Flutiform 50 mikrogramov/5 mikrogramov - príbalový leták, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie

Flutiform 125 mikrogramov/5 mikrogramov Flutiform 250 mikrogramov/10 mikrogramov

flutikazónpropionát /dihydrát formoterolium­fumarátu

Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete používať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.

– Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.

– Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.

-Tento liek bol predpísaný vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako vy.

– Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Pozri časť 4.

V tejto písomnej informácii pre používateľa sa dozviete

• 1. Čo je Flutiform a na čo sa používa

• 2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Flutiform

• 3. Ako používať Flutiform

• 4. Možné vedľajšie účinky

• 5. Ako uchovávať Flutiform

• 6. Obsah balenia a ďalšie informácie

1.   Čo je Flutiform a na čo sa používa

Zapamätajte si, prosím:

Flutiforminha­lačná suspenzia v tlakovom obale je názov lieku, v tejto informácii však bude použitý skrátený názov Flutiforminha­látor. Niekedy sa môže týkať špecifickej sily lieku.

Flutiform je inhalátor (inhalačná suspenzia v tlakovom obale), ktorá obsahuje dve liečivá:

• flutikazónpro­pionát, ktorý patrí do skupiny liečiv nazývaných steroidy. Steroidy pomáhajú znižovať opuch a zápal v pľúcach.
• dihydrát formoterolium­fumarátu patrí do skupiny liekov nazývaných dlhodobo pôsobiace beta2-agonisty. Beta2-agonisty sú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory, ktoré pomáhajú, aby dýchacie cesty v pľúcach ostali otvorené, čím uľahčujú dýchanie.

• 2. Čo potrebuje vedieť predtým, ako použijete Flutiform

Nepoužívajte Flutiform

– ak ste alergický na flutikazónpro­pionát, dihydrát formoterolium­fumarátu alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako začnete používať tento inhalátor, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika:

Pred začatím liečby týmto inhalátorom povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi:

• – ak máte tuberkulózu (TB), alebo ste ju mali v minulosti. K príznakom patrí pretrvávajúci kašeľ často s vykašliavaním krvavých hlienov, horúčka, únava, strata chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti a nočné potenie;

• – ak máte infekčné ochorenie pľúc alebo dýchacích ciest;

• – ak máte problémy so srdcom, ako je prítok krvi k srdcu alebo zúženie jednej zo srdcových chlopní (aortálna chlopňa), zlyhanie srdca, ktoré môže spôsobiť dýchavičnosť alebo opuch členkov, zväčšené srdce (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), nepravidelný srdcový rytmus (srdcové arytmie) alebo vám váš lekár povedal, že máte zmeny na elektrokardiograme (predĺženie QTc intervalu);

• – ak máte výrazne zdurenú cievnu stenu (aneuryzma);

• – ak máte cukrovku;

• – ak máte vysoký krvný tlak;

• – ak máte zvýšenú funkciu štítnej žľazy, čo môže zapríčiniť zvýšenú chuť do jedla, zníženie hmotnosti alebo potenie (tyreotoxikóza);

• – ak máte nízke hladiny sodíka v krvi, čo môže spôsobiť svalovú slabosť, bodavú bolesť pri srdci alebo nepravidelný srdcový rytmus (hypokaliémia);

• – ak máte zníženú funkciu nadobličiek (ak vaše nadobličky nepracujú správne, môžete mať také príznaky ako je bolesť hlavy, slabosť, únava, bolesť brucha, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, závraty, veľmi nízky krvný tlak, hnačka, pocit ochorenia) alebo nádor nadobličiek (feochromocytóm);

• – ak máte problémy s pečeňou.

Ak sa pripravujete na operáciu alebo ste nadmerne stresovaný, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi, pretože môžete potrebovať prídavnú liečbu steroidnými liekmi na kontrolu astmy.

Iné lieky a Flutiform

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Ak používate tento inhalátor s niektorými inými liekmi, môže sa zmeniť účinnosť tohto inhalátora alebo iných liekov.

Povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi, ak užívate:

• – lieky známe ako beta blokátory (ako je atenolol na liečbu vysokého krvného tlaku, sotalol na liečbu nepravidelnej činnosti srdca, metoprolol na liečbu rýchleho pulzu alebo očnú instiláciu s obsahom timololu na liečbu zeleného zákalu /glaukómu/);

• – niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu astmy a dýchacích ťažkostí (ako je teofylín alebo aminofylín);

• – lieky, ktoré obsahujú adrenalín alebo podobné liečivá (včítane iných beta agonistov ako je salbutamol alebo beta-antagonisty včítane atenololu, metoprololu, propranololu, timololu). Iné dlhodobo účinkujúce beta agonisty2 sa nemajú používať s týmto inhalátorom. Ak sa vám astma zhorší medzi dávkami Flutiformu, musíte použiť rýchlo účinkujúci záchranný inhalátor na okamžité odstránenie ťažkostí.

• – lieky na liečbu alergických reakcií (antihistaminiká);

• – lieky na liečbu vysokého krvného tlaku alebo na úpravu telesných tekutín zvýšením tvorby moču (diuretiká);

• – lieky na liečbu srdcového zlyhania (ako je digoxín);

• – lieky na liečbu nepravidelného srdcového rytmu (ako je chinidín, disopyramid, prokaínamid);

• – lieky na liečbu príznakov depresie alebo mentálnych porúch ako sú inhibítory monoaminooxidázy (napríklad fenelezín a izokarboxazid), tricyklické antidepresíva (napríklad amitriptylín a imipramín), alebo ak ste užívali akýkoľvek z týchto druhov liekov v posledných dvoch týždňoch;

• – lieky na liečbu psychiatrických alebo mentálnych porúch (fenotiazíny, antipsychotiká);

• – iné lieky, ktoré obsahujú steroidy;

• – lieky proti plesňovým ochoreniam (ako je ketokonazol alebo itrakonazol);

• – lieky na liečbu vírusových infekcií včítane HIV (napríklad ritonavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir alebo saquinavir);

• – antibiotiká (ako klaritromycín, telitromycín alebo furazolidón);

• – liek na liečbu Parkinsonovej choroby (levodopa);

• – liek na liečbu málo aktívnej štítnej žľazy (levotyroxín);

• – liek na liečbu Hodgkinovej choroby (prokarbazín);

• – liek na vyvolanie pôrodu (oxytocín);

Ak sa pripravujete na operáciu v celkovej anestézii, povedzte, prosím, svojmu ošetrujúcemu lekárovi, že používate tento inhalátor.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o používaní tohto inhalátora.

Váš lekár vám poradí, či máte používať tento liek.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Nie je pravdepodobné, že tento liek ovplyvní vašu schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.

Flutiform obsahuje etanol (alkohol) a kromoglykát sodný

Tento liek obsahuje malé množstvo etanolu (alkohol), menej ako 100 mg v jednej dávke. Obsahuje aj veľmi malé množstvo kromoglykátu sodného, ale pacienti, ktorí súbežne používajú kromoglikát (používa sa na liečbu astmy, alergickej nádchy a alergického zápalu očných spojoviek) môžu v tejto liečbe normálne pokračovať.

3. Ako používať Flutiform

Vždy používajte tento inhalátor presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika. Inhalátor musíte používať pravidelne, teda dva vstreky ráno a dva vstreky večer každý deň, aby ste dosiahli maximálny účinok tohto inhalátora, pokiaľ vám lekár nepovie inak alebo neodporučí prestať ho používať. Nepoužívajte viac ako je predpísaná dávka. Váš lekár vám môže predpísať tento inhalátor aj na iné indikácie ako astma, alebo iné dávkovanie ako je odporučené v tejto informácii pre používateľa. Inhalátor musíte používať presne podľa odporučenia lekára. Ak si nie ste istý koľko máte použiť alebo ako často máte používať inhalátor, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov

Zvyčajná dávka sú dve inhalácie dva razy denne, teda dva vstreky ráno a dva večer. Váš lekár vám predpíše dávku potrebnú na liečbu vašej astmy. Dospievajúci nesmú používať najvyššiu silu inhalátora (Flutiform 250 mikrogramov/10 mikrogramov).

Flutiform nesmú používať deti mladšie ako 12 rokov.

Spôsob použitia

Pred použitím si dôkladne prečítajte túto informáciu pre používateľa a dodržte návod na použitie uvedený v texte a obrázkoch. Váš lekár alebo lekárnik vám ukáže ako máte inhalátor správne používať. Liek je v aerosólovej nádobke (pozri obr. 1) uloženej v plastovom dávkovači. Na dávkovači je aj počítadlo dávok, kde zistíte koľko dávok (vstrekov) zostáva po použití. Toto počítadlo je farebne kódované. Na začiatku má zelenú farbu; keď zostáva menej ako 50 inhalačných dávok (vstrekov), farba sa zmení na žltú a keď zostáva menej ako 30 inhalačných dávok (vstrekov), farba sa zmení na červenú. Keď sa blíži k nule, musíte sa spojiť so svojím lekárom kvôli výmene inhalátora. Inhalátor nepoužívajte, keď je na ukazovateli nula.

