INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA – príbalový leták, vedľajšie účinky, dávkovanie

1. Čo je INFUSIO GLUCOSI IMUNA a na čo sa používa

INFUSIO GLUCOSI IMUNA je sterilný roztok glukózy na pokrytie energetických potrieb organizmu v rámci infúznej liečby (glukóza je základným zdrojom energie pre všetky bunky).

Je určený pre priame podanie do žily, ako riediaci roztok pre niektoré lieky, najčastejšie základ kombinovaných infúznych roztokov a elektrolytových koncentrátov pre infúznu liečbu.

Používa sa:

• pri liečbe zníženej hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia),
• pri liečbe diabetickej ketoacidózy (u pacientov s cukrovkou, ktorí majú nedostatok inzulínu),
• na pokrytie energetických potrieb organizmu v rámci infúznej liečby pri pooperačných stavoch, šoku, otravách, ochoreniach pečene, opakovanom vracaní a hnačke,
• vo vyšších koncentráciách pri liečbe opuchu, vysokého tlaku vnútri lebky a pri eklampsii (závažná komplikácia v tehotenstve prejavujúca sa kŕčami),
• ako súčasť forsírovanej diurézy (vylučovanie škodlivých látok z tela podporením tvorby moču).

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako vám podajú INFUSIO GLUCOSI IMUNA

INFUSIO GLUCOSI IMUNA vám nesmú podať

• ak ste alergický na glukózu alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),
• ak máte v krvi príliš veľa glukózy (hlavne v dôsledku cukrovky),
• ak máte v tele nedostatok vody (hypotonická dehydratácia),
• ak ste v stave hyperosmolárnej kómy (komplikácia cukrovky, pri ktorej je extrémne zvýšená hladina glukózy v krvi),
• ak máte v krvi príliš veľa kyslých látok (laktátová acidóza),
• v akútnej fáze nedokrvenia (ischémie) mozgu,
• v nasledujúcich prípadoch, kedy sa vo všeobecnosti nemá infúzna liečba podávať: nedostatočne liečená (dekompenzovaná) srdcová nedostatočnosť, opuch pľúc, opuch mozgu, porucha funkcie obličiek (tvorí sa málo moču alebo sa tvorba moču a močenie zastavili), príliš veľa vody v tele (hyperhydratácia).
• Pri zníženej hladine draslíka v krvi a cukrovke sa odporúča opatrnosť (výnimka pri súbežnom podávaní inzulínu).

Upozornenia a opatrenia

Predtým, ako vám podajú tento liek, obráťte sa na svojho lekára, ak máte alebo ste mali ktorýkoľvek z nasledovných zdravotných problémov.

Pri liečbe zníženej hladiny glukózy v krvi (predovšetkým v dôsledku cukrovky) sa musí podávaná dávka prispôsobiť hladine glukózy v krvi.

Ak sa diabetikom podávajú roztoky glukózy v rámci infúznej liečby, musí sa prívod glukózy kryť zvýšenou dávkou inzulínu.

Pri podávaní tohto lieku sa musí sledovať hladina glukózy v krvi aj v moči, hladina draslíka príp. kyseliny mliečnej v krvi a stav tekutín v organizme.

Mimoriadne riziko akútneho poklesu hladiny sodíka po infúzii hypotonických tekutín je u pacientov s neosmotickým uvoľňovaním vazopresínu (napr. akútne ochorenie, bolesť, stav po operácii, infekcie, popáleniny, choroby centrálneho nervového systému), u pacientov s ochorením srdca, pečene a obličiek alebo u pacientov, ktorí užívajú lieky s rovnakým účinkom ako vazopresín (agonisty vazopresínu).

Akútne zníženie hladiny sodíka môže viesť k akútnemu opuchu mozgu (akútna hyponatriemická encefalopatia). Prejavuje sa bolesťou hlavy, nevoľnosťou, záchvatmi, letargiou a vracaním.

U pacientov s týmto opuchom mozgu je osobitné riziko závažného, nezvratného a život ohrozujúceho poškodenia mozgu.

