730,0100,0160,023
Tráviaca sústava
Stena žalúdka0,00390,00440,00700,00930,012
Stena tenkého čreva0,00430,00550,00850,0120,019
Stena hrubého čreva0,00390,00500,00720,00920,0015
(Stena hornej časti hrubého čreva)0,00400,00510,00760,0100,016)
(Stena spodnej časti hrubého čreva)0,00380,00480,00670,00820,013)
Stena srdca0,00130,00160,00270,00400,0061
Obličky0,200,240,330,470,81
Pečeň0,00440,00540,00810,0110,017
Pľúca0,00110,00160,00250,00390,0072
Svaly0,00220,00270,00370,00510,0089
Pažerák0,000380,000540,000850,00150,0025
Vaječníky0,00380,00510,00710,00920,015
Pankreas0,00740,00900,0130,0180,029
Červená kostná dreň0,00300,00360,00500,00600,0083
Koža0,000820,00100,00150,00220,0042
Slezina0,00980,0120,0180,0260,040
Semenníky0,00200,00290,00450,00500,0098
Týmus0,000380,000540,000850,00150,0023
Štítna žľaza0,000170,000230,000450,000920,00160
Stena močového mechúra0,0560,0710,0910,0930,17
Maternica0,00720,00870,0120,0130,022
Ostatné orgány0,00210,00260,00360,00470,0080
Efektívna dávka (mSv/MBq)0,0100,0120,0170,0220,038

Efektívna dávka po podaní maximálnej odporúčanej aktivity 200 MBq u dospelého s hmotnosťou 70 kg je približne 2,0 mSv.

Pri podanej aktivite 200 MBq je typická dávka žiarenia na cieľový orgán (oblička) 40 mGy a typická dávka žiarenia na kritický orgán je 11,2 mGy (stena močového mechúra).

12. POKYNY NA PRÍPRAVU RÁDIOFARMÁK

Odoberanie roztoku sa musí vykonávať v aseptických podmienkach. Liekovky sa nikdy nesmú otvárať pred dezinfekciou zátky, roztok je potrebné nabrať cez zátku jednodávkovou striekačkou s nasadeným vhodným ochranným tienením a jednorazovou sterilnou ihlou alebo certifikovaným automatizovaným systémom aplikácie.

Ak je poškodená celistvosť tejto liekovky, nesmie sa liek používať.

Obsah liekovky musí byť označený roztokom technecistanu sodného (99mTc). Po rekonštitúcii sa po zahriatí získa technéciom (99mTc) značený mertiatid.

Pri použití eluátu s najmenším možným objemom je tvorba značených nečistôt minimálna. Značenie sa preto má vykonávať pomocou eluátu s najvyššou možnou rádioaktívnou koncentráciou. Majú sa použiť iba eluáty získané z generátora (99mTc), ktorý bol eluovaný počas predchádzajúcich 24 hodín. Okrem toho sa musia použiť iba eluáty získané z generátora (99mTc), ktorý sa nepoužíval dlhšie ako jeden týždeň. Prípravok zrieďte injekčným roztokom chloridu sodného 9 mg/ml. Po rekonštitúcii a značení môže byť roztok použitý na jedno alebo viac podaní.

Spôsob prípravy

Eluujte generátor (99mTc) v objeme 5 ml podľa techniky frakcionovanej elúcie a postupujte podľa pokynov na použitie generátora. Použite maximálne 3 ml eluátu. Požadované množstvo (99mTc) s maximálnou aktivitou 2 960 MBq sa musí zriediť na objem 10 ml injekčným roztokom chloridu sodného s koncentráciou 9 mg/ml. Pridajte tento objem do liekovky Technescan MAG3.

Na pridanie sa musí použiť tenká ihla (G20 alebo tenšia), aby sa vpichový otvor opäť uzavrel. To zabraňuje vniknutiu vody do liekovky počas nasledujúcich krokov zahrievania a chladenia.

Okamžite zahrievajte počas 10 minút v suchom ohrievacom zariadení vopred zohriatom na 120 °C alebo vo vriacom vodnom kúpeli. Počas zahrievania musí byť liekovka vo vzpriamenej polohe, aby sa predišlo tomu, že z gumenej zátky vypadnú stopy kovu, čím sa nepriaznivo ovplyvní postup značenia. Liekovku ochlaďte na izbovú teplotu v studenej vode. Liek je pripravený na podanie. V prípade potreby je možné zriedenie injekčným roztokom chloridu sodného 9 mg/ml.

Tento technéciom (99mTc) značený mertiatidový prípravok možno použiť do 8 hodín po dokončení kroku zahrievania.

Vlastnosti lieku po značení:

Číry až jemne opalizujúci bezfarebný vodný roztok

pH : 5,0 – 6,0

Osmolalita : mierne hypertonická.

Bezpečnostné opatrenie počas postupu značenia

Na označenie toho, že počas kroku zahrievania a chladenia nenastala žiadna kontaminácia obsahu liekovky, sa používateľovi odporúča pridať do zahrievacieho kúpeľa a do chladiaceho kúpeľa vhodné farbivo (napr. metylénová modrá v koncovej koncentrácii 1 % alebo fluoresceín sodný v koncovej koncentrácii 0,1 %). Liekovka s rádioaktívne značeným produktom je potrebné pred použitím skontrolovať (prijatím vhodných rádiologických ochranných opatrení).

Pokyny na kontrolu kvality

Môžete použiť tieto metódy:

  1. 1. Metóda HPLC:

Rádiochemická čistota značenej látky sa skúma vysokoúčinnou kvapalinovou chromatografiou (HPLC) s použitím vhodného detektora rádioaktivity, na 25 cm RP18 kolóne, prietok 1,0 ml/min. Mobilná fáza A je zmes 93 : 7 roztoku fosforečnanu (1,36 g KH2PO4, upravený pomocou 0,1 M NaOH na pH 6) a etanolu. Mobilná fáza B je 1 : 9 zmes vody a metanolu.

Použite gradientový elučný program s nasledujúcimi parametrami:

Čas (min):Prietok (ml/min):% A% B
1011000
1510100

Vrchol mertiatidu technécia (99mTc) sa objaví na konci prechodu mobilnej fázy A.

Injekčný objem je 20 µl a celková frekvencia impulzov na kanál nesmie presiahnuť 30 000.

Požiadavka:

T = 0po 8 hodinách
Technéciom (99mTc) značený mertiatid≥ 95,0 %≥ 94,0 %
Celkové predné frakcie≤ 3,0 %≤ 3,0 %
Metanolová frakcia≤ 4,0 %≤ 4,0 %
  1. 2. Zjednodušená rýchla metóda Sep-Pak.

Túto metódu môžete použiť ako alternatívu k vyššie uvedenej metóde. Účelom tejto metódy je skontrolovať postup označovania, ktorý vykonáva zdravotnícky pracovník v nemocnici.

Metóda je založená na použití kaziet bežne používaných na prípravu vodných roztokov vzoriek na chromatografiu.

Materiál:

  • 1 ml a 10 ml striekačky
  • Kazeta Waters Sep-Pak C18 Plus Short, kazeta s obsahom 360 mg sorbentu; číslo výrobku WAT020515
  • Absolútny etanol
  • 0,001 M kyselina chlorovodíková (HCl)
  • Etanol/fyziologický roztok (roztok etanolu - chloridu sodného 9 g/l (pomer 1:1))

Postup:

Kazetu (napr. Sep-Pak C18 Plus Short) je premytá 10 ml absolútneho etanolu a následne 10 ml 0,001 M HCl. Pridaním 5 ml vzduchu sa odstránia zvyšky roztokov.

Do kazety pridajte roztok pripraveného technéciom (99mTc) značeného mertiatidu (0,1 ml). Je dôležité, aby nedošlo k vysušeniu kolóny počas všetkých jednotlivých krokov. Vykonajte elúciu po kvapkách 10 ml 0,001 M HCl a eluát odoberte. Tento prvý eluát obsahuje všetky hydrofilné nečistoty.

Potom vykonajte elúciu po kvapkách 10 ml roztoku etanolu s fyziologickým roztokom (1:1 v/v). Tento druhý eluát obsahuje technéciom (99mTc) značený mertiatid. Kazeta obsahuje všetky neeluovateľné nečistoty.

Výpočet rádiochemickej čistoty/nečistôt:

Kombinovanú eluovanú rádioaktivitu plus kazetu používajte ako 100 %.

Rádiochemická čistota= Aktivita 2. eluátu * 100 %

Kombinovaná eluovaná aktivita (1. a 2. eluátu) + kazeta

Rádiochemické nečistoty= Aktivita (1. eluátu alebo kazeta) * 100 %

Kombinovaná eluovaná aktivita (1. a 2. eluátu) + kazeta

Požiadavka:

T = 0po 8 hodinách
Technéciom (99mTc) značený mertiatid (2. eluátu)≥ 94,0 %≥ 94,0 %

Hydrofilné nečistoty

(1. eluátu)

≤ 3,0 %≤ 3,0 %
Neeluovateľné nečistoty (kazeta)≤ 4,0 %≤ 4,0 %

O tomto dokumente

Zdroj: ŠÚKL – Štátny ústav pre kontrolu liečiv · Registračné číslo: 88/0509/96-S

Posledná revízia podľa textu: 2/2024

Našli ste chybu? Napíšte nám cez kontaktnú stránku.

Informácie na webe nenahrádzajú radu lekára ani lekárnika.

Údaje o lieku TechneScan MAG 3

Výdaj
Viazaný na lekársky predpis?
  • Liek vydá lekáreň len na lekársky predpis.
Lieková forma kit na rádiofarmakum
Spôsob podania Intravenózne použitie
Trvanlivosť 12 mes.
Klasifikácia ATC
  1. V Rôzne (vária)
    1. V09 Diagnostické rádiofarmaká
      1. V09C Renálna (obličková) sústava
        1. V09CA Zlúčeniny technécia (99mTc)
          1. V09CA03 Technécium (99mTc) mertiatid
Registrácia 88/0509/96-S; od 14. 11. 1996; postup: Národná; registrácia bez obmedzenia platnosti
Držiteľ rozhodnutia o registrácii Curium Netherlands B.V. (NL)
Balenia
Balenie
plv ino 5x1 mg (liek.inj.) Kód ŠÚKL 94428

Zdroj: ŠÚKL – Štátny ústav pre kontrolu liečiv, stav údajov 25. 10. 2026. Údaje bez záruky – overte si ich u lekára alebo lekárnika.