Príbalový leták - Acvybra
1. Čo je Acvybra a na čo sa používa
Čo je Acvybra a ako pôsobí
Acvybra obsahuje denosumab, bielkovinu (monoklonálnu protilátku), ktorá zasahuje do pôsobenia inej bielkoviny, s cieľom liečby úbytku kostnej hmoty a osteoporózy. Liečba Acvybrou posilňuje kosti a znižuje pravdepodobnosť ich zlomenia.
Kosť je živé tkanivo a celý čas sa obnovuje. Estrogén pomáha udržiavať kosti zdravé. Po menopauze hladina estrogénu klesá, čo môže spôsobiť, že kosti rednú a stávajú sa krehkými. Toto môže napokon viesť k ochoreniu nazývanému osteoporóza. Osteoporóza sa môže vyskytovať aj u mužov v dôsledku rôznych príčin vrátane starnutia a/alebo nízkej hladiny mužského pohlavného hormónu, testosterónu. Môže sa vyskytovať aj u pacientov, ktorí dostávajú glukokortikoidy. Veľa pacientov s osteoporózou nemá žiadne príznaky, sú však neustále vystavení riziku zlomenia kostí, hlavne v chrbtici, bedrách a zápästiach.
Operácia alebo lieky, ktoré zastavujú tvorbu estrogénu alebo testosterónu, používané na liečbu pacientov s nádorovým ochorením prsníka alebo prostaty, môžu tiež viesť k úbytku kostnej hmoty. Kosti sa stávajú slabšími a ľahšie sa zlomia.
Na čo sa Acvybra používa
Acvybra sa používa na liečbu:
osteoporózy u žien po menopauze (postmenopauzálne) a u mužov so zvýšeným rizikom fraktúr
(zlomených kostí), u ktorých znižuje riziko zlomenín chrbtice, zlomenín mimo chrbtice a zlomenín bedier.
úbytku kostnej hmoty, ktorý je dôsledkom zníženia hladiny hormónu (testosterónu)
spôsobeného operáciou alebo liečbou liekmi u pacientov s nádorovým ochorením prostaty.
- úbytku kostnej hmoty, ktorý je dôsledkom dlhodobej liečby glukokortikoidmi u pacientov so zvýšeným rizikom fraktúry.
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Acvybru
Nepoužívajte Acvybru
- ak máte nízke hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia).
- ak ste alergický na denosumab alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).
Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako začnete používať Acvybru, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Počas liečby Acvybrou sa u vás môžu vyskytnúť kožné infekcie s príznakmi, ako je opuchnutie, sčervenanie oblasti kože, najčastejšie v predkolení, ktoré je horúce a citlivé (celulitída), prípadne s príznakmi horúčky. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Počas liečby Acvybrou je potrebné, aby ste užívali aj doplnky vápnika a vitamínu D. Váš lekár sa
o tom s vami porozpráva.
Počas liečby Acvybrou môžete mať nízke hladiny vápnika v krvi. Okamžite informujte svojho lekára, ak spozorujete ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov: kŕče, zášklby alebo svalové kŕče a/alebo znecitlivenie alebo mravčenie v prstoch na rukách, nohách alebo v okolí úst a/alebo záchvaty, zmätenosť alebo stratu vedomia.
V zriedkavý prípadoch sa zaznamenali závažné nízke hladiny vápnika v krvi vedúce k hospitalizácii či dokonca k vzniku život ohrozujúcich reakcií. Pred každou dávkou a u pacientov s predispozíciou k hypokalciémii aj počas dvoch týždňov po úvodnej dávke sa preto budú kontrolovať vaše hladiny vápnika v krvi (prostredníctvom krvného testu).
Oznámte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali závažné problémy s obličkami, zlyhanie obličiek alebo ste potrebovali dialýzu, alebo užívate lieky nazývané glukokortikoidy (ako je prednizolón alebo dexametazón), čo môže zvýšiť riziko výskytu nízkej hladiny vápnika v krvi, ak neužívate doplnky vápnika.
Problémy s ústnou dutinou, zubami alebo čeľusťou
U pacientov užívajúcich denosumab na osteoporózu bol vedľajší účinok nazývaný osteonekróza čeľuste (osteonecrosis of the jaw, ONJ) (poškodenie kosti čeľuste) hlásený zriedkavo (môže postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb). Riziko ONJ sa zvyšuje u pacientov liečených dlhý čas (môže postihovať až 1 z 200 osôb, ak boli liečené 10 rokov). ONJ sa môže vyskytnúť aj po ukončení liečby. Je dôležité pokúsiť sa zabrániť vzniku ONJ, pretože môže ísť o bolestivý stav, ktorý sa dá ťažko liečiť. Aby ste znížili riziko rozvoja ONJ, dodržujte nasledujúce opatrenia:
Pred začatím liečby povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre (zdravotníckemu pracovníkovi), ak:
- máte nejaký problém s ústnou dutinou alebo zubami, ako je nedostatočná hygiena ústnej dutiny, ochorenie ďasien alebo plánované vytrhnutie zuba.