Mimoriadne riziko závažného a život ohrozujúceho opuchu mozgu spôsobeného akútnym poklesom hladiny sodíka v krvi je u detí, u žien v plodnom veku a u pacientov so závažnými ochoreniami mozgu napr. zápal mozgových blán (meningitída), vnútrolebečné krvácanie, poškodenie mozgového tkaniva a opuch mozgu.

Intravenózne infúzne roztoky glukózy sú zvyčajne izotonické. V tele sa však tekutiny obsahujúce glukózu môžu stať extrémne fyziologicky hypotonickými vzhľadom na rýchlu metabolizáciu glukózy.

V závislosti od tonicity roztoku, objemu a rýchlosti infúzie a v závislosti od pacientovho základného klinického stavu a schopnosti metabolizovať glukózu, môže intravenózne podávanie glukózy spôsobiť poruchy elektrolytov, hlavne hypo- alebo hyperosmotickú hyponatriémiu.

Deti

Neodporúča sa podávať tento liek dojčatám a deťom pri liečení nízkej hladiny glukózy v krvi pre nezanedbateľný osomotický účinok a pre nebezpečenstvo výrazného zvýšenia hladiny glukózy krvi a zvýšenia vylučovania inzulínu.

U detí je mimoriadne riziko závažného a život ohrozujúceho opuchu mozgu spôsobeného poklesom hladiny sodíka v krvi (pozri vyššie „Upozornenia a opatrenia“).

Iné lieky a INFUSIO GLUCOSI IMUNA

Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre.

Ak užívate nasledujúce lieky (látky), povedzte to svojmu lekárovi, pretože zvyšujú riziko poklesu sodíka v krvi:

• Lieky, ktoré zvyšujú účinok vazopresínu (pozri vyššie časť „Upozornenia a opatrenia“), napr.:

  • lieky podporujúce vylučovanie vazopresínu, napr. chlórpropamid (na liečbu cukrovky), klofibrát (na liečbu vysokých hladín tuku v krvi), karbamazepín (na liečbu

    • epilepsie), vinkristín a ifosfamid (na liečbu rakoviny), selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (na liečbu depresie), antipsychotiká (na liečbu závažných duševných porúch), narkotiká (na liečbu silnej bolesti), 3,4-metyléndioxy-N-metamfetamín (tzv. „extáza“ – nelegálna droga),
  • lieky zvyšujúce účinok vazopresínu, napr. chlórpropamid (na liečbu cukrovky), nesteroidné protizápalové látky (na liečbu miernej a stredne silnej bolesti a zápalu), cyklofosfamid (na liečbu rakoviny a závažných autoimunitných ochorení),
  • lieky s rovnakým účinkom ako vazopresín (analógy vazopresínu) – dezmopresín (používa sa na zníženie tvorby moču), vazopresín a terlipresín (používajú sa na liečbu krvácania z pažerákových varixov), oxytocín (používa sa počas pôrodu).
• Lieky na zvýšenie tvorby a vylučovania moču (diuretiká).
• Lieky proti epilepsii, napr. oxkarbazepín.

Tento liek má kyslé pH, preto sa pri miešaní s inými liekmi musia zohľadniť možné inkompatibility (či sú lieky navzájom zlučiteľné). Tiež sa nesmie používať na riedenie erytrocytového koncentrátu, pretože môže dôjsť ku zhlukovaniu červených krviniek (pseudoaglutinácia).

INFUSIO GLUCOSI IMUNA a jedlo, nápoje a alkohol

Spýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry, čo môžete jesť a piť.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom predtým, ako vám podajú tento liek.

• Tento liek sa má podávať so zvláštnou opatrnosťou u tehotných žien počas pôrodu, najmä ak sa podáva v kombinácii s oxytocínom, a to pre riziko poklesu sodíka v krvi.
• Tento liek sa môže podávať dojčiacim ženám pod prísnym dohľadom lekára.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Nie je známy vplyv tohto lieku na vašu schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

3. Ako používať INFUSIO GLUCOSI IMUNA

Tento liek vám bude podávať lekár alebo zdravotná sestra vo forme infúzie. Na základe vášho veku, telesnej hmotnosti, klinického stavu a účelu liečby lekár rozhodne, aké množstvo tohto lieku budete potrebovať, v akej koncentrácii a ako často vám bude podávaný. Tento liek sa zvyčajne podáva plastovou hadičkou do žily. Na infúziu nižších koncentrácií roztokov glukózy sa zvyčajne používa žila na ruke. Vyššie koncentrácie roztokov sa podávajú centrálnym žilovým katétrom.