Skôr ako použijete inhalátor prvý krát alebo ak ste ho nepoužili viac ako 3 dni alebo bol vystavený mrazu

Ak je váš inhalátor nový alebo ste ho nepoužili viac ako 3 dni, musí sa dôkladne pripraviť, aby sa zabezpečila jeho správna funkcia a dodával vám správnu dávku.

Ak bol váš inhalátor vystavený mrazu, musí sa nechať zohriať pri teplote miestnosti 30 minút, potom sa musí pripraviť, aby sa zabezpečila jeho správna funkcia a dodával správnu dávku.

Príprava inhalátora

• Odstráňte kryt náustka a inhalátor dobre potraste.
• Obráťte náustok smerom od seba a raz vystreknite zatlačením smerom dole na tlakovú nádobku. Tento krok zopakujte 4 krát.

Tesne pred použitím musíte inhalátor vždy potriasť.

Používanie inhalátora

Ak máte pocit, že sa vám ťažko dýcha alebo sipíte počas používania Flutiformu, môžete pokračovať v používaní Flutiformu, ale tak rýchlo ako je to možné navštívte svojho lekára, pretože možno potrebujete prídavnú liečbu. Keď máte astmu dobre kontrolovanú, váš lekár môže zvážiť, či je vhodné postupne znížiť dávku Flutiformu.

Kroky 2 až 5 uvedené nižšie robte pomaly.

• 1. Odstráňte kryt náustku (obr. 2) a skontrolujte, či je inhalátor čistý a bez prachu. Bezprostredne pred každým vystreknutím sa musí inhalátorom potriasť.

• 2. Bezprostredne pred uvoľnením každej dávky (vstreku) sa musí inhalátorom potriasť na zabezpečenie rovnomerného zmiešania obsahu inhalátora.

• 3. Vzpriamene seďte alebo stojte. Vydýchnite pokiaľ je to pohodlné, tak pomaly a tak hlboko, ako je možné.

• 4. Držte inhalátor vo vzpriamenej polohe (ako je znázornené na Obr. 3), vložte náustok do úst a pritisnite pery okolo neho. Inhalátor držte palcom (palcami) na spodnej časti náustku

• 5. Pomaly a hlboko vdýchnite ústami a rovnakom čase zatlačte na tlakovú nádobku, aby sa uvoľnila jedna dávka (vstrek). Stále dýchajte pravidelne a hlboko (optimálne 4–5 sekúnd).

• 6. Počas zadržiavania dychu, odstráňte inhalátor z úst. Pokračujte v zadržiavaní dychu tak dlho, ako je to pohodlné. Nevydychujte do inhalátora.

• 7. Pred druhým vstrekom držte inhalátor vo zvislej polohe, potom zopakujte kroky 2 až 6.

• 8. Nasaďte späť náustok.

Liek si môžete podávať pred zrkadlom. Ak zbadáte “hmlu“ okolo hornej časti inhalátora alebo okolo úst počas použitia inhalátora, je pravdepodobné, že liek neinhalujete správne. Podajte si ďalšiu dávku zopakovaním od kroku 2.

Po použití inhalátora si vždy vyčistite ústa, vykloktajte vodou alebo si vyčistite zuby kefkou a zvyšky vypľujte. Môže vám to pomôcť predísť bolesti v ústach a hrdle alebo chrapľavému hlasu.

Ak máte slabé ruky, môže byť jednoduchšie držať inhalátor obidvoma rukami, položiť obidva

ukazováky na tlakovú nádobku a palce na spodnú časť inhalátora.

Ak máte problém používať inhalátor, váš lekár vám môže dať pomôcku, ktorá sa volá AeroChamber Plus priestorový nástavec, ktorý vám pomôže vdýchnuť liek do pľúc správnym spôsobom. Váš lekár alebo lekárnik vám poradí ako máte správne používať AeroChamber Plus priestorový nástavec s inhalátorom. AeroChamber Plus dostanete s návodom na použite a s návodom ako sa o nástavec starať a čistiť ho, musíte si ho starostlivo prečítať.

Udržiavanie inhalátora

Dôležité je, aby ste nasledujúce inštrukcie dôsledne dodržiavali a inhalátor čistili každý týždeň. Postup čistenia:

• odstráňte náustok
• nevyberajte tlakovú nádobku z dávkovača..
• utrite vnútornú aj vonkajšiu časť náustku a dávkovač čistou suchou handričkou alebo utierkou.
• náustok vráťte na pôvodné miesto
• nedávajte kovovú nádobku do vody.

Ak použijete viac Flutiformu, ako máte

Dôležité je, aby ste používali dávku, ktorú vám napíše lekárnik na obal alebo odporučí váš lekár. Nesmiete dávku zvýšiť alebo znížiť bez rady lekára.

Ak použijete viac lieku ako máte, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Môžete pociťovať závažnú bolesť na hrudi (angina), mať vysoký alebo nízky tlak krvi, bolesť hlavy, kŕče vo svaloch, ťažkosti so spánkom, nervozitu, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, záchvaty, sklon ku kŕčom. Môžete sa cítiť roztrasený, pociťovať točenie hlavy, cítiť sa zoslabnutý, unavený, chorý alebo celkovo nie dobre. Môžete zaznamenať aj zmeny v srdcovom rytme a v krvi môžete mať nízku hladinu sodíka alebo zvýšené množstvo cukru. Tiež môžete pozorovať príznaky ako je bolesť brucha, pocit ochorenia, strata hmotnosti, znížená úroveň vedomia (vtedy sa môžete cítiť ospalý alebo unavený), alebo zníženie hladiny cukru v krvi.

Ak by ste používali viac ako je predpísaná dávka lieku dlhodobo, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Vysoké dávky môžu znížiť množstvo steroidných hormónov, ktoré sa tvoria v nadobličkách (pozri časť 4).

Ak zabudnete použiť Flutiform

Ak zabudnete použiť dávku, aplikujte si ju čo najskôr ako si na to spomeniete. Ak je to však v čase blízkom nasledujúcej dávke, vynechajte zabudnutú dávku. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ak prestanete používať Flutiform

Veľmi dôležité je, aby ste tento inhalátor používali každý deň, tak ako vám predpísal váš lekár, dokonca aj vtedy, keď sa cítite dobre, pretože pomáha kontrolovať vašu astmu. Ak chcete prestať používať inhalátor, povedzte to najprv svojmu lekárovi. Váš lekár vám vysvetlí ako to urobiť, zvyčajne postupným znižovaním dávky tak, aby sa nespustil záchvat astmy.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento inhalátor môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Váš lekár vám predpíše najnižšiu dávku potrebnú na kontrolu vašej astmy, čo pomôže znížiť možnosť výskytu vedľajších účinkov.

Všetky lieky môžu vyvolať alergickú reakciu, hoci závažné alergické reakcie sú zaznamenané zriedkavo. Povedzte ihneď svojmu lekárovi, ak pocítite náhly opuch očných viečok, tváre, hrdla, jazyka alebo pier, vyrážky alebo svrbenie zvlášť, keď sa objavia na celom povrchu tela, príznaky ako sú závraty, točenie hlavy alebo mdloby alebo akékoľvek náhle zmeny v dýchaní

ako je zvýšený sipot alebo dýchavičnosť.

Tak ako s inými inhalátormi, sa môže dýchanie bezprostredne po podaní zhoršiť. Môžete spozorovať zvýšenie sipotu alebo dýchavičnosť. Ak sa to stane, ihneď prestaňte používať Flutiform inhalátor a použite rýchlo účinkujúci záchranný inhalátor. Bezprostredne sa spojte so svojím lekárom. Váš lekár vás vyšetrí a môže vás začať liečiť iným spôsobom. Svoj záchranný inhalátor musíte mať vždy so sebou.

Menej časté vedľajšie účinky(môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)

• Zhoršenie astmy.
• Bolesť hlavy.
• Tras.
• Nepravidelný srdcový rytmus alebo búšenie srdca.
• Závraty.
• Poruchy spánku.
• Zmena hlasu/zhoršenie hlasu.
• Sucho v ústach, bolesť alebo podráždenie v hrdle.
• Vyrážka.

Zriedkavé vedľajšie účinky(môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)

• Zvýšenie množstva cukru v krvi. Ak máte cukrovku (diabetes), je možné, že budú potrebné častejšie kontroly cukru v krvi a nové nastavenie vašej zvyčajnej liečby cukrovky. Môže vzniknúť potreba častejšej kontroly vaším lekárom.
• Afty (kandidóza) alebo iné, kvasinkové infekcie v ústach a hrdle.
• Zápal prinosových dutín (sinusitída).
• Rýchly pulz.
• Bolesť v hrudi spojená s chorobami srdca.
• Svalové kŕče.
• Kašeľ alebo dýchavica.
• Hnačka.
• Zlé trávenie.
• Zmeny chuti.
• Pocit závratov alebo točenia.
• Abnormálne sny
• Rozrušenie.
• Svrbenie kože
• Vysoký krvný tlak.
• Pocit nezvyčajnej slabosti.
• Opuch rúk, členkov alebo nôh.

Neznáme vedľajšie účinky(častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov)

• Problémy so spánkom, depresia alebo pocit obáv, agresia, úzkosť, nepokoj, nervozita, nadmerné rozrušenie alebo podráždenie. Tieto účinky sú pravdepodobnejšie u detí.
• Nízke hladiny draslíka v krvi, ktoré môžu zapríčiniť svalovú slabosť, pichanie alebo abnormálny srdcový rytmus.
• Abnormálne EKG, ktoré môže viesť k abnormálnemu srdcovému rytmu (predĺženie QTc intervalu).
• Vysoké hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
• Pocit ochorenia
• Bolesť svalov
• zmeny v hustote minerálov v kostiach (stenčovanie kostí);
• šedý zákal (katarakta – zahmlievanie šošovky v oku);
• zelený zákal (glaukóm – zvýšený tlak v oku);
• podliatiny na koži alebo stenčenie kože;
• zvýšený sklon k infekciám;
• spomalenie rastu detí a dospievajúcich;
• okrúhla (tvar mesiaca) tvár;
• vplyv na nadobličky (malé útvary v blízkosti obličiek), čo znamená, že môžete mať také príznaky ako slabosť, únava, ťažkosti pri zvládaní stresu, bolesť brucha, strata chuti do jedla, pokles telesnej hmotnosti, bolesť hlavy, závraty, veľmi nízky krvný tlak, hnačka, pocit ochorenia alebo záchvaty.

Výskyt týchto účinkov je menej pravdepodobný pri inhalácii steroidov ako pri užívaní steroidových tabliet.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo prostredníctvom národného systému hlásenia uvedeného v . Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Flutiform

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na štítku, fóliovom vrecku a škatuli po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci. EXP 08–2020 znamená, že inhalátor nesmiete použiť po poslednom dni tohto mesiaca, teda augusta 2020.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Neuchovávajte v chladničke alebo v mrazničke. Ak bol inhalátor vystavený veľmi nízkym teplotám, musíte ho nechať zohriať na teplotu miestnosti počas 30 minút a potom ho pripraviť na použitie (pozri časť 3 Ako používať…). Inhalátor po vybratí z fóliového vrecka nepoužívajte dlhšie ako 3 mesiace alebo keď je na indikátore počet dávok 0.

Nevystavujte teplotám vyšším ako 50 °C. Tlaková nádobka obsahuje stlačenú kvapalinu, preto ju neprepichujte, neprelamujte ani nespaľujte ani vtedy, keď je zjavne prázdna.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Flutiform obsahuje

Liečivá sú flutikazonpropionát a dihydrát formoterol fumarátu. Dostupné sú tri rôzne sily inhalátora.

50 mikrogramov/5 mikrogramov v jednej dávke (streku)

Každá inhalačná dávka obsahuje 50 mikrogramov flutikazonpro­pionátu a 5 mikrogramov dihydrátu formoterol fumarátu.

125 mikrogramov/5 mikrogramov v jednej dávke (streku)

Každá inhalačná dávka obsahuje 125 mikrogramov flutikazonpro­pionátu a 5 mikrogramov dihydrátu formoterol fumarátu.

250 mikrogramov/10 mikrogramov v jednej dávke (streku)

Každá inhalačná dávka obsahuje 250 mikrogramov flutikazonpro­pionátu a 10 mikrogramov dihydrátu

formoterol fumarátu.

Ďalšie zložky sú:

• kromoglykát sodný
• etanol
• Apaflurane HFA 227 (hnací plyn)