- nedostávate bežnú stomatologickú starostlivosť alebo ste dlho nepodstúpili stomatologické vyšetrenie.
- ste fajčiar (pretože to môže zvýšiť riziko vzniku problémov so zubami).
- ste sa v minulosti liečili bisfosfonátom (používaným na liečbu alebo prevenciu chorôb kostí).
- užívate lieky nazývané kortikosteroidy (ako je prednizolón alebo dexametazón).
- máte nádorové ochorenie.
Váš lekár vás pred začiatkom liečby Acvybrou môže požiadať, aby ste podstúpili stomatologické vyšetrenie.
Počas liečby musíte dodržiavať správnu ústnu hygienu a pravidelne absolvovať prehliadky zubov. Ak nosíte zubné náhrady, zabezpečte, aby boli správne nasadené. Ak podstupujete stomatologickú liečbu alebo podstúpite stomatologický chirurgický zákrok (napr. vytrhnutie zuba), informujte svojho lekára
o stomatologickej liečbe a svojmu zubárovi oznámte, že ste liečený Acvybrou.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek problém v ústnej dutine alebo so zubami, ako je pohyblivosť zubov, bolesť alebo opuch, prípadne nehojace sa bolestivé rany či výtok z úst, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zubára, pretože môže ísť o prejavy ONJ.
Nezvyčajné zlomeniny stehennej kosti
U niektorých osôb môžu počas liečby denosumabom vzniknúť nezvyčajné zlomeniny stehennej kosti. Ak sa u vás vyskytne nová alebo nezvyčajná bolesť v bedre, slabinách alebo stehne, kontaktujte svojho lekára.
Deti a dospievajúci
Acvybra sa nemá používať u detí a dospievajúcich vo veku do 18 rokov.
Iné lieky a Acvybra
Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Je mimoriadne dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ak sa liečite iným liekom obsahujúcim denosumab.
Nepoužívajte Acvybru spolu s iným liekom obsahujúcim denosumab.
Tehotenstvo a dojčenie
Denosumab sa neskúšal u tehotných žien. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili, ak ste tehotná, ak si myslíte, že môžete byť tehotná, alebo ak plánujete otehotnieť. Acvybra sa neodporúča používať, ak ste tehotná. Ženy v reprodukčnom veku majú používať účinnú metódu antikoncepcie počas liečby Acvybrou a minimálne počas 5 mesiacov po skončení liečby Acvybrou.
Ak otehotniete počas liečby Acvybrou alebo v priebehu menej ako 5 mesiacov od ukončenia liečby Acvybrou, informujte svojho lekára.
Nie je známe, či sa denosumab vylučuje do materského mlieka. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili, ak dojčíte alebo plánujete dojčiť. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, či máte prestať dojčiť, alebo prestať používať Acvybru, pričom vezme do úvahy prínos dojčenia pre dieťa a prínos Acvybry pre matku.
Ak dojčíte počas liečby Acvybrou, informujte, prosím, svojho lekára.
Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Denosumab nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
3. Ako používať Acvybru
Odporúčaná dávka je jedna naplnená injekčná striekačka 60 mg podaná jedenkrát každých 6 mesiacov vo forme jednorazovej injekcie pod kožu (subkutánne – s.c.). Najvhodnejšie miesta na podanie sú vrchná časť stehien a brucho. Váš opatrovateľ môže použiť aj vonkajšiu časť vašej hornej časti ramena. Obráťte sa na svojho lekára a dohodnite si termín možného podania ďalšej injekcie. Dostanete záznamovú kartu, ktorá sa môže použiť na zaznamenie dátumu podania ďalšej injekcie.
Počas liečby Acvybrou je potrebné, aby ste užívali aj doplnky vápnika a vitamínu D. Váš lekár sa
o tom s vami porozpráva.
Váš lekár sa môže rozhodnúť, že bude najlepšie, ak si Acvybru podáte sami alebo ak vám ju podá opatrovateľ. Váš lekár alebo zdravotnícky pracovník vám alebo vášmu opatrovateľovi ukáže, ako používať Acvybru. Pokyny, ako podávať Acvybru, si prečítajte, prosím, v časti na konci tejto písomnej informácie.