Ak vám podajú viac INFUSIO GLUCOSI IMUNA, ako sa má

Tento liek vám bude podávať zdravotnícky pracovník v zdravotníckom zariadení, preto je predávkovanie veľmi nepravdepodobné.

Ak sa prestane používať INFUSIO GLUCOSI IMUNA

O ukončení podávania tohto lieku rozhodne lekár.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

INFUSIO GLUCOSI 20 IMUNA:

Neznáme vedľajšie účinky (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov):

• zvýšenie hladiny glukózy v krvi, zvýšený objem krvi v krvnom obehu, pokles hladiny sodíka v krvi (iatrogénna hyponatriémia), čo môže viesť k opuchu mozgu (akútna hyponatriemická encefalopatia), ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy, nevoľnosťou, záchvatmi, letargiou, vracaním a môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu a smrť;
• reakcie v mieste vpichu; bolesť a zápal po podaní do žily;
• hromadenie tuku v pečeni (pečeňová steatóza).

INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA:

Neznáme vedľajšie účinky (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov):

• zvýšenie hladiny glukózy v krvi, zvýšený objem krvi v krvnom obehu, pokles hladiny sodíka v krvi (iatrogénna hyponatriémia), čo môže viesť k opuchu mozgu (akútna hyponatriemická encefalopatia), ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy, nevoľnosťou, záchvatmi, letargiou, vracaním a môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu a smrť;
• pokles hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia);
• pri rýchlej infúzii: vylučovanie glukózy do moču (glykozúria), zvýšené močenie (osmotická diuréza), úbytok vody z tela (dehydratácia), podráždenie žily;
• pri nízkej hladine kyslíka v krvi (akútna hypoxémia) alebo v centrálnej nervovej sústave: zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi (hyperlaktacidémia);
• reakcie v mieste vpichu.

Vedľajšie účinky môžu byť vyvolané aj pridaným liekom.

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať INFUSIO GLUCOSI IMUNA

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Uchovávajte pri teplote do 25 °C. Pri uchovávaní chráňte fľaše/vaky pred svetlom. Neuchovávajte v mrazničke. Použite ihneď po otvorení.

Nepoužívajte tento liek, ak spozorujete, že roztok nie je číry, ak sú prítomné viditeľné častice alebo je obal lieku poškodený.

Tento liek sa nesmie podávať opakovane, je určený len na jednorazové použitie a nepoužitý zvyšok roztoku sa musí zlikvidovať.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na štítku fľaše/vaku po „EXP“.

Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo INFUSIO GLUCOSI IMUNA obsahuje

• Liečivo je glukóza.

  INFUSIO GLUCOSI 20 IMUNA:

  1 000 ml infúzneho roztoku obsahuje 200,0 g glukózy (vo forme monohydrátu 220,0 g).

  INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA:

  1 000 ml infúzneho roztoku obsahuje 400,0 g glukózy (vo forme monohydrátu 440,0 g).

• Pomocná látka je voda na injekcie.

Ako vyzerá INFUSIO GLUCOSI IMUNA a obsah balenia

Číry, bezfarebný až žltkastý roztok bez mechanických nečistôt.