Netraste.
Ak zabudnete použiť Acvybru
Ak vynecháte dávku Acvybry, injekcia sa má podať čo najskôr. Ďalšie injekcie sa potom majú naplánovať každých 6 mesiacov od dátumu poslednej injekcie.
Ak prestanete používať Acvybru
Na dosiahnutie najlepšieho prínosu liečby na zníženie rizika zlomenín je dôležité používať Acvybru tak dlho, ako vám to predpíše váš lekár. Svoju liečbu neukončujte bez predchádzajúcej porady so svojím lekárom.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Menej často sa u pacientov liečených denosumabom objavili kožné infekcie (predovšetkým celulitída). Okamžite oznámte svojmu lekárovi, ak sa u vás počas liečby Acvybrou objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov: opuchnutá, sčervenená oblasť kože, najčastejšie v dolnej časti nohy, ktorá je rozpálená a citlivá a prípadne s príznakmi horúčky.
U pacientov používajúcich denosumab sa môže zriedkavo vyvinúť bolesť v ústach a/alebo čeľusti, výtok z úst, opuch alebo nehojace sa rany v ústach alebo čeľusti, necitlivosť alebo pocit ťažoby v čeľusti alebo vypadávanie zubov. Môžu to byť prejavy poškodenia kosti čeľuste (osteonekróza). Ak sa u vás počas liečby Acvybrou alebo po jej ukončení vyskytnú takéto príznaky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi alebo zubárovi.
Pacienti používajúci denosumab môžu mať zriedkavo nízke hladiny vápnika v krvi (hypokalciémiu); závažné nízke hladiny vápnika v krvi môžu viesť k hospitalizácii a môžu byť až život ohrozujúce. Medzi príznaky patria kŕče alebo zášklby v svaloch a/alebo znecitlivenie alebo mravčenie v prstoch na rukách, nohách alebo okolo úst a/alebo záchvaty, zmätenosť alebo strata vedomia. Ak sa vás niektoré z uvedeného týka, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Nízka hladina vápnika v krvi môže viesť k zmene srdcového rytmu nazývanej predĺženie QT intervalu, ktoré možno pozorovať na elektrokardiograme (EKG).
U pacientov používajúcich denosumab sa zriedkavo môžu vyskytnúť nezvyčajné zlomeniny stehennej kosti. Ak sa u vás vyskytne nová alebo nezvyčajná bolesť v bedre, slabinách alebo stehne, kontaktujte svojho lekára, pretože môže ísť o prvý náznak možnej zlomeniny stehennej kosti.
U pacientov používajúcich denosumab sa môžu zriedkavo vyvinúť alergické reakcie. Medzi príznaky patrí opuch tváre, pier, jazyka, hrdla alebo iných častí tela; vyrážka, svrbenie alebo žihľavka na koži, sipot alebo ťažkosti s dýchaním. Ak sa u vás počas liečby Acvybrou vyskytnú tieto príznaky, oznámte to svojmu lekárovi.
Veľmi časté vedľajšie účinky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb):
- bolesť kostí, kĺbov a/alebo svalov, ktorá je niekedy silná,
- bolesť rúk alebo nôh (bolesť v končatinách).
Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb):
- bolestivé močenie, časté močenie, krv v moči, neschopnosť udržať moč,
- infekcia horných dýchacích ciest,
- bolesť, pálenie alebo znecitlivenie, ktoré smerujú vašou nohou nadol (ischias),
- zápcha,
- nepríjemné pocity v bruchu,
- vyrážka,
- ochorenie kože so svrbením, sčervenaním a/alebo suchosťou (ekzém),
- vypadávanie vlasov (alopécia).
Menej časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb):
- horúčka, vracanie a bolesť brucha alebo pocit nepohodlia v oblasti brucha (divertikulitída),
- infekcia ucha,
- vyrážka, ktorá sa môže objaviť na pokožke, alebo rany v ústach (lichenoidné liekové erupcie).
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb):
- alergická reakcia, ktorá môže poškodiť najmä cievy v koži (napr. fialové alebo hnedočervené škvrny, žihľavka alebo kožné vredy) (hypersenzitívna vaskulitída).
Neznáme (častosť výskytu sa nedá odhadnúť z dostupných údajov):
- ak máte bolesť ucha, výtok z ucha a/alebo infekciu ucha, obráťte sa na svojho lekára. Môžu to byť prejavy poškodenia kosti v uchu.
Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
5. Ako uchovávať Acvybru
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na štítku a škatuli po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Uchovávajte v chladničke (2 °C – 8 °C).
Neuchovávajte v mrazničke.
Naplnenú injekčnú striekačku uchovávajte vo vonkajšom obale na ochranu pred svetlom.
Pred podaním si môžete naplnenú injekčnú striekačku vybrať z chladničky, aby dosiahla izbovú teplotu (do 25 °C). Injekcia bude pre vás príjemnejšia. Ak vaša injekčná striekačka dosiahla izbovú teplotu (do 25 °C), musí sa použiť do 30 dní.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo Acvybra obsahuje
Liečivo je denosumab. Každý 1 ml naplnenej injekčnej striekačky obsahuje 60 mg denosumabu
(60 mg/ml).
- Ďalšie zložky sú L-histidín, monohydrát L-histidínium-chloridu, sacharóza, poloxamér 188 a voda na injekcie.
Ako vyzerá Acvybra a obsah balenia
Acvybra je číry, bezfarebný až svetložltý injekčný roztok dodávaný v naplnenej injekčnej striekačke pripravenej na použitie.
Každé balenie obsahuje jednu naplnenú injekčnú striekačku s chráničom ihly.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Reddy Holding GmbH
Kobelweg 95
86156 Augsburg
Nemecko
Výrobca
Alvotech hf
Sæmundargata 15-19
102 Reykjavik
Island
Ak potrebujete akúkoľvek informáciu o tomto lieku, kontaktujte miestneho zástupcu držiteľa rozhodnutia o registrácii:
België/Belgique/Belgien
betapharm Arzneimittel GmbH
Tél/Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Lietuva
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
България
betapharm Arzneimittel GmbH
Teл.: +49 821 74881 0
info@betapharm.de
Luxembourg/Luxemburg betapharm Arzneimittel GmbH Tél/Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Česká republika
betapharm Arzneimittel GmbH
Tel: +49 821 74881 0
info@betapharm.de
Magyarország
betapharm Arzneimittel GmbH Tel.: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Danmark
betapharm Arzneimittel GmbH
Tlf: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Malta
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Deutschland
betapharm Arzneimittel GmbH Kobelweg 95
86156 Augsburg
Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Nederland
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Eesti
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Norge
betapharm Arzneimittel GmbH Tlf: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Ελλάδα
betapharm Arzneimittel GmbH Τηλ: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Österreich
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
España
Reddy Pharma Iberia S.A.U. Avenida Josep Tarradellas nº 38 E-08029 Barcelona
Tel: + 34 93 355 49 16
spain@drreddys.com
Polska
betapharm Arzneimittel GmbH Tel.: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
France
Reddy Pharma SAS
9 avenue Edouard Belin F-92500 Rueil-Malmaison Tél: + 33 1 85 78 17 34 pv-infomedfrance@drreddys.com
Portugal
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Hrvatska
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
România
Dr. Reddy´s Laboratories Romania SRL Tel: + 4021 224 0032 office@drreddys.ro
Ireland
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Slovenija
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Ísland
betapharm Arzneimittel GmbH Sími: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Slovenská republika betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Italia
Dr. Reddy’s S.r.l.
Piazza Santa Maria Beltrade, 1 I-20123 Milano
Tel: + 39(0)2 70106808 infoitaly@drreddys.com
Suomi/Finland
betapharm Arzneimittel GmbH Puh/Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Κύπρος
betapharm Arzneimittel GmbH Τηλ: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Sverige
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0 info@betapharm.de
Latvija
betapharm Arzneimittel GmbH Tel: + 49 821 74881 0
info@betapharm.de
Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná
Ďalšie zdroje informácií
Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné na internetovej stránke Európskej agentúry pre lieky https://www.ema.europa.eu.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Pokyny na používanie: | |
| Opis jednotlivých častí | |
| Pred aplikáciou | Po aplikácii |


Dôležité
Pred použitím naplnenej injekčnej striekačky Acvybra s automatickým chráničom ihly si prečítajte tieto dôležité informácie:
- Je dôležité, aby ste sa nepokúšali podať si injekciu sami, ak ste neboli zvlášť poučený vaším lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.
Acvybra sa podáva vo forme injekcie do tkaniva priamo pod kožu (subkutánna injekcia). Neodstraňujte sivý kryt ihly z naplnenej injekčnej striekačky, pokiaľ nie ste pripravený na podanie.
Nepoužívajte naplnenú injekčnú striekačku, ak spadla na tvrdý povrch. Použite novú naplnenú injekčnú striekačku a zavolajte svojmu lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi. Nepokúšajte sa aktivovať naplnenú injekčnú striekačku pred podaním injekcie. Nepokúšajte sa odstrániť priehľadný chránič naplnenej injekčnej striekačky z naplnenej injekčnej striekačky.
Zavolajte svojmu lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi, ak máte akékoľvek otázky.
Nikdy nedržte za piest ani za piest neťahajte.
Prstové držiaky
Priehľadný ochranný kryt
Dátum
exspirácie na
Piest striekačky
Sivý kryt ihly
Dôležité: sivý kryt ihly nechajte nasadený, kým nebudete pripravený podať injekciu
Piestové zámky
Aktivuje sa bezpečnostná pružina
Ihla sa zasunie do priehľadného ochranného krytu
- 1. krok: Príprava
A Vyberte blister s naplnenou injekčnou striekačkou z obalu a pripravte si pomôcky potrebné na podanie injekcie: liehové tampóny, kúsok vaty alebo štvorec gázy, náplasť a kontajner na ostré predmety (nie je priložený).
Na príjemnejšie podanie injekcie nechajte naplnenú injekčnú striekačku pred aplikáciou stáť pri izbovej teplote približne 30 minút. Poriadne si umyte ruky mydlom a vodou.
Novú naplnenú injekčnú striekačku a ostatné pomôcky si položte na čisté, dobre osvetlené pracovné miesto.

Nezohrievajte injekčnú striekačku v horúcej vode ani v mikrovlnnej rúre. Nevystavujte naplnenú injekčnú striekačku priamemu slnečnému svetlu. Naplnenú injekčnú striekačku netraste.
- Naplnenú injekčnú striekačku uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
B Otvorte blister odtrhnutím krytu. Na vybratie naplnenej injekčnej striekačky z blistra uchopte chránič naplnenej injekčnej striekačky.
Z bezpečnostných dôvodov:
Nedržte za piest.
Nedržte za sivý kryt ihly.
C Skontrolujte liek a naplnenú injekčnú striekačku.
Nepoužívajte naplnenú injekčnú striekačku:
- Ak je liek zakalený alebo obsahuje častice. Musí to byť číry, bezfarebný až svetložltý roztok.
- Ak sa niektoré časti zdajú prasknuté alebo poškodené.
- Ak chýba sivý kryt ihly alebo nie je bezpečne nasadený.
Ak uplynul posledný deň mesiaca dátumu exspirácie uvedeného na štítku. Vo všetkých prípadoch volajte svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka.
- 2. krok: Dokončenie prípravy
A Dôkladne si umyte ruky. Pripravte si a vyčistite miesto vpichu.
Môžete použiť:
- Hornú časť stehna.
- Brucho, okrem oblasti 5 cm okolo pupka.
- Vonkajšiu oblasť hornej časti ramena (len, ak vám injekciu podáva niekto iný).
Vyčistite miesto injekcie liehovým tampónom. Kožu nechajte vysušiť. 



Nedotýkajte sa miesta vpichu pred podaním.
Neaplikujte do oblastí, kde je koža citlivá, červená, stvrdnutá alebo s podliatinami. Vyhýbajte sa aplikácii do oblastí s jazvami alebo striami.
B Opatrne rovno a smerom od tela odstráňte sivý kryt z ihly.
C Uchopte miesto vpichu tak, aby ste vytvorili pevný povrch.
Je dôležité vytvorenú riasu počas aplikácie stále držať.
- 3. krok: Injekčná aplikácia
A Riasu držte. VPICHNITE ihlu do kože.


Nedotýkajte sa očistenej oblasti kože.
B ZATLAČTE piest pomalým a rovnomerným tlakom. Stláčajte piest úplne nadol, až kým nedosiahne dno.
C UVOĽNITE palec. Potom VYTIAHNITE injekčnú striekačku z kože.
Po uvoľnení piestu chránič naplnenej injekčnej striekačky bezpečne zakryje injekčnú ihlu.
Nedávajte sivý kryt ihly späť na použité naplnené injekčné striekačky.
- 4. krok: Ukončenie
A Použitú naplnenú injekčnú striekačku a ostatné pomôcky zlikvidujte do kontajnera na ostré predmety.
Lieky sa majú likvidovať v súlade s národnými požiadavkami. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
Injekčnú striekačku a kontajner na ostré predmety uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí. Naplnenú injekčnú striekačku nepoužívajte opakovane.
Naplnené injekčné striekačky nerecyklujte ani neodhadzujte do domového odpadu. 

| B | Skontrolujte miesto vpichu. |
| Ak spozorujete krv, pritlačte kúsok vaty alebo štvorec gázy na miesto vpichu. Miesto vpichu nemasírujte. V prípade potreby prelepte náplasťou. | |