Liek je dodávaný:

1. a)

   v sklenených infúznych fľašiach s gumovou zátkou a kovovým uzáverom:

   1 x 100 ml, 1 x 200 ml, 1 x 250 ml, 1 x 400 ml, 1 x 500 ml (jednotlivo)

2. b)

   v PVC vakoch s uzáverom z PVC alebo polykarbonátu:

   1 x 100 ml, 1 x 200 ml, 1 x 250 ml, 1 x 400 ml, 1 x 500 ml, 1 x 1 000 ml, 1 x 2 000 ml, 1 x 3 000 ml (jednotlivo)

3. c)

   v PP vakoch ENVIBAG s injekčným a infúznym portom:

   1 x 100 ml, 1 x 250 ml, 1 x 500 ml (jednotlivo)

   40/50/60 x 100 ml, 18/30 x 250 ml, 10/20 x 500 ml (v škatuli)

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

IMUNA PHARM, a.s.

Jarková 269/17

082 22 Šarišské Michaľany

Slovenská republika

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v júni 2023.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:

Liek je určený na intravenózne použitie.

Len na jednorazové použitie.

Čiastočne použité vaky už viackrát nepripájajte.

Ak je vak zabalený v ochrannej fólii, vyberte ho z nej až tesne pred použitím.

Vak udržiava sterilitu lieku.

Nepoužívajte plastové vaky v sériových napojeniach. Takéto použitie môže viesť k vzduchovej embólii spôsobenej natiahnutím zvyšného vzduchu z hlavného vaku pred ukončením podávania tekutiny z vedľajšieho vaku. Stlačenie intravenózneho roztoku v pružnom plastovom obale za účelom zvýšenia rýchlosti prietoku môže zapríčiniť vzduchovú embóliu, ak pred podaním nie je reziduálny objem vzduchu z vaku úplne vyprázdnený.

Roztok sa musí podávať aseptickou metódou pomocou sterilného zariadenia. Aby sa predišlo vniknutiu vzduchu do systému, zariadenie sa musí naplniť roztokom.

Ďalšie lieky sa môžu pridať cez venóznu linku pred podávaním infúzie alebo počas neho.

Keď sa pridáva do roztoku ďalší liek, pred parenterálnym podaním skontrolujte kompatibilitu. Musí sa zaistiť dôkladné a starostlivé aseptické premiešanie všetkých ďalších pridaných liekov. Roztoky obsahujúce aj ďalšie pridané lieky sa musia použiť okamžite a nesmú sa uchovávať.

NÁVOD NA MANIPULÁCIU S VAKOM S INJEKČNÝM A INFÚZNYM PORTOM

Obrázok 1: Vak

1. 1. KONTROLA PRED PODANÍM
2. a) Skontrolujte, či nedochádza k unikaniu tekutiny z vaku. Ak je celistvosť vaku narušená, vak s roztokom zlikvidujte, pretože môže byť narušená jeho sterilita.
3. b) Skontrolujte, či roztok opticky spĺňa charakteristiky uvedené v súhrne charakteristických vlastností lieku. Pokiaľ nie, roztok zlikvidujte. Na prípravu a podávanie používajte sterilný materiál.
4. 2. PRÍPRAVA NA PODÁVANIE
5. a) Zaveste vak na stojan alebo ho položte na vodorovnú plochu (obrázok 2a).
6. b) Odlomte modrý plastový kryt z výstupného (infúzneho) portu (obrázok 2b).
7. c) Gumená zátka portu je sterilná, preto ju netreba dezinfikovať. Do infúzneho portu pripojte hrubú perforačnú ihlu infúzneho setu (obrázok 2c).
8. d) Ďalej postupujte podľa návodu priloženého k infúznemu setu (naplnenie setu a podávanie roztoku).

Obrázok 2:

1. 3. PRIDANIE LIEKU DO ROZTOKU
2. a) Odlomte priesvitný kryt z injekčného portu. Gumená zátka portu je sterilná, preto ju netreba dezinfikovať (obrázok 3a).
3. b) Injekčný port prepichnite a pridajte liek. Odporúčaná veľkosť ihly: 19 G (1,10 mm) až 22 G (0,70 mm) (obrázok 3b).
4. c) Obsah vaku dôkladne premiešajte (obrázok 3c).

Obrázok 3:

Upozornenie: Riaďte sa pokynmi na likvidáciu vakov v zdravotníctve (obsah pridaného lieku).

Maximálne množstvo ďalšieho lieku, ktoré sa môže do vaku doplniť